馬玲　陸瓊

腺嘌呤導(dǎo)致慢性腎衰模型大鼠的鈣磷代謝變化

馬玲1陸瓊2

目的 觀察慢性腎衰模型大鼠的鈣磷代謝變化，為慢性腎衰并發(fā)癥的防治提供理論依據(jù)。方法 SD大鼠20只隨機分為對照組（Ctr，n=10）、慢性腎衰組（CRF，n=10）。每天分別以生理鹽水（10 ml/ Kg）、腺嘌呤（300 mg/Kg）灌胃6周?；瘜W(xué)比色法檢測血磷和血鈣。結(jié)果 CRF組血磷和血鈣水平與Ctr組相比，差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論 慢性腎衰時，血磷水平升高和血鈣水平降低。

慢性腎衰；鈣磷代謝

各種病因引起的慢性腎臟損害進行性惡化將導(dǎo)致腎衰竭稱為慢性腎衰竭。它是多種慢性腎臟疾病發(fā)展的后期階段，患病率逐年增加，嚴重威脅著人類健康。慢性腎衰時通常會伴有血管鈣化[1]和多種并發(fā)癥，這些并發(fā)癥的發(fā)生與血清生化的改變密切相關(guān)，因此本研究主要旨在觀察腺嘌呤導(dǎo)致慢性腎衰模型大鼠血鈣、血磷水平的改變。

1　材料與方法

1.1實驗動物及試劑

8周齡雄性SD大鼠；腺嘌呤；血磷、血鈣試劑盒；甲狀旁腺激素ELISA試劑盒。

1.2動物模型的制備

成年（8周齡）雄性SD大鼠20只，體重（200±20）g，適應(yīng)性飼養(yǎng)3天后，隨機分為對照組（Ctr，n=10），慢性腎衰組（CRF，n=10）。每天分別做以下處理：Ctr組生理鹽水（10 ml/Kg）灌胃，CRF組20 mg/ml的腺嘌呤混懸液（300 mg/Kg）灌胃，連續(xù)6周。

1.3血清鈣、磷和甲狀旁腺激素的測定

3%戊巴比妥鈉腹腔麻醉大鼠，腹主動脈取血，3 000 r/min離心，取上清，按照試劑盒說明書用可見光分光光度計檢測血磷、血鈣，用酶標儀檢測血甲狀旁腺激素。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

2　結(jié)果

CRF組血鈣濃度低于Ctr組（P＜0.05），差異有統(tǒng)計學(xué)意義；CRF組血磷濃度高于Ctr組（P＜0.05），差異有統(tǒng)計學(xué)意義；CRF組血甲狀旁腺激素濃度高于Ctr組（P＜0.05），差異有統(tǒng)計學(xué)意義，具體見表1。

表1 腺嘌呤導(dǎo)致的慢性腎衰模型大鼠的血鈣、血磷和血甲狀旁腺激素檢測結(jié)果

3　討論

血管鈣化是慢性腎功能衰竭患者心血管疾病高發(fā)病率和高死亡率的主要原因[2]。臨床資料顯示血管鈣化與鈣磷代謝紊亂有關(guān)。該實驗觀察了血鈣、血磷和血甲狀旁腺激素水平，結(jié)果顯示CRF組與Ctr組比較，均出現(xiàn)血鈣降低而血磷和甲狀旁腺激素明顯升高。慢性腎功能衰竭時腎功能減退，1,25（OH）2D3合成減少，限制了鈣的吸收，進而引起低鈣血癥的發(fā)生；然而由于腎臟對磷排泄的減少，又致血磷升高，Hruska等研究顯示腎功能衰竭患者隨著血磷的升高[3]，相對死亡危險性隨之增加。低鈣血癥和高磷血癥均可刺激甲狀旁腺激素的分泌，引起繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進，故血中甲狀旁腺激素水平急劇上升。研究[4]發(fā)現(xiàn)iPTH＞495 pg/ml是慢性腎功能患者猝死的一種獨立因子，它促進骨溶解釋放鈣磷，并增加細胞內(nèi)的鈣水平，而且繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進會引起不同程度的器官損害。

慢性腎功能衰竭的并發(fā)癥一旦發(fā)生，很難逆轉(zhuǎn)，因此重在防治。在慢性腎病早期，通過飲食限磷、透析治療、磷結(jié)合劑的應(yīng)用和甲狀旁腺的切除等控制鈣磷代謝，從而預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生和降低死亡率。

[1] Negri AL. Vascular calcification in chronic kidney disease: are these new treatments[J]. Curr Vasc Pharmacol，2005，3(2)：181-184.

[2] Sarnak MJ. Cardiovascular complications in chronic kidney disease [J]. Am J kidney Dis，2003，41(5 suppl)：11-17.

[3] Hruska KA，Choi ET，Memon I，et al. Cardiovascular risk in chronic kidney disese(CKD):the CKD-mineral bone disorder(CKDMBD)[J]. Pediatr Nephrol，2010，25(4)：769-778.

[4] 戎殳，葉朝陽，牛曉萍，等. 血液透析患者心臟瓣膜鈣化及其危險因素[J]. 中國腎臟病雜志，2004，20(5)：364-366.

The Changes of Calcium-Phosphorus Metabolism in Chronic Renal Failure Rats due to Adenine

MA Ling1LU Qiong2, 1 Department of Physiology of Luohe Medical College, Luohe 462000, China, 2 Department of Biology of Luohe Medical College, Luohe 462000, China

Objective To observe the changes of calcium- phosphorus metabolism in chronic renal failure rats and provide a theoretical basis for preventing the complications of chronic renal failure. Methods Twenty SD males rats had been randomly divided into the control group (Ctr, n=10), chronic renal failure group (CRF, n=10). The rats in Ctr and CRF group were respectively dealed with normal saline (10 ml/Kg) and adenine (300 mg/Kg) intragastrically daily . Six weeks later, the concentration of Calcium, Phosphorous in Serum were biochemical analysised. Results The concentration of Calcium, Phosphorous in Serum was significant differences between two groups (P<0.05). Conclusion The levels of serum phosphrous in CRF were significantly higher than those in the Ctr, however, the levels of blood calcium was lower.

Chronic renal failure, Calcium-phosphorus metabolism

R446.1

B

1674-9308（2015）09-0172-01

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.09.148

1 462000 漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校生理教研室；2 462000 漯河醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校生物教研室