周國權(quán)

（荔浦縣人民醫(yī)院，廣西 桂林　546600）

中醫(yī)扶正補虛法治療氣血兩虛型帶狀皰疹療效觀察

周國權(quán)

（荔浦縣人民醫(yī)院，廣西 桂林546600）

［目的］觀察中醫(yī)扶正補虛法治療氣血兩虛型帶狀皰疹的療效。［方法］選取116例氣血兩虛型帶狀皰疹病例，隨機分為觀察組與對照組各58例，其中觀察組選用八珍湯（人參15 g，白術(shù)12 g，茯苓15 g，當(dāng)歸12 g，白芍15 g，熟地黃9 g，川芎12 g，生姜9 g，紅棗6枚，炙甘草6 g）加減治療，對照組選用阿昔洛韋注射劑抗病毒治療，兩組均以10 d為1個療程，治療2個療程后觀察療效。［結(jié)果］觀察組總有效率為91.4%，對照組總有效率為77.6%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。［結(jié)論］中醫(yī)扶正補虛法在治療氣血兩虛型帶狀皰疹效果顯著。

帶狀皰疹；氣血兩虛型；扶正補虛；八珍湯

帶狀皰疹是春秋季節(jié)最易流行的一種病毒感染性皮膚病，主要由水痘-帶狀皰疹病毒引起。在機體受到創(chuàng)傷、疲勞、惡性腫瘤或病后虛弱等容易導(dǎo)致機體抵抗力和免疫力下降的情況下，潛伏病毒被激活而引發(fā)疾病［1］。由于此病治療周期長，疼痛感強，臨床治療時單純應(yīng)用止痛藥物效果往往欠佳，而采用中醫(yī)療法可起到較好的臨床治療效果。筆者采用中醫(yī)扶正補虛法治療氣血兩虛型帶狀皰疹療效滿意，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選取2012年1月至2014年12月本院收治的116例氣血兩虛型帶狀皰疹病例，隨機分為觀察組與對照組各58例，其中觀察組58例，男32例，女26例，年齡26～56 （46.5±4.3）歲，病程為15 d～4（2.5±1.3）個月；對照組58例，男31例，女27例，年齡25～60（47.2±3.9.3）歲；病程為18 d～5（2.8±1.7）個月。所有病例診斷符合《皮膚性病學(xué)》中帶狀皰疹的診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］?；颊吲R床表現(xiàn)為疼痛呈持續(xù)性4周以上；腰部可有多處瘙癢、麻木、感覺過敏及感覺異常等癥狀和體征。兩組患者性別、年齡及病程等一般資料比較，無差異性統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2中醫(yī)辨證分型標(biāo)準(zhǔn)全部納入病例中醫(yī)辨證均符合氣血兩虛型:臨床主要表現(xiàn)為患者少氣懶言，疲乏無力，皰疹色紅干癟，疼痛明顯，頭暈?zāi)垦?，心悸怔忡，食欲不振，舌苔薄白，脈沉細(xì)或無力。

1.3治療方法

1.3.1觀察組采用八珍湯加減治療，方藥:人參15 g，白術(shù)12 g，茯苓15 g，當(dāng)歸12 g，白芍15 g，熟地黃9 g，川芎12 g，生姜9 g，紅棗6枚，炙甘草6 g。若郁熱明顯，可加梔子12 g以瀉三焦之火，加大清熱解毒之力；若疼痛劇烈可加全蝎6 g、蜈蚣6 g以通絡(luò)止痛；若皰疹皮疹干癟消退，但皮膚仍刺痛者則加牡蠣9 g、延胡索9 g，當(dāng)歸加量至18 g，起到疏肝理氣、活血化瘀、重鎮(zhèn)止痛之功效。中藥每日1劑，水煎分3次溫服，10 d為1個療程。1.3.2對照組選用阿昔洛韋注射劑（海南通用康力制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字201500153）治療，藥物配置按患者體重每8 h用藥5～10 mg/kg，靜脈滴注1 h以上，每天1次，10 d為1個療程。

兩組均治療2個療程后比較療效。

1.4療效標(biāo)準(zhǔn)參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［3］擬定。痊愈:無疼痛，水皰結(jié)痂脫落，機體免疫力增強；顯效:疼痛明顯緩解，能耐受，水皰結(jié)痂，瘙癢、麻木感消失；好轉(zhuǎn):疼痛有所緩解，瘙癢、麻木感減輕，水皰未完全結(jié)痂；無效:疼痛無緩解，水皰未結(jié)痂，有新發(fā)水皰。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法數(shù)據(jù)采用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)分析處理，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）形式提供數(shù)據(jù)，采用t檢驗，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗，以P＜0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　治療結(jié)果

觀察組總有效率為91.4%，對照組總有效率為77.6%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），治療組優(yōu)于對照組，具體見表1。

表1　兩組臨床療效比較　（例）

3　討論

帶狀皰疹是臨床常見病毒性皮膚病，研究認(rèn)為與感染水痘-帶狀皰疹病毒有關(guān)，在人體的免疫力低下時容易誘發(fā)，尤其對于老年人，因其機體機能退變，機體免疫力低下、新陳代謝慢，患病后更容易留下神經(jīng)痛的后遺癥。中醫(yī)稱本病為“纏腰火丹”“蛇串瘡”等，認(rèn)為本病可因外邪侵襲、內(nèi)生氣血不足，導(dǎo)致氣血雙虛、營血不足，或因正氣不足，氣滯血瘀，氣不能升清，血不足于營脈所致。對于正氣不足、氣血雙虛，免疫力低下的氣血兩虛型患者中醫(yī)可采用扶正補虛法（八珍湯）治療［4］。八珍湯方中人參與熟地黃相配，益氣養(yǎng)血；白術(shù)、茯苓健脾滲濕，助人參益氣補脾；當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血和營，助熟地黃滋養(yǎng)心肝；川芎活血行氣，使熟地黃、當(dāng)歸、白芍補而不滯；生姜、紅棗調(diào)和脾胃，以資氣血生化；炙甘草則益氣和中，調(diào)和諸藥。諸藥共奏扶正補虛、益氣補血之功效。對照組選用的抗病毒藥物阿昔洛韋注射劑對單純皰疹病毒、水痘帶狀皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒等具有抑制作用［5］。西醫(yī)常規(guī)抗病毒治療本病雖然疼痛容易緩解，但存在皰疹不易結(jié)痂愈合、部分患者留下后遺神經(jīng)痛的缺點［6］。

本臨床觀察表明，中醫(yī)扶正補虛法治療氣血兩虛型帶狀皰疹療效顯著，可提高機體免疫力，達(dá)到標(biāo)本兼治的雙重作用。

［1］陳洪文，李園春.參麥清補湯加減治療43例遲發(fā)型帶狀皰疹療效觀察［J］.中國當(dāng)代醫(yī)藥，2012，12（27）:98-99.

［2］張學(xué)軍.皮膚性病學(xué)［M］.6版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2005:1628.

［3］國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)［S］.南京:南京大學(xué)出版社，1994:144.

［4］師存?zhèn)?加巴噴丁聯(lián)合神經(jīng)阻滯治療老年頭面部帶狀皰疹后神經(jīng)痛的有效性及安全性［J］.中國老年學(xué)雜志，2013，5（33）:2286.

［5］毛勝富.西咪替丁聯(lián)合伐昔洛韋治療帶狀皰疹32例［J］.中外健康文摘，2010，10（22）:1226-1228.

［6］蔣映明.清熱涼血解毒中藥加無環(huán)鳥苷治療帶狀皰疹療效觀察［J］.廣西中醫(yī)藥，2012，15（4）:26-27.

（編輯劉強）

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2095-4441（2015）04-0033-02

2015-10-25