王珊珊

（南京市衛(wèi)生監(jiān)督所，南京 210003）

信息化的快速發(fā)展給人類生活帶來(lái)了巨大改變，也給醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展帶來(lái)了新的機(jī)遇與挑戰(zhàn)。目前，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的信息化建設(shè)與國(guó)際先進(jìn)水平相比，還有一定差距?；ヂ?lián)網(wǎng)技術(shù)在電子商務(wù)等行業(yè)創(chuàng)造了商業(yè)奇跡后，國(guó)家對(duì)互聯(lián)網(wǎng)帶動(dòng)傳統(tǒng)行業(yè)發(fā)展的信心也越來(lái)越大。在2015年的十二屆全國(guó)人大常委會(huì)第三次會(huì)議上，李克強(qiáng)總理首次提出了“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)計(jì)劃，以推動(dòng)傳統(tǒng)行業(yè)與移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、大數(shù)據(jù)及物聯(lián)網(wǎng)等的結(jié)合，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化建設(shè)在此背景下應(yīng)運(yùn)而生，從而開(kāi)始了一場(chǎng)深入的、科學(xué)的、有效的改革。

醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是關(guān)系國(guó)計(jì)民生的大事，因此，要建設(shè)全面健康的醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)，必須以政府主導(dǎo)及衛(wèi)生信息化法律法規(guī)的建立為前提，以模范的醫(yī)療衛(wèi)生信息建設(shè)試點(diǎn)為樣本，逐步在整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生體系推廣，最終建設(shè)與國(guó)際先進(jìn)信息化醫(yī)療衛(wèi)生體系相適應(yīng)的發(fā)展模式。在信息化大潮的發(fā)展形式下，把“互聯(lián)網(wǎng)+”思維融合到醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的改革中，有助于解決我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)目前面臨的各種問(wèn)題。

1 我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)中存在的問(wèn)題

1.1 醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)地區(qū)發(fā)展不平衡

我國(guó)推行“醫(yī)改”以確保廣大民眾“有院看，有病治”，這在很大程度上解決了廣大農(nóng)村民眾的看病問(wèn)題，但仍不能從根本上解決“看病貴，看病難”的問(wèn)題。城鄉(xiāng)之間，發(fā)達(dá)地區(qū)和落后地區(qū)之間的醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)和信息化建設(shè)仍存在很大差距，地區(qū)發(fā)展很不平衡，一些疑難雜癥對(duì)于落后地區(qū)的民眾來(lái)說(shuō)仍是很大的負(fù)擔(dān)。醫(yī)療衛(wèi)生屬于公共服務(wù)，醫(yī)療成果應(yīng)惠及廣大民眾，然而事實(shí)上，落后地區(qū)的民眾還不能充分享受這一福利，國(guó)家對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的資金投入不夠，導(dǎo)致我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)與發(fā)達(dá)國(guó)家相比仍有很大差距。

1.2 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)比較落后

隨著我國(guó)綜合國(guó)力的增強(qiáng)，醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)在近幾年取得了很大進(jìn)步，無(wú)論是公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)、應(yīng)急指揮決策系統(tǒng)，還是數(shù)字化醫(yī)院、數(shù)字化社區(qū)衛(wèi)生等都取得了明顯進(jìn)展。但醫(yī)療衛(wèi)生的信息化建設(shè)仍面臨著諸多問(wèn)題，目前全國(guó)縣級(jí)以上醫(yī)院基本上都建立了網(wǎng)絡(luò)化的醫(yī)院管理信息系統(tǒng)，重點(diǎn)大型醫(yī)院的信息系統(tǒng)建設(shè)相對(duì)比較完善，但鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的信息化建設(shè)還很落后，而我國(guó)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)人口占全國(guó)人口的50%以上，因此，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療的信息化建設(shè)對(duì)建設(shè)我國(guó)全民健康信息系統(tǒng)至關(guān)重要。

2 我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化建設(shè)的措施

2.1 在“互聯(lián)網(wǎng)+”的形勢(shì)下，建立信息化的人口健康服務(wù)體系

在信息化時(shí)代，大數(shù)據(jù)的收集與使用，對(duì)建立醫(yī)療衛(wèi)生信息化的人口健康服務(wù)體系十分必要。最有效的措施就是建立自下而上的病人病例史、血液庫(kù)等全面的常規(guī)信息。采集這些信息，能通過(guò)計(jì)算機(jī)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行科學(xué)、細(xì)致的分析，從而整體評(píng)估全國(guó)民眾的健康情況，有效預(yù)防一些比較流行的、普遍性的疾病，并評(píng)估出部分疑難病癥的現(xiàn)狀和發(fā)病地區(qū)，以便政府和醫(yī)療科研團(tuán)隊(duì)采取相應(yīng)措施，預(yù)防、治療這些病癥。

2.2 加強(qiáng)計(jì)算機(jī)云技術(shù)在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的信息化建設(shè)

計(jì)算機(jī)云技術(shù)就是眾廠商通過(guò)建立網(wǎng)絡(luò)服務(wù)群，向各種不同類型的客戶提供在線軟件服務(wù)、數(shù)據(jù)存儲(chǔ)、硬件租借及計(jì)算分析等不同類型的服務(wù)。計(jì)算機(jī)云技術(shù)安全、高效、實(shí)用性強(qiáng)及低成本的特點(diǎn)使得其在各個(gè)領(lǐng)域應(yīng)用十分廣泛。目前，我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)還比較薄弱，尤其是醫(yī)院信息化建設(shè)中缺乏信息標(biāo)準(zhǔn)和編碼，各個(gè)醫(yī)院的病人電子醫(yī)療記錄和各種檢驗(yàn)信息存儲(chǔ)于某個(gè)醫(yī)院?jiǎn)为?dú)的信息系統(tǒng)中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間沒(méi)有實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息資源共享，特別是一些落后的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療點(diǎn)甚至還沒(méi)有使用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)。另外，計(jì)算機(jī)云技術(shù)服務(wù)商所提供的數(shù)據(jù)存儲(chǔ)，能構(gòu)建醫(yī)療信息整合平臺(tái)，整合醫(yī)院之間的業(yè)務(wù)流程，方便醫(yī)院查找醫(yī)療信息資源，從而改變獨(dú)立的單位形式管理，有利于病人在各個(gè)醫(yī)院之間自由流動(dòng)，提高病人的就診效率。

2.3 加強(qiáng)對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化的監(jiān)管

醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的信息化建設(shè)勢(shì)在必行，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療衛(wèi)生”模式是推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)改革非常關(guān)鍵的一步，必須堅(jiān)持進(jìn)行。但這其中也有不足，就是計(jì)算機(jī)云數(shù)據(jù)掌控權(quán)的處理問(wèn)題。國(guó)家應(yīng)加快完善電子商務(wù)和信息技術(shù)管理等方面的立法，通過(guò)法律手段建立第三方監(jiān)管機(jī)構(gòu)，為大數(shù)據(jù)提供體制上的安全保障。加大對(duì)云技術(shù)服務(wù)商、醫(yī)院和從業(yè)人員私自泄露醫(yī)療數(shù)據(jù)、病人個(gè)人信息等行為的懲罰力度。同時(shí)，國(guó)家也應(yīng)加大對(duì)計(jì)算機(jī)技術(shù)的投入力度，不斷進(jìn)行科技創(chuàng)新，保障包括醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)在內(nèi)的相關(guān)行業(yè)的信息化建設(shè)。

3 結(jié) 語(yǔ)

雖然我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生信息化還處于發(fā)展階段，但通過(guò)政府財(cái)政的大力支持，以相應(yīng)的法律法規(guī)做保障，輔以先進(jìn)的計(jì)算機(jī)技術(shù)，那么我國(guó)就能建立全民健康信息管理系統(tǒng)，達(dá)到國(guó)際先進(jìn)的醫(yī)療衛(wèi)生水平也就指日可待。

[1]趙大海.我國(guó)衛(wèi)生信息化建設(shè)面臨的困難及對(duì)策[J].學(xué)術(shù)交流,2011(4).

[2]周迎,曾凡,黃昊.淺談云計(jì)算在醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)中的應(yīng)用前景[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)教育技術(shù),2012(4).