彭春梅

(杞縣人民醫(yī)院內(nèi)科 河南開封 475200)

支氣管炎是臨床常見的呼吸系統(tǒng)疾病，主要由細(xì)菌或病毒感染形成，如合胞病毒、流感病毒、葡萄球菌、肺炎球菌、沙門氏菌等，主要臨床癥狀有咳痰、咳嗽、呼吸困難等?？諝庵械挠泻怏w、顆粒是引發(fā)支氣管炎的外在重要因素［1］。天氣變化也是引發(fā)支氣管炎的因素之一，天氣轉(zhuǎn)冷，氣溫下降，人體免疫力也隨之變?nèi)酰粑姥艹霈F(xiàn)痙攣導(dǎo)致供氧不足和缺血，最終患上支氣管炎，因此冬季是支氣管炎多發(fā)季節(jié)。本文旨在探尋多索茶堿在支氣管炎治療中的作用和效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2014年1月至2014年12月杞縣人民醫(yī)院收治的支氣管炎患者76例，均符合支氣管炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)且無心臟疾病。將所有患者隨機(jī)分為對照組和研究組，研究組38例，男20例，女18例;年齡30～71歲，平均年齡(52.47±2.61)歲;病程1～11 a，平均病程(5.23±1.34)a;對照組38例，男21例，女17例;年齡31～74歲，平均年齡(53.63±1.68)歲;病程1～12 a，平均病程(5.74±1.69)a。兩組患者病程、年齡、性別等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，有可比性。

1.2 治療方法 對照組給予氨茶堿治療，氨茶堿(北京紫竹藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H 11020445)250 mg與濃度為5%的葡萄糖注射液(河南太龍藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H 41023508)250 ml混合均勻后靜脈滴注，1次/d，治療10 d。研究組給予多索茶堿治療，多索茶堿(寧波市天衡制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H 20000075)300 mg和濃度為5%的葡萄糖注射液250 ml混合均勻后靜脈滴注，1次/d，治療10 d。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者的治療效果和治療后咳嗽、咳痰、喘息癥狀緩解時間。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 痊愈:臨床癥狀和體征好轉(zhuǎn)明顯甚至癥狀均消失;有效:臨床癥狀和體征有所好轉(zhuǎn);無效:臨床癥狀和體征無明顯好轉(zhuǎn)甚至惡化［2］?？傆行?痊愈率+有效率。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 本研究采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，定量資料采用()表示，行t檢驗，定性資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果 研究組痊愈25例，有效12例，無效1例，總有效率為97.37%;對照組痊愈10例，有效20例，無效8例，總有效率為78.95%。研究組總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P ＜0.05)。

2.2 臨床癥狀緩解時間 研究組患者咳痰、喘息癥狀緩解時間明顯短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05);兩組患者咳嗽癥狀緩解時間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。見表1。

表1 兩組臨床癥狀緩解時間比較(，d)

表1 兩組臨床癥狀緩解時間比較(，d)

3 討論

支氣管炎具有發(fā)病時間長、病情反復(fù)的特點(diǎn)，隨著時間增長病情會不斷加重，逐漸形成呼吸困難，初期僅在活動時會氣促，時間長即使靜息也會氣短，對患者的日常生活造成不良影響，且在一定程度上降低生活質(zhì)量［3］。多索茶堿是臨床中常用于治療喘息性慢性支氣管炎、支氣管哮喘和其他支氣管痙攣引起呼吸困難的支氣管擴(kuò)張藥劑。服用后能直接作用于支氣管，抑制磷酸二酯酶活性，并激活蛋白酶A和蛋白酶G，阻斷受感染鈣離子移動，松弛支氣管的平滑肌，緩解支氣管炎的臨床癥狀。雖然多索茶堿是茶堿類藥物，但其藥理作用同其他茶堿類藥物有所區(qū)別，對支氣管痙攣有很強(qiáng)的抵抗作用，且起效快、鎮(zhèn)痛明顯、抗炎效果好、藥效持久、安全性高［4－5］。除此之外，多索茶堿還對細(xì)胞因子、炎癥介質(zhì)的釋放具有抑制作用，能控制潮氣道炎癥，解除氣道高反應(yīng)。但使用多索茶堿時需注意，輸液時間以超過45 min為好，滴速要緩慢，以防出現(xiàn)不良反應(yīng);不可同黃嘌呤類藥物聯(lián)合使用，用藥時不可進(jìn)食含有咖啡因的食物和飲料;合并有嚴(yán)重的心肺、肝腎功能異?；颊呤褂脮r需謹(jǐn)慎;不同個體使用茶堿類藥物差異較大，因此服用藥物期間需密切關(guān)注血藥濃度變化，根據(jù)病情變化調(diào)整用藥劑量。

本研究結(jié)果顯示，研究組總有效率明顯高于對照組(P＜0.05)。研究組患者咳痰、喘息癥狀緩解時間明顯短于對照組(P＜0.05)。綜上所述，支氣管炎患者采用多索茶堿治療效果顯著，有助于改善患者癥狀，值得推廣。

［1］萬軍.多索茶堿注射液治療支氣管炎50例臨床療效分析［J］.醫(yī)學(xué)信息，2014，27(7):388.

［2］關(guān)麗君，陳東.多索茶堿在支氣管炎治療中的臨床觀察［J］.中國保健營養(yǎng)，2013，23(1):294 －295.

［3］徐萬隆，馮紹斌.探討多索茶堿在支氣管炎治療中的臨床效果分析［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，11(36):436 －438.

［4］高景峰.多索茶堿注射液治療支氣管炎29例臨床療效觀察［J］.中國民族民間醫(yī)藥，2013，22(22):44.

［5］申玉，韓雄信，李若飛.孟魯司特鈉咀嚼片聯(lián)合多索茶堿治療喘息性支氣管炎68例［J］.中國藥業(yè)，2015，24(5):60－62.