編輯/毛永紅　文/孫艷格主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬?gòu)?fù)興醫(yī)院月壇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

孕媽媽便秘怎么辦？

編輯/毛永紅文/孫艷格主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬?gòu)?fù)興醫(yī)院月壇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

便秘是孕媽媽經(jīng)常

遇到的問(wèn)題，雖然不像妊娠高血壓、胎盤早剝等病癥來(lái)的兇險(xiǎn)，但是也給孕媽媽帶來(lái)很大煩惱，怎樣解決便秘，還給孕媽媽一個(gè)舒緩的孕期，《母子健康》請(qǐng)來(lái)了主任醫(yī)師為您解答。

什么是便秘？

便秘其實(shí)不是疾病，而是臨床常見(jiàn)的復(fù)雜癥狀，其特點(diǎn)是排便次數(shù)減少或排便困難，或者兩種癥狀都有。排便困難包括排便費(fèi)力、大便排不盡的感覺(jué)、糞便干結(jié)、大便時(shí)間延長(zhǎng)，需手法輔助排便等。

醫(yī)學(xué)上采用布里斯托大便分類法形象的描述大便的性狀，把大便分為七個(gè)類型（見(jiàn)下圖），其中第一型和第二型表示有便秘；第三型和第四型是理想的便形，尤其第四型是最容易排便的形狀；第五至第七型則代表可能有腹瀉。孕媽媽可以根據(jù)自己大便的情況判斷自己是否有便秘。

圖片來(lái)源：維基百科

便秘為什么偏愛(ài)孕媽媽？

便秘是妊娠期常見(jiàn)癥狀，相信很多孕媽媽經(jīng)歷過(guò)或正在經(jīng)歷便秘的困擾，那么為什么妊娠期容易發(fā)生便秘呢？這和孕婦特殊的生理狀況有關(guān)。

首先，懷孕后，體內(nèi)孕激素水平明顯增加，孕激素使胃酸分泌減少、胃腸道的肌肉張力下降及肌肉的壖動(dòng)能力減弱。這樣就會(huì)使食物在胃腸道里停留的時(shí)間加長(zhǎng)，水分被腸壁重吸收增加，就會(huì)導(dǎo)致大便水分減少，變得又干又硬，引起排便困難。

其次，懷孕后，不斷增大的子宮壓迫直腸，尤其是懷孕晚期、胎頭入盆后，直腸受到的機(jī)械性壓力越來(lái)越明顯，會(huì)導(dǎo)致糞便難以排出。

還有，很多孕婦會(huì)伴有痔瘡的形成，使得孕婦對(duì)排便有種恐懼感，并有意識(shí)減少排便，使便秘情況更加嚴(yán)重，加上懷孕后孕婦腹壁的肌肉變得軟弱，排便時(shí)沒(méi)有足夠的腹壓推動(dòng)，因此，孕婦即使有了便意，也用力收縮了腹肌，但堆積在直腸里的糞便仍很難排出去。

另外，懷孕后活動(dòng)過(guò)少也是一個(gè)原因。現(xiàn)在隨著先兆流產(chǎn)、胎停育發(fā)生率的增加，很多婦女懷孕后不敢活動(dòng)，惟恐活動(dòng)會(huì)引起流產(chǎn)，整天坐著或躺著，使得壖動(dòng)本已減少的胃腸對(duì)食物的消化能力下降，這會(huì)加重腹脹和便秘的發(fā)生。

便秘會(huì)給孕媽媽帶來(lái)哪些危害？

便秘的危害很多，除了女性朋友關(guān)注較多的長(zhǎng)期大便滯留在腸道導(dǎo)致毒素吸收過(guò)多引起的面色晦暗影響美容外，還有一些其他危害，比如長(zhǎng)期便秘增加腸道疾病風(fēng)險(xiǎn)，如肛裂、痔瘡等，長(zhǎng)期便秘的女性，排便時(shí)腹壓增加，會(huì)導(dǎo)致女性盆底肌肉功能受損，容易出現(xiàn)子宮脫垂、陰道脫垂、張力性尿失禁等盆底功能障礙性疾病，另外，便秘特別嚴(yán)重者大便有可能會(huì)導(dǎo)致腸梗阻，導(dǎo)致部分腸管壞死，當(dāng)然，這種情況發(fā)生率非常非常低，孕媽媽不用過(guò)分擔(dān)心。

如何預(yù)防妊娠便秘？

孕期合理的生活方式會(huì)減少便秘的發(fā)生，孕媽媽們可以從以下幾個(gè)方面注意：

一、合理飲食。

避免進(jìn)食過(guò)少或過(guò)于精細(xì)，那樣產(chǎn)生的食物殘?jiān)蜁?huì)較少，缺乏對(duì)結(jié)腸運(yùn)動(dòng)的刺激；同時(shí)應(yīng)多食含纖維素多的蔬菜、水果和粗雜糧，如芹菜、綠葉菜、蘿卜、瓜類、蘋果、香蕉、梨、燕麥、雜豆、糙米等。但要注意進(jìn)食要適量，不能進(jìn)食過(guò)少，也不能進(jìn)食過(guò)多，《中國(guó)居民膳食指南》推薦每天膳食中應(yīng)含400-500克蔬菜和薯類，200-400克水果，過(guò)多攝入會(huì)導(dǎo)致體重增加過(guò)快和妊娠期糖尿病，不利于母兒健康。

二、養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣。

每天早上和每次進(jìn)餐后最容易出現(xiàn)便意。因此，建議孕媽媽起床后先空腹飲一杯涼開(kāi)水或蜂蜜水，這樣，很快就會(huì)產(chǎn)生便意，長(zhǎng)期堅(jiān)持就會(huì)形成早晨排便的好習(xí)慣。同時(shí)，有便意時(shí)一定不要忽視，及時(shí)排便。

三、多飲水。

多補(bǔ)充水分會(huì)減少便秘的發(fā)生，每天補(bǔ)充水分1500毫升左右，攝入水分充足會(huì)有助于糞便變得松軟，容易排出體外。

四、每天堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)。

適量的運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)孕婦的腹肌收縮力，促進(jìn)腸道壖動(dòng)，預(yù)防或減輕便秘。因此，孕婦即使是在孕晚期身體日漸笨重之時(shí)，也應(yīng)該做一些身體力所能及的運(yùn)動(dòng)，如散步等，以增加腸道壖動(dòng)。但是，有先兆流產(chǎn)或醫(yī)學(xué)原因需要臥床休息的孕婦要遵醫(yī)囑，不能隨便運(yùn)動(dòng)，以免引起流產(chǎn)或早產(chǎn)的發(fā)生。

孕媽媽便秘的藥物治療

很多孕媽媽一聽(tīng)到藥物，就開(kāi)始抵觸，其實(shí)很多藥物孕婦應(yīng)用是安全的。通便藥物種類很多，如瀉藥、促動(dòng)力藥、灌腸劑及栓劑、腸道益生菌等，其中，瀉藥又包括容積性瀉藥、潤(rùn)滑性瀉藥、滲透性瀉藥、刺激性瀉藥等，其中容積性瀉藥（包括果膠、車前草、燕麥麩燈等）是最安全的，但由于起效慢，不適用急癥，禁用糞便嵌塞者，滲透性瀉劑（包括乳果糖、聚乙二醇）無(wú)致畸作用，也可應(yīng)用；部分刺激性瀉劑可引起胎兒畸形、子宮收縮等，屬于孕婦禁用藥品。孕媽媽發(fā)生便秘后，如果通過(guò)調(diào)整生活方式不能減輕便秘癥狀，應(yīng)該立即就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇通便藥物。

《母子健康》愛(ài)心提示

懷孕是一件幸福的事情，也是一個(gè)辛苦的過(guò)程，真心祝愿各位孕媽媽整個(gè)孕期平安順利。