我爸爸今年68歲。最近并無外傷,卻感到左大腿根部疼痛,到醫(yī)院拍片檢查證實是股骨頭壞死。當(dāng)醫(yī)生得知他有幾十年飲酒嗜好時,認(rèn)為這病與他長期飲酒有關(guān)。請問是這樣嗎?
四川 郝英九
郝英九讀者:
長期飲酒不僅會引起胃、肝、腦及血管損傷,而且還是導(dǎo)致股骨頭壞死的危險因素之一。據(jù)資料統(tǒng)計,股骨頭壞死患者約1/3屬于酒精性壞死,他們均有長期飲酒史。大約每天飲250克(4兩)白酒或2~3瓶以上啤酒,經(jīng)過10年左右就可能發(fā)生股骨頭壞死。
長期飲酒引發(fā)股骨頭壞死的原因是供血障礙。營養(yǎng)股骨頭的血管比較單一,不像其他器官,某條血管堵了,可由另一條血管提供營養(yǎng)。長期飲酒易誘發(fā)脂肪肝,血脂自然升高,血黏度增加,血流減慢,易產(chǎn)生脂肪栓子。若脂肪栓子滯留在股骨頭毛細(xì)血管內(nèi),堵住了血管,就會造成營養(yǎng)不良,其結(jié)果是引起骨細(xì)胞缺血、壞死,最后造成股骨頭塌陷。
股骨頭壞死早期基本無癥狀,或僅有胯部隱痛不適,即使X線攝片早期也難以發(fā)現(xiàn)異常。故易被誤診為腰腿痛或風(fēng)濕病。當(dāng)癥狀加重到無法忍受時,則已是中晚期?;颊叱霈F(xiàn)跛行,最后完全喪失活動能力,多因髖關(guān)節(jié)功能障礙而致殘、致癱。因此,長期飲酒者若出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛時,應(yīng)高度警惕股骨頭壞死的可能,及時去看醫(yī)生,做CT或磁共振(MRI)檢查。
股骨頭壞死的治療目前是一個世界性難題,壞死的股骨頭無法恢復(fù)正常結(jié)構(gòu),治療只能設(shè)法延緩病程進(jìn)展速度。早期可采用非手術(shù)治療,包括扶拐避免患肢負(fù)重、牽引、中藥及介入療法。無效者應(yīng)考慮手術(shù)治療,常用的方法有髖關(guān)節(jié)融合術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)、股骨頭修復(fù)與再造等。改掉長期飲酒的不良生活習(xí)慣,是預(yù)防股骨頭壞死的關(guān)鍵。