許　云

（南昌市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院口腔科　江西　南昌　330003）

口腔正畸患者心理狀態(tài)及其對(duì)療效的影響研究

許云

（南昌市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院口腔科江西南昌330003）

目的：研究口腔正畸患者的心理狀態(tài)因素，分析其對(duì)治療效果的影響。方法：選取我院近一年收治接受口腔正畸治療的62例患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組31例，對(duì)照組的患者僅給予常規(guī)的口腔正畸治療，觀察組的患者在給予常規(guī)的口腔正畸的基礎(chǔ)上，還要在治療過(guò)程中對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)，最終比較兩組患者的治療效果、不良反應(yīng)以及各項(xiàng)指標(biāo)變化情況。結(jié)果：觀察組的臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異比較具有顯著性（P＜0.05）；在治療過(guò)程中，兩組患者均未出現(xiàn)任何不良反應(yīng)，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論：口腔正畸治療效果與患者的心理狀態(tài)密切相關(guān)，患者的心理狀態(tài)會(huì)在很大程度上影響口腔正畸術(shù)的臨床療效。在治療過(guò)程中，對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)，患者良好的心理狀態(tài)可以明顯提高臨床療效。

口腔正畸；心理狀態(tài)；臨床療效；影響因素

口腔正畸手術(shù)是指通過(guò)矯治系統(tǒng)對(duì)患者的牙齒給予一種溫和而持久的生物力，從而使牙齒能夠移動(dòng)的臨床治療技術(shù)［1］。也就是通過(guò)各種矯正裝置來(lái)調(diào)整顏面骨、頜面神經(jīng)肌肉以及牙齒三者之間的平衡和協(xié)調(diào)?？谇徽粌H能夠改善面型、使牙齒排列整齊，還能夠提高咀嚼能力，現(xiàn)越來(lái)越被廣大患者所接受，臨床應(yīng)用范圍也越來(lái)越廣［2］。本研究的目的在于為了更好的掌握患者在接受口腔正畸治療過(guò)程中的心理狀態(tài)，以便于能夠?yàn)榭谇徽R床治療提供理論依據(jù)和實(shí)踐指導(dǎo)?，F(xiàn)選取我院近一年收治接受口腔正畸治療的62例患者，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，分別采用常規(guī)的口腔正畸治療和口腔正畸的治療過(guò)程中給予患者積極的心理干預(yù)，使患者保持良好的心理狀態(tài)，比較兩組的臨床治療效果以及不良反應(yīng)的發(fā)生情況。結(jié)果顯示臨床療效有明顯的提高。現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

研究對(duì)象為我院2013年5月-2014年2月收治的62例口腔正畸患者。其中男性35例，女性27例，年齡12～34歲，平均年齡（23.35±4.58）歲。將62例患者進(jìn)行隨機(jī)分配，每組31例：對(duì)照組中男性17例，女性14例，平均年齡（21.54±4.28）歲；觀察組中男性18例，女性13例，平均年齡（24.05±2.59）歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料方面均無(wú)顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組僅給予常規(guī)的口腔正畸進(jìn)行治療；觀察組在此基礎(chǔ)上，還需要在整個(gè)治療過(guò)程中對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)，使患者保持良好的心理狀態(tài)，最后比較兩組患者的治療效果、不良反應(yīng)以及各項(xiàng)指標(biāo)的變化情況。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分

①有效：治療后，患者的口腔外觀有明顯的改變，牙齒整齊，達(dá)到完美；②無(wú)效：治療后，患者的口腔外觀沒(méi)有明顯的改變，牙齒排列不夠整齊。

1.4效果滿意度

①臨床效果得到患者的滿意，并且達(dá)到患者的要求；②符合醫(yī)患雙方滿意的結(jié)果。

1.5治療方案的選擇

臨床治療方案的選擇分為兩種情況：①根據(jù)患者的要求，不用通過(guò)手術(shù)和拔牙，只需要改善容貌即可；②為了追求治療效果更加完美，患者聽(tīng)取醫(yī)生的意見(jiàn)，通過(guò)拔牙和手術(shù)治療。治療方案分為醫(yī)師為主和患者為主兩種。

1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)處理軟件SPSS 17.0對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，采用卡方檢驗(yàn)對(duì)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行對(duì)比分析，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組臨床療效的比較

對(duì)照組中24例有效，7例無(wú)效，有效率為77.42%；觀察組中30例有效，1例無(wú)效，有效率為96.77%；觀察組的臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，比較差異具有顯著性（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

2.2治療方案的選擇

審美要求高的患者會(huì)選擇聽(tīng)取醫(yī)生的建議，期望達(dá)到最好的治療效果；對(duì)審美要求一般的患者，通常會(huì)按照自己的意愿治療，不用通過(guò)手術(shù)，達(dá)到社會(huì)可接受的美觀即可。見(jiàn)表2。

2.3不良反應(yīng)

兩組患者均未出現(xiàn)并發(fā)癥和不良反應(yīng)，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

表1　兩組患者臨床療效對(duì)比分析［例（%）］

表2　兩組患者治療方案選擇的比較［例（%）］

3　討論

口腔正畸俗稱牙齒矯正，是指通過(guò)口腔技術(shù)手段，修正牙齒形態(tài)異常、牙齒排列不齊以及牙齒色澤異常的治療方法［3］?？谇徽委熓庆`活性極強(qiáng)的科學(xué)，錯(cuò)牙合畸形復(fù)雜多樣，每個(gè)患者對(duì)外觀有不同的要求，因此口腔正畸不僅要使患者的牙齒、牙弓、頜骨以及神經(jīng)肌肉之間的關(guān)系協(xié)調(diào)一致，還要滿足患者及家屬的心理要求［4］。隨著口腔正畸技術(shù)和人們物質(zhì)生活水平的逐漸提高，以及醫(yī)學(xué)模式巨大的改變，接受口腔正畸治療的患者越來(lái)越多，臨床上的應(yīng)用范圍也日益廣泛［5］。

國(guó)內(nèi)外研究發(fā)現(xiàn)，患者的求治目標(biāo)很明確，就是要讓牙齒變得整齊，容貌得到改善［6］。一般情況下，成年患者都是自己主動(dòng)要求治療，因此其依從性比較理想。然而，大多數(shù)的青少年患者都是在父母的要求下接受治療，并且他們對(duì)治療的目的并不是很明確，很難保證在治療過(guò)程中有良好的依存性，因此其依存性并不是很理想［7］?？偟膩?lái)說(shuō)，在治療過(guò)程中，患者能夠積極配合治療，對(duì)達(dá)到預(yù)期的臨床效果具有很重要的作用。如果患者對(duì)治療的期望比較低，或許他們對(duì)治療就不能給予百分百的配合，這就會(huì)造成治療效果不會(huì)很好。患者對(duì)治療效果的期望值越高，對(duì)醫(yī)生的依從性也就越高，口腔正畸治療的效果也將更加顯著。

醫(yī)生要做到依據(jù)患者對(duì)審美要求的不同選擇適當(dāng)?shù)闹委煼桨?。審美要求較高的患者會(huì)根據(jù)自己的審美標(biāo)準(zhǔn)并結(jié)合醫(yī)生的專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，要求治療效果要達(dá)到牙齒整齊、軟組織和頜面部協(xié)調(diào)，以及容貌得到改善，一般情況下會(huì)選擇的治療方案會(huì)偏向于能夠達(dá)到較完美的效果［8］。審美要求一般的患者通常在意的是社會(huì)對(duì)牙齒外觀的可接受程度，因此會(huì)選擇對(duì)改善前牙外觀比較有利的治療方案。在口腔正畸治療過(guò)程中，醫(yī)生不僅要做到令患者的牙弓、頜、顱面間的關(guān)系協(xié)調(diào)一致，還要滿足患者的心理要求。要及時(shí)與患者進(jìn)行溝通，了解患者對(duì)治療效果的期望，根據(jù)目前的條件可達(dá)到的目的與患者進(jìn)行充分討論，以便于能夠達(dá)到醫(yī)患雙方都滿意的效果。為了達(dá)到比較滿意的臨床治療效果，患者對(duì)審美的要求、治療的配合度以及對(duì)治療的依存性都非常重要。

本研究結(jié)果表明，觀察組的臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異比較具有顯著性（P＜0.05）；在治療過(guò)程中，兩組患者均未出現(xiàn)任何不良反應(yīng)，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。因此，患者在治療過(guò)程中的心理狀態(tài)會(huì)對(duì)口腔正畸手術(shù)的臨床治療效果造成很大程度的影響。日后在進(jìn)行口腔正畸治療過(guò)程中，要對(duì)患者進(jìn)行積極心理干預(yù)，以便于患者始終心情愉悅，這將是保證治療順利完成以及取得令人滿意效果的重要因素。

［2］侯衛(wèi)鋒，姚洪博，王正輝，等.口腔正畸患者心理特點(diǎn)分析及對(duì)策［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2008，21（1）：79-81.

［3］田雪梅.對(duì)口腔正畸患者心理狀態(tài)及其對(duì)療效的影響研究［J］.科技致富向?qū)В?012，36：178.

［4］黃妙瓊，馮航.口腔正畸患者的心理狀態(tài)及其對(duì)療效的影響［J］.廣東醫(yī)學(xué)，2005，26（9）：1239-1240.

［5］張婕，劉晶，槐華勝.口腔正畸治療過(guò)程中患者的心理護(hù)理［J］.中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2014，23（9）763-764.

［6］王旭，王銳，吳承芳，等.心理干預(yù)對(duì)青少年固定矯治臨床療效的影響［J］.中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2014，17（7）：1188-1191.

［7］柏平華，董艷.患者心理干預(yù)在口腔治療中的輔助作用［J］.中華全科醫(yī)學(xué)，2014，9：1441-1443.

［8］趙麗娜，謝迎，劉銀華.口腔正畸療效與患者依從性分析［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2014，21：147-149.

編輯/賀艷梅

Study on orthodontic patients mental state and its impact on the efficacy

XU Yun
（Department of Stomatology，Nanchang Combine Traditional Chinese and Western Medicine Hospital Dental，Nanchang 330003，Jiangxi，China）

ObjectiveTo research orthodontic patient's psychological state factors，and analyze their impact on therapeutic effect.Methods Admitted to our hospital for nearly a year receiving orthodontic treatment of 62 patients were randomly divided into control group and observation group，31 cases in each group，control group patients were given regular orthodontics treatment，only observation group of patients on the basis of given conventional orthodontics，also in the process of treatment for patients with mental intervention，and eventually to compare the therapeutic effect of two groups of patients，adverse reactions and changes in the indicators.Results The clinical curative effect of observation group was better than control group，compared with significant difference（P＜0.05）.In the process of treatment，two groups of patients were not present any adverse reaction，no statistical significance（P＞0.05）. Conclusion Orthodontics treatment effect is closely related to the patient's mental state，the patient's mental state will largely influence the clinical curative effect of orthodontics surgery.In the process of treatment，psychological intervention on the patients，patients with good psychological state can significantly improve the clinical curative effect.

orthodontics；mental state；clinical efficacy；influence factors

R459.9

A

1008-6455（2015）18-0068-03

［1］魏謀達(dá).口腔正畸治療患者心理與行為的影響因素研究［D］.第四軍醫(yī)大學(xué)，2006.10.7666/d.y886946.

2015-08-01

2015-08-27