章榮生

（浙江省立同德醫(yī)院，杭州 310012）

醫(yī)院成本核算是按照醫(yī)院財(cái)務(wù)制度的規(guī)定，將其業(yè)務(wù)活動(dòng)中所發(fā)生的各種耗費(fèi)按照核算對(duì)象進(jìn)行歸集和分配，計(jì)算出總成本和單位成本的過程。通過成本管理，能全面、真實(shí)、準(zhǔn)確地反映醫(yī)院成本信息，強(qiáng)化成本意識(shí)，有助于降低醫(yī)療成本，提高醫(yī)院績效。如何有效管理醫(yī)院財(cái)政開支一直都是一個(gè)非常重要的焦點(diǎn)，因此，對(duì)醫(yī)院的成本核算研究具有非常重要的意義，本文簡要分析醫(yī)院成本核算管理存在的問題及其對(duì)策。

1 醫(yī)院成本核算管理中存在的問題

目前，醫(yī)院成本核算管理方面存在許多問題，主要表現(xiàn)在以下幾點(diǎn)。

1.1 成本核算意識(shí)不夠強(qiáng)化

成本核算意識(shí)不夠強(qiáng)化是醫(yī)院成本核算中存在的主要問題，醫(yī)院成本核算管理應(yīng)該是在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視和帶領(lǐng)下，全員以及全院參加的工作，各部門之間必須協(xié)調(diào)統(tǒng)一，制定嚴(yán)格的內(nèi)部管理制度。但由于許多醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)忽視了成本核算管理對(duì)醫(yī)院的重要性，導(dǎo)致醫(yī)院員工沒有形成這方面的意識(shí)，從而使成本核算很難發(fā)揮出應(yīng)有的效果，使得醫(yī)院的成本核算管理工作流于形式。

1.2 人員的素質(zhì)水平不高

人員素質(zhì)水平的高低直接關(guān)系到醫(yī)院成本核算工作開展的進(jìn)度，當(dāng)前，很多醫(yī)院都存在注重醫(yī)療水平而忽略管理水平的現(xiàn)象，醫(yī)院財(cái)務(wù)人員素質(zhì)及業(yè)務(wù)水平較低，導(dǎo)致醫(yī)院成本核算工作開展困難。部分醫(yī)院并不重視對(duì)核算管理人員的培訓(xùn)和管理，導(dǎo)致成本核算人員的知識(shí)體系比較老舊，沿用傳統(tǒng)的工作方式，不能滿足現(xiàn)代化的醫(yī)療財(cái)務(wù)管理需求。

1.3 軟件技術(shù)的運(yùn)用和管理較為薄弱

在成本核算過程中，雖然部分醫(yī)院認(rèn)識(shí)到成本核算管理對(duì)醫(yī)院的重要性，選擇使用成本核算軟件進(jìn)行核算管理，但新的醫(yī)院財(cái)務(wù)制度實(shí)施后，醫(yī)院缺乏先進(jìn)的成本核算軟件，這直接影響成本核算工作，降低成本核算效率。

2 醫(yī)院成本核算問題的解決對(duì)策

2.1 加強(qiáng)成本核算意識(shí)

成本核算直接關(guān)系到整個(gè)醫(yī)院的發(fā)展及生存。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要重視成本核算的重要性，加大成本核算的宣傳力度，運(yùn)用相關(guān)措施加強(qiáng)醫(yī)院各級(jí)員工的成本核算意識(shí)，如設(shè)立專門的核算機(jī)構(gòu)，核算醫(yī)院的各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)開支，制定詳細(xì)的成本核算程序，明確各崗位職責(zé)，完善成本核算管理體系等。

2.2 提升成本核算人員的素質(zhì)

提升成本核算人員的素質(zhì)是優(yōu)化成本核算工作的關(guān)鍵。當(dāng)今醫(yī)院的發(fā)展，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)人員提出了更高要求，醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員不僅要有專業(yè)的財(cái)務(wù)知識(shí)，還必須具備較高的綜合素質(zhì)以及較強(qiáng)的業(yè)務(wù)能力。要加強(qiáng)對(duì)核算人員的專業(yè)素質(zhì)以及道德素養(yǎng)的培養(yǎng)，以減少甚至避免在成本核算中因人員素質(zhì)而導(dǎo)致的成本核算錯(cuò)誤。

2.3 加強(qiáng)軟件開發(fā)

完善醫(yī)院的成本核算管理體系，對(duì)成本核算意義重大。醫(yī)院在成本核算管理中，可引進(jìn)先進(jìn)的管理系統(tǒng)，統(tǒng)一成本核算標(biāo)準(zhǔn)，優(yōu)化成本核算管理技術(shù)，從而提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，達(dá)到優(yōu)化成本核算體系的目的。

3 結(jié) 語

運(yùn)用創(chuàng)新的管理理念，增強(qiáng)醫(yī)院的成本控制，能節(jié)約大量成本，有效控制醫(yī)院的經(jīng)費(fèi)開支，解決成本核算難題，提升醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，有效提升醫(yī)院在醫(yī)療行業(yè)的市場競爭力，推動(dòng)新時(shí)期醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

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