陳艷?張秦

[摘要] 目的 探討分析護(hù)患溝通技巧在呼吸科護(hù)理工作中的應(yīng)用效果。 方法 選擇在我院呼吸科接受治療的100例患者為研究對(duì)象，按照數(shù)字表法將所有患者隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，每組50例，觀察組在常規(guī)專業(yè)護(hù)理的基礎(chǔ)上，運(yùn)用護(hù)患溝通技巧，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)專業(yè)護(hù)理，對(duì)比分析兩組患者的護(hù)理效果。 結(jié)果 觀察組的護(hù)理滿意度為98.0%，明顯高于對(duì)照組的80.0%（P<0.05）；觀察組的護(hù)理投訴率和護(hù)理差錯(cuò)率分別為0和2.0%，明顯低于對(duì)照組的8.0%和12.0%（P<0.05）；觀察組的平均住院時(shí)間為（11.5±3.6）d、治療依從率為88.0%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的（16.8±4.1）d和52.0%（P<0.05）。 結(jié)論 針對(duì)呼吸科病房的患者，在實(shí)施常規(guī)專業(yè)的治療的基礎(chǔ)上，合理應(yīng)用護(hù)患溝通技巧能夠有效提高患者的護(hù)理滿意度和治療依從性，降低護(hù)理投訴和護(hù)理差錯(cuò)，有助于患者早日康復(fù)，值得推廣實(shí)施。

[關(guān)鍵詞] 呼吸科；溝通技巧；臨床應(yīng)用效果

[中圖分類號(hào)] R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 2095-0616（2015）16-100-03

Application of nurse patient communication skills in nursing work in department of respiration

CHEN Yan ZHANG Qin

Department of Respiration， the First People's Hospital of Chengdu City， Chengdu 610041， China

[Abstract] Objective To explore the application effect of nurse patient communication skills in nursing work in department of respiration. Methods 100 patients from department of respiration in our hospital were selected as the research object， and randomly divided into observation group and control group according to the number table method， 50 cases in each group. The observation group was given the regular professional care and nurse patient communication skills in nursing work， on the basis of regular professional care using communication skills. The control group was given routine nursing. The nursing effects of two groups were compared. Results Observation group nursing satisfaction was 98.0%， significantly higher than the 80.0% in the control group（P<0.05）. Nursing complaints and error rate of observation group were 0 and 2.0%， significantly lower than that of the control group 8.0% and 12.0%（P<0.05）. The average hospitalization time of observation group was （11.5±3.6）d， treatment compliance rate of observation group was 88.0%， significantly better than that of control group （16.8±4.1）d and 52.0%（P<0.05）. Conclusion In view of the patients with respiratory ward， on the basis of the implementation of regular professional treatment， reasonable application of nurse patient communication skills can effectively improve the nursing satisfaction and treatment compliance of patients， reduce nursing complaints and nursing errors， help patients recover at an early date， worthy of implementation.

[Key words] Department of respiratory； Communication skills； Clinical application effect

呼吸科護(hù)理工作中，護(hù)理人員與患者之間的有效溝通不僅能夠改善并建立起良好的護(hù)患關(guān)系，使患者的充分信任護(hù)理人員，同時(shí)，還有助于促使患者積極主動(dòng)地接受護(hù)理治療，從而達(dá)到提高臨床護(hù)理質(zhì)量和治療效果的目的。護(hù)患溝通技巧是實(shí)現(xiàn)人性化護(hù)理的基本前提，因此，作為一名優(yōu)秀的護(hù)理人員不僅需要具備專業(yè)的理論知識(shí)，同時(shí)，還應(yīng)該掌握有效地溝通技巧，在實(shí)際護(hù)理工作當(dāng)中，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提高自身的護(hù)理能力，能夠充分結(jié)合患者的實(shí)際情況，制定出科學(xué)合理地實(shí)施方案，并將其靈活應(yīng)用于呼吸科護(hù)理工作中[1]。本研究著重針對(duì)護(hù)患溝通技巧在呼吸科護(hù)理工作中的應(yīng)用效果進(jìn)行了深入地探討分析，現(xiàn)報(bào)道如下。endprint

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年2月～2014年2月，在我院呼吸科接受治療的100例患者為研究對(duì)象，按照數(shù)字表法將所有患者隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，平均每組50例。其中，觀察組有男29例，女21例，年齡35～75歲，平均（55.0±0.5）歲，對(duì)照組中，有男28例，女22例，年齡33～74歲，平均（53.5±1.5）歲。所有患者的疾病類型為：高熱12例，胸痛18例，哮鳴20例，氣急10例，咯血9例，咳嗽31例。兩組患者的一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組：實(shí)施常規(guī)專業(yè)護(hù)理。

觀察組：在常規(guī)專業(yè)護(hù)理的基礎(chǔ)上，運(yùn)用護(hù)患溝通技巧。具體的護(hù)理方案如下。

非語(yǔ)言溝通技巧：在日常護(hù)理工作中，護(hù)理人員在與患者進(jìn)行溝通交流時(shí)，應(yīng)該注重外在形象，經(jīng)常保持微笑，對(duì)患者的態(tài)度必須熱情，語(yǔ)言要和藹親切，并保持服飾整潔和步履輕盈，舉止要落落大方。但是在搶救患者的過(guò)程中，護(hù)理人員則需要保持嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度，確保面部表情與予語(yǔ)言內(nèi)容相統(tǒng)一。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)該加強(qiáng)患者的環(huán)境管理，確?；颊叩牟》勘３诌m宜的溫度和濕度，經(jīng)常開(kāi)窗，保持病房?jī)?nèi)的空氣流通，并且盡量保持柔和的光線和室內(nèi)安靜，定期為患者更換床單，保持床單的舒適性、平整性和清潔性。另外，護(hù)理人員還應(yīng)該適當(dāng)保持一定的距離，使患者感到寧?kù)o而舒適，例如，在交流過(guò)程中涉及到患者的隱私或在采集患者的疾病史過(guò)程中，應(yīng)該保持60cm左右的距離是最適宜的。除此之外，護(hù)理人員應(yīng)該適當(dāng)運(yùn)用肢體語(yǔ)言，尤其是針對(duì)使用呼吸機(jī)的患者，運(yùn)用手勢(shì)等肢體語(yǔ)言進(jìn)行溝通能夠使溝通效果得到明顯增強(qiáng)。

特殊情況下的技巧：當(dāng)患者的心情狀態(tài)不佳或處于生氣狀態(tài)時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)該耐心地與患者交流，想辦法疏導(dǎo)患者，曉之以理，動(dòng)之以情，決不能被患者的一些不理想行為或語(yǔ)言給激怒，應(yīng)該引導(dǎo)患者主動(dòng)將自己的內(nèi)心的不滿或焦慮發(fā)泄和表達(dá)出來(lái)，從而充分了解每一位患者的實(shí)際需求，盡最大能力與患者保持溝通，使他們心中的各種不良情緒和壓力得到及時(shí)地排解，所面臨的問(wèn)題得到有效解決。同時(shí)，當(dāng)患者配合護(hù)理治療時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)該積極主動(dòng)地與患者溝通，了解其中的緣由，幫助患者變換心情、調(diào)節(jié)情緒，給予患者鼓勵(lì)和安慰，使患者能夠保持良好的精神狀態(tài)積極配合治療。另外，當(dāng)患者失去治療的信心時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)該多鼓勵(lì)和安慰他們，尤其是針對(duì)垂危患者更加需要護(hù)理人員加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，語(yǔ)言親切、態(tài)度和藹。針對(duì)抑郁的患者，護(hù)理人員需要首先對(duì)患者的心理特點(diǎn)進(jìn)行分析，主動(dòng)關(guān)心他們，體貼他們，鼓勵(lì)他們積極面對(duì)人生，讓患者充分感受到他人的關(guān)愛(ài)和重視。

人文關(guān)懷：護(hù)理人員應(yīng)該設(shè)身處地為患者著想，尊重患者的人格和權(quán)利，維護(hù)患者的利益，理解患者的內(nèi)心感受。同時(shí)，要善于在患者的體態(tài)、語(yǔ)言、表情以及眼神當(dāng)中讀懂他們的內(nèi)心需求，與患者交流時(shí)，應(yīng)該盡量少使用專業(yè)詞匯，注意談話的主題和談話內(nèi)容的保密性。另外，針對(duì)高熱患者，護(hù)理人員應(yīng)該予以物理降溫或化學(xué)降溫，幫助患者及時(shí)擦干汗液，使患者保持清潔和舒適，并定時(shí)給患者測(cè)量體溫；針對(duì)胸痛患者，護(hù)理人員應(yīng)該囑咐患者采取坐位或半坐位等舒適的體位，引導(dǎo)患者轉(zhuǎn)移注意力，以緩解疼痛；針對(duì)哮鳴患者，護(hù)理人員應(yīng)該囑咐患者適當(dāng)增加飲水量，協(xié)助患者排痰。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用李克特量問(wèn)卷調(diào)查表分別對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容分為“很滿意、滿意、一般、不滿意、很不滿意”五個(gè)等級(jí)，分別以“5分、4分、3分、2分、1分”來(lái)計(jì)分，由每位患者來(lái)打分，總滿意率=（很滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。同時(shí)，觀察兩組患者的護(hù)理質(zhì)量（在治療期間的護(hù)理投訴和護(hù)理差錯(cuò)情況）和護(hù)理效果（患者的住院時(shí)間和治療依從性）[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)庫(kù)錄入及統(tǒng)計(jì)分析均使用SPSS17.0軟件，計(jì)數(shù)資料比較用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（）表示，行t檢驗(yàn)。P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的護(hù)理滿意度情況比較

觀察組有37例很滿意，12例滿意和1例一般，護(hù)理滿意度為98.0%，對(duì)照組有30例很滿意，10例滿意，6例一般，3例不滿意和1例很不滿意，護(hù)理滿意度為80.0%，觀察組明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者的護(hù)理投訴和護(hù)理差錯(cuò)情況比較

觀察組的護(hù)理投訴率和護(hù)理差錯(cuò)率分別為0和2.0%，對(duì)照組為8.0%和12.0%，觀察組明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.3 兩組患者的護(hù)理效果比較

觀察組患者的平均住院時(shí)間為（11.5±3.6）d，對(duì)照組為（16.8±4.1）d，觀察組明顯短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者治療完全依從率為88.0%，對(duì)照組為52.0%，觀察組明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

在現(xiàn)代護(hù)理工作中，護(hù)患關(guān)系是重要的組成部分之一，護(hù)理人員與患者之間的關(guān)系好壞對(duì)護(hù)理質(zhì)量產(chǎn)生著直接的影響，同時(shí)與醫(yī)療糾紛的發(fā)生有著直接的聯(lián)系[3]。隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，人們的期望值也原來(lái)越高，患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量提出了更高的要求，不僅需要直接的藥物治療，同時(shí)要求建立起另外一條促進(jìn)患者恢復(fù)健康的護(hù)理途徑[4]。相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，在新的醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的形勢(shì)下，加強(qiáng)護(hù)患溝通，可以為患者營(yíng)造出一個(gè)溫馨的治療環(huán)境和愉悅而寬松的交流氛圍，有助于患者早日康復(fù)，對(duì)提高患者的服務(wù)質(zhì)量發(fā)揮著至關(guān)重要的作用[5-8]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組的護(hù)理滿意度為98.0%，明顯高于對(duì)照組的80.0%。同時(shí)，觀察組的護(hù)理投訴率和護(hù)理差錯(cuò)率明顯低于對(duì)照組。由此表明，針對(duì)呼吸科病房的患者，在實(shí)施常規(guī)專業(yè)護(hù)理的基礎(chǔ)上，合理應(yīng)用護(hù)患溝通技巧能夠大大提高護(hù)理滿意度，大大減少護(hù)理投訴和護(hù)理差錯(cuò)情況的發(fā)生，可靠性較高。另外，通過(guò)實(shí)施護(hù)患溝通技巧之后，觀察組的平均住院時(shí)間與對(duì)照組相比較，明顯縮短，而且，患者的治療依從率明顯優(yōu)于對(duì)照組。由此表明，護(hù)患溝通技巧在呼吸科護(hù)理工作中的應(yīng)用能夠明顯提高護(hù)理效果，縮短患者的住院時(shí)間，提高患者的治療依從性，有助于患者早日康復(fù)。胡紹輝等研究人員通過(guò)研究護(hù)患溝通技巧在呼吸科護(hù)理工作中的應(yīng)用發(fā)現(xiàn)，觀察組的總滿意率為95.6%，明顯高于對(duì)照組的78.3%，且觀察組患者的住院時(shí)間比對(duì)照組要短[9]。本研究結(jié)果與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道的數(shù)據(jù)相符[10-13]。因此，我們認(rèn)為，在護(hù)理工作中合理應(yīng)用護(hù)患溝通技巧效果顯著，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。endprint

綜上所述，針對(duì)呼吸科病房的患者，在實(shí)施常規(guī)專業(yè)的治療的基礎(chǔ)上，合理應(yīng)用護(hù)患溝通技巧能夠有效提高患者的護(hù)理滿意度和治療依從性，降低護(hù)理投訴和護(hù)理差錯(cuò)，有助于患者早日康復(fù)，值得推廣實(shí)施。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 陳曉芳.溝通在和諧護(hù)患關(guān)系中的重要作用[J].健康必讀（中旬刊），2012，11（11）：504-505.

[2] 李穎，劉艷麗，劉影，等.護(hù)患關(guān)系中語(yǔ)言溝通的作用[J].臨床合理用藥雜志，2012，30（5）：104-105.

[3] 王迪.非語(yǔ)言性溝通對(duì)構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系的效果分析[J].中國(guó)中醫(yī)藥咨訊，2011，23（3）：1366-1368.

[4] 王麗欣，于沛弘，張亞仙，等.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者的心理特點(diǎn)及干預(yù)[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2014，82（12）：127-129.

[5] 栗茹，伊獻(xiàn)麗，張小霞，等.及時(shí)有效的溝通方式協(xié)調(diào)護(hù)患關(guān)系[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2013，20（7）：162-163.

[6] 凌艷娟.呼吸內(nèi)科老年患者的心理分析及護(hù)理實(shí)踐的體會(huì)[J].臨床肺科雜志，2010，66（13）：1131-1133.

[7] 黃惠琨，范子英.呼吸內(nèi)科住院老年患者常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題和對(duì)策[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010，55（1）：65-66.

[8] 張靜，孫璐.加強(qiáng)護(hù)患溝通提高呼吸科患者護(hù)理滿意度效果分析[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2014，56（16）：169-170.

[9] 羅敬蕊.探討呼吸內(nèi)科患者的護(hù)理問(wèn)題與相應(yīng)解決措施[J].醫(yī)學(xué)信息（中旬刊），2011，88（1）：144-147.

[10] 張劍芳.提高二級(jí)醫(yī)院臨床護(hù)理質(zhì)量的策略與分析[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2010，33（17）：56-58.

[11] 劉慧平.老年患者腮腺腫瘤切除后的護(hù)理[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2010，53（21）：24-25.

[12] 習(xí)友萍.呼吸內(nèi)科住院老年患者常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題探析[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2010，33（20）：86-88.

[13] 邵美龍.輪轉(zhuǎn)護(hù)士醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的原因分析及對(duì)策[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2014，11（33）：71-73.

（收稿日期：2015-04-09）endprint