劉麗華 郭志南 張保德 平湘文 胡遠想 夏月平

摘要：目的 ：探討保定社區(qū)中老年人群社會人口學特征與高血壓患病之間的關系，以便幫助社區(qū)機構制定切實可行的基層防治對策，以預防和控制高血壓。方法： 通過簡單隨機抽樣的方法，對河北省保定市紅陽小區(qū)的172名中老年居民進行問卷調查。結果： 該社區(qū)高血壓現(xiàn)患率為33.14%，男性、高齡和每月經濟收入低的中老年人群高血壓患病率高于相關對照組，差異有統(tǒng)計學意義。結論： 今后社區(qū)衛(wèi)生部門針對高血壓防治的重點應當放到男性、高齡以及經濟收入較低的中老年人群，通過合理的宣傳教育工作減少人群高血壓發(fā)病率。

關鍵詞：居民；中老年；高血壓；社會人口學特征

中圖分類號：R395.6 文獻標識碼：A 文章編號：1006-3315（2015）07-183-001

近30年的研究顯示，我國人群心血管?。ㄖ饕歉哐獕?、冠心病和缺血性腦卒中）的發(fā)病率和死亡率逐年上升，發(fā)病年齡提前，已成為我國最重要的公共衛(wèi)生問題之一[1]。深入研究中老年人群高血壓患病的相關影響因素，闡明各因素對高血壓的作用，有助于識別高血壓的發(fā)病機制，對開展中老年人群高血壓的防治工作有重要意義。為了探討保定社區(qū)中老年人群社會人口學特征與高血壓患病之間的關系，以便幫助社區(qū)機構根據(jù)其流行特點，制定切實可行的基層防治對策，達到預防和控制高血壓的目的。

1. 對象與方法

1.1 調查對象

于2014年11月按照簡單隨機抽樣的方法對河北省保定市紅陽小區(qū)的居民進行調查，在該小區(qū)隨機抽取70個住戶，每戶中所有年齡為45歲及以上、精神狀況正常、愿意配合調查的成年人均作為調查對象。

1.2 調查方法

通過查閱相關文獻和資料，自行編制調查問卷，主要內容包括：基本情況、高血壓患病狀況以及社會人口學特征。由經過統(tǒng)一培訓的調查員，采用入戶問卷調查的方式指導調查對象匿名填寫問卷，現(xiàn)場發(fā)放并回收，共收回有效問卷172份。

1.3 統(tǒng)計分析

應用Epidata3.1軟件建立數(shù)據(jù)庫，采用雙錄入方式錄入調查數(shù)據(jù)，使用SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計學分析，對相關數(shù)據(jù)進行描述性統(tǒng)計和χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 基本情況

本次調查對象共172人，其中高血壓患者為57人，該社區(qū)高血壓現(xiàn)患率為33.14%。其中男性80人（46.51%），女性92人（53.49%）；年齡45～86歲，平均年齡（65.87±11.32）歲。

2.2 社會人口學特征與高血壓

性別為男性、年齡高、每月經濟收入低的中老年人群高血壓患病率高于相關對照組，差異有統(tǒng)計學意義，見表1 。3 .討論

本次調查顯示，社區(qū)男性中老年居民高血壓患病率高于女性，這與賴麗芳等[2]的研究結果一致。林守清[3]研究認為，女性機體內分泌的雌激素可能會對人體心血管系統(tǒng)起到一定的保護作用，同時中老年男性往往存在諸如吸煙、飲酒等不良的生活行為方式，這些原因的綜合作用可能會導致社區(qū)居民的高血壓患病率出現(xiàn)性別差異。

高血壓患病率隨著年齡的增大而呈升高趨勢，與蘇春娟等[4]的調查結果相同。隨著年齡的增長，機體的心血管系統(tǒng)功能會慢慢減退，血管逐漸發(fā)生重塑、增厚甚至纖維化，繼而導致血管的彈性降低，出現(xiàn)不同程度的硬化，致使血管管腔內徑逐漸變窄，這一病理改變會引起機體血壓升高[5]。

社區(qū)中老年人每月經濟收入越高，其高血壓患病率則隨著降低。分析這一現(xiàn)象的原因，可能是經濟收入較高的人群往往文化程度也比較高，因而他們在日常生活中會比較關注自身健康問題，健康素養(yǎng)也就越高，從而能夠形成良好的生活習慣與行為方式，減少高血壓發(fā)病的可能性。

綜上所述，今后社區(qū)衛(wèi)生部門針對高血壓防治的重點應當放到男性、高齡以及經濟收入較低的中老年人群，通過合理的宣傳教育工作，提升他們對高血壓防治措施的認知水平，減少人群高血壓發(fā)病率。

參考文獻：

[1] 索紅亮.中老年高血壓病人心血管病多重危險因素及其相互關聯(lián)的臨床研究[D]北京：北京中醫(yī)藥大學，2009

[2] 賴麗芳，胡愛珍，江友琴. 南昌市兩社區(qū)中老年居民高血壓患病現(xiàn)狀調查[J]齊魯護理雜志，2014，20（23）：48-50

[3] 林守清.雌激素對心血管系統(tǒng)功能的保護作用[J]中國實用婦科與產科雜志，2002，18（12）：718-720.

[4] 蘇春娟，周毅，沈雅婷，等. 江蘇省農村居民高血壓現(xiàn)狀及影響因素調查[J]江蘇預防醫(yī)學，2014，25（6）：63-64.

[5] 徐國昌，范迎，楊雷.南陽市城鄉(xiāng)40歲以上漢族人群高血壓影響因素的回歸分析[J].中國老年學雜志，2013，33（3）：637-639