趙娜

綜合性護(hù)理在手足口病患兒中的效果觀察

趙娜

目的 探討對手足口病患兒進(jìn)行綜合性護(hù)理的臨床療效。方法隨機(jī)選取2012年3月～2014年3月我院收治的80例手足口病患兒，將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的80例患者隨機(jī)分為對照組和研究組，每組各有40例患兒。對照組患兒進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，研究組患兒在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合性護(hù)理，比較分析兩組患兒的住院時間、病情明顯好轉(zhuǎn)（如發(fā)熱及皰疹消退）時間、以及并發(fā)癥的情況，對結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理。結(jié)果 研究組患兒的住院時間，病情明顯好轉(zhuǎn)時間，包括發(fā)熱消退時間、皰疹消退時間，明顯短于對照組患兒，差異具有顯著性（P＜0.05）。結(jié)論 在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對手足口病患兒進(jìn)行綜合性護(hù)理干預(yù)，不僅能提高疾病治療的臨床療效，有效減短疾病的治療時間，還能降低并發(fā)癥的發(fā)生率。

手足口病；綜合性護(hù)理；臨床效果

手足口病作為兒童常見的一種傳染病，由腸道病毒引起，臨床表現(xiàn)主要為發(fā)熱，手、足、口腔等部位的皮疹。如未能及時就診，患兒可發(fā)展為心肌炎、腦炎、肺炎等并發(fā)癥，從而危及其生命[1]。為探討對手足口病患兒進(jìn)行綜合性護(hù)理的臨床療效，隨機(jī)選取2012年3月～2014年3月我院收治的80例手足口病患兒，分為進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的對照組和在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實施綜合性護(hù)理的研究組，進(jìn)行兩組療效的對照研究。現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

將本院于2012年3月～2014年3月我院收治的80例手足口病患兒作為研究對象，所有患者均符合《手足口病預(yù)防控制指南》規(guī)定的手足口病診斷標(biāo)準(zhǔn)。80例患兒包括男43例，女性37例，年齡為4個月～9歲，平均年齡（4.1±0.8）歲。將研究對象隨機(jī)分為研究組和對照組，研究組40例，對照組40例。其中對照組患兒進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，男性患兒24例，女性患兒16例，年齡4個月～8歲，平均（3.9±0.6）歲；研究組患兒在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合性護(hù)理，男19例，女21例，年齡6個月～79歲，平均（4.3±0.9）歲。全部患兒均出現(xiàn)不同程度的發(fā)熱癥狀，手、足、口出現(xiàn)小紅斑或不同形狀大小的皰疹。兩組研究對象在年齡、性別、病程等方面均具有可比性，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組患兒進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，研究組患兒在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合性護(hù)理。具體包括以下方面：

1.2.1心理護(hù)理 首先患兒初到醫(yī)院，難以適應(yīng)醫(yī)院和病房的環(huán)境，缺乏安全感，容易出現(xiàn)不安、焦躁、恐懼的心理。面對患兒的心理變化，護(hù)理人員應(yīng)投放更多的耐心和精力于患兒身上，增加與患兒的接觸，運(yùn)用合適的溝通技巧與患兒交流，安撫他們的情緒，消除他們的不良心理，從而更好地配合治療[2]。

1.2.2口腔護(hù)理 患兒在發(fā)病期間口腔內(nèi)會出現(xiàn)嚴(yán)重程度不同的皰疹和潰瘍，會使患兒頻繁哭鬧，甚至拒絕進(jìn)食，對于疾病的治療存在較大的阻礙。因此，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對患兒口腔的護(hù)理，保持患兒口腔清潔。盡量每天在餐后用淡鹽水清洗患兒口腔，如皰疹或潰瘍較嚴(yán)重的患兒，可用冰硼散涂抹緩解疼痛癥狀[3]。

1.2.3皮膚護(hù)理 患兒在發(fā)病期間手、足、臀等身體部位的皰疹伴有瘙癢癥狀，如被患兒抓撓而出現(xiàn)破損，極易造成感染。因此護(hù)理人員應(yīng)每天使用溫肥皂水對皰疹或水皰部位的皮膚進(jìn)行清洗，確保病變部位皮膚的干燥。

1.2.4發(fā)熱護(hù)理 患兒發(fā)熱多以低或中熱為主，可采取冰敷、酒精擦拭全身等物理降溫。如體溫過高，一般以38.5℃以上為標(biāo)準(zhǔn)，多采用藥物退熱的方法[4]。

1.3觀察指標(biāo)

主要觀察并記錄兩組患兒住院期間發(fā)熱消退時間、皰疹消退時間、住院天數(shù)以及并發(fā)癥情況。

1.4統(tǒng)計方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件進(jìn)統(tǒng)計學(xué)分析，兩組定量資料進(jìn)行t檢驗，兩組定性資料進(jìn)行χ2檢驗，檢驗水準(zhǔn)α為0.05，因此如P＜0.05代表差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患兒恢復(fù)時間的比較

研究組患兒的發(fā)熱消退時間、皰疹消退時間以及住院天數(shù)均短于對照組患兒，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），說明研究組的治療效果優(yōu)于對照組，能有效縮短治療時間，見表1。

表1 兩組患兒恢復(fù)時間的比較

2.2兩組患兒并發(fā)癥發(fā)生情況的比較

研究組患兒出現(xiàn)腦炎1例、皮膚感染2例，并發(fā)癥的發(fā)生率為7.5%。對照組患兒出現(xiàn)上呼吸道感染3例、腦炎2例、皮膚感染2例、心臟和腎臟損害各1例，并發(fā)癥的發(fā)生率為22.5%。研究組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

手足口病在兒童中的發(fā)病率始終居高不下，大部分患兒的病情較輕，愈后良好，但如治療過程中護(hù)理不當(dāng)可能會發(fā)展至腦炎、肺炎、心臟和腎臟損害，甚至危及生命。因此積極的綜合性護(hù)理干預(yù)對改善預(yù)后具有重要價值[5]。本研究發(fā)現(xiàn)，綜合性護(hù)理干預(yù)能有效縮短患兒的發(fā)熱消退時間、皰疹消退時間以及住院天數(shù)，降低并發(fā)癥的發(fā)生幾率，促使患兒早日康復(fù)。因此，對手足口病患兒進(jìn)行綜合性護(hù)理干預(yù)，不僅能提高疾病治療的臨床療效，有效減短疾病的治療時間，還能降低并發(fā)癥的發(fā)生幾率。

[1] 馬飛麗． 手足口病患兒的護(hù)理干預(yù)效果觀察[J]． 全科護(hù)理，2012，10（2）：313-314.

[2] 黎展維． 綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)對手足口病[J]． 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2012，33(17)：2418．

[3] 孫璐露． 針對性護(hù)理干預(yù)對手足口病治療效果的影響[J]． 海南醫(yī)學(xué)，2011，22(24)：140-141.

[4] 韓穎． 綜合護(hù)理干預(yù)對手足口病合并腦炎患兒療效觀察[J]． 中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志，2012，14(5)：73-74.

[5] 李彩蘭． 70例手足口病的觀察和護(hù)理[J]． 中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，9(6)：60-61.

The Effect Observed of Comprehensive Care Intervention on Child Patients With HFMD

ZHAO Na, Acheng District People's Hospital, Acheng 150300, China

Objective To explore the clinical effect of comprehensive care intervention on child patients with hand, foot and mouth disease. Methods 80 cases of children with HFMD from March 2012 to March 2014 were randomly selected and divided into the experimental group and the control group, each group including 40 cases. Children in the control group were given routine nursing, while children in the experimental group were given comprehensive care intervention based on the routine nursing as the control group. Compared the clinical effect, fever and herpes subsided time and the complications rates between two groups. Results Child patients in the experimental group recovering to normal state spent less time than the control group, which of the experimental group was significantly shorter than the control group. The difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion The comprehensive care intervention can improve the clinical effect, shorten the time of hospitalization, and be worthy of clinical application.

HFMD, Comprehensive care intervention, Clinical effect

R473.72

B

1674-9308（2015）09-0138-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.09.120

150300 阿城區(qū)人民醫(yī)院兒一科