吳志 羅金財(cái)

“選醫(yī)院”——適合的才是最好的

看病就像談戀愛，適合你的才是最好的。突發(fā)嚴(yán)重外傷等病因明確的急癥，首選最近的醫(yī)院救治。普通慢性病也建議選最近的醫(yī)院，比如高血壓、腎結(jié)石、糖尿病、慢性乙型肝炎等，如果疾病控制得比較理想，在沒有嚴(yán)重并發(fā)癥的情況下，大小醫(yī)院在用藥和治療上，基本大同小異。大醫(yī)院和專家常常是被患者過度神化的，完全沒有必要到三級(jí)甲等醫(yī)院排長(zhǎng)隊(duì)、掛專家號(hào)。

疑難雜癥才要選三甲醫(yī)院，特別是一些較為復(fù)雜、難以明確診斷的疾病，比如顱腦手術(shù)、心臟搭橋等需要去有較高醫(yī)療水平和護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的三甲醫(yī)院。同時(shí)，不同的三甲綜合性醫(yī)院都有各自醫(yī)療特色，相同等級(jí)和相同性質(zhì)的醫(yī)院也各有自己的特色技術(shù)或特色專家，建議提前在網(wǎng)絡(luò)上搜索相應(yīng)醫(yī)院信息。

平時(shí)，80%的人都會(huì)趕在上午去醫(yī)院，如果可以在醫(yī)院的冷門時(shí)段看病，上午遲點(diǎn)去或者下午去醫(yī)院就診，等候的時(shí)間會(huì)大大縮短?，F(xiàn)在很多醫(yī)院都推出了中午聯(lián)班、節(jié)假日門診、夜間門診、周末門診等服務(wù)，而且，避開上午醫(yī)院高峰期，不僅看病快，取藥也快。尤其是上班族，如果偶感不適且不嚴(yán)重，最好選擇周末去看病。

“挑醫(yī)生”——注意觀察素養(yǎng)細(xì)節(jié)

去醫(yī)院看病，都想找一位好醫(yī)生，可什么樣的才算好醫(yī)生呢？可以先到醫(yī)院官網(wǎng)查看醫(yī)生的從業(yè)經(jīng)歷，并到導(dǎo)醫(yī)網(wǎng)站上看看患者的評(píng)價(jià)。如果病情比較復(fù)雜或多次治療效果不佳的，應(yīng)當(dāng)首先選擇副主任醫(yī)師以上的專家。一般情況，選擇具有中級(jí)以上職稱的醫(yī)生為好。這些醫(yī)生具備相當(dāng)?shù)膶I(yè)素養(yǎng)和臨床經(jīng)驗(yàn)，知識(shí)面寬，反應(yīng)快，對(duì)新的治療手段、藥品信息比較了解。其次，醫(yī)生外表、辦公桌是否干凈、白大褂是否整潔等亦能反映一個(gè)醫(yī)生的素養(yǎng)。好的醫(yī)生比較注意自己的形象，言語溫和，尊重病人，說話通俗易懂；若說話太絕對(duì)，說明這個(gè)醫(yī)生可能比較固執(zhí)，不太容易聽取別人的意見；個(gè)別醫(yī)生總是煩躁不安的，說話態(tài)度很“沖”，可能情緒不太穩(wěn)定，此時(shí)，就要謹(jǐn)慎擇醫(yī)。

細(xì)心的醫(yī)生檢查時(shí)動(dòng)作規(guī)范、手法溫柔、過程穩(wěn)當(dāng)。看檢查化驗(yàn)報(bào)告認(rèn)真仔細(xì)，會(huì)結(jié)合自己的判斷，有的甚至主動(dòng)與患者交流?？床『螅玫尼t(yī)生會(huì)向患者講清楚，這病要注意什么，需不需要復(fù)診，藥品如何服用等。許多慢性疾病很難徹底治愈，建議最好選擇一兩位固定的醫(yī)生。這樣，他們會(huì)對(duì)你的情況了解的更全面，能制訂出最好、最合理的治療方案。

“掛對(duì)號(hào)”——先甄別病情的緩急

在掛號(hào)前，病人首先要甄別自己病情的緩急，決定是該掛門診還是掛急診。門診和急診的處理程序和醫(yī)生的配備是不一樣的，門診醫(yī)生的治療過程比較系統(tǒng)和細(xì)致，醫(yī)生對(duì)本科疾病的治療具有豐富的經(jīng)驗(yàn)；而急診則擅長(zhǎng)于處理緊急出現(xiàn)的癥狀，例如劇烈的疼痛、創(chuàng)傷、高熱、休克、呼吸困難等。

小型醫(yī)院分科比較簡(jiǎn)單，只有內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、耳鼻喉科等五六個(gè)門診科室。而大醫(yī)院，僅內(nèi)科就可能分為近十種不同的內(nèi)科，例如消化內(nèi)科、心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、變態(tài)反應(yīng)內(nèi)科等。每一個(gè)專科又可以按照疾病的名稱分出專病門診，例如冠心病門診、高血壓門診、糖尿病門診、胃病門診等。但無論普通醫(yī)生還是專家教授，接待初診患者時(shí)的程序都是一樣的：簡(jiǎn)單的問診、查體，開單做相關(guān)檢查、化驗(yàn)。如果不確定自己的疾病屬于哪一科，可先掛普通門診號(hào)，經(jīng)檢查后再看專病門診或?qū)＜议T診。

患病情況若不是很嚴(yán)重，可以下午去醫(yī)院檢查，掛個(gè)普通號(hào)，先把一些必要的檢查做了，回家踏踏實(shí)實(shí)休息好，第二天一早拿著結(jié)果再直接掛?？铺?hào)，這樣比較省事?？床∈切枰〞r(shí)間的，比如腫瘤患者初次就診，所有醫(yī)生都需要為你做各種檢查進(jìn)行初步診斷，包括CT、磁共振等。因此，腫瘤患者特別是外地患者，應(yīng)預(yù)備出至少1～2周的影像診斷、病情分期的分析時(shí)間，讓醫(yī)生熟悉你的病情。

“會(huì)說話”——全面真實(shí)敘述病情

如何在最短的時(shí)間內(nèi)說清自己的問題，是贏得醫(yī)生幫助的關(guān)鍵?；颊呔驮\前，應(yīng)注意記下身體出現(xiàn)的癥狀或不適，信息越具體，對(duì)醫(yī)生的診斷越有幫助，甚至可以寫下來。爭(zhēng)取在1分鐘內(nèi)把自己的病情說清楚。例如，癥狀是什么，何時(shí)開始的，病痛的部位在哪里，何時(shí)會(huì)覺得不舒服，不舒服感會(huì)持續(xù)多久，是持續(xù)不斷還是很快就消失了，是否與吃了某種食物或者參加了某項(xiàng)活動(dòng)有關(guān)，哪些方式可使這些癥狀得到減輕，是不是有相關(guān)的家族病史等。

不要怕開口，不要故意隱瞞病情，要直截了當(dāng)說出有關(guān)的信息，最后還要說明是否使用醫(yī)?？?、醫(yī)保報(bào)銷范圍等。醫(yī)生最愛正確、清晰、有效的交流，對(duì)病情表達(dá)完整的患者，往往能獲得醫(yī)生更多的關(guān)注?；颊吲c醫(yī)生要互相尊重，醫(yī)生最反感有家屬在旁邊大聲聊天或不斷地推門張望，所以，候診時(shí)不要喧嘩，等前一個(gè)患者離開再進(jìn)入。初次見了主治醫(yī)生，不要故意強(qiáng)調(diào)你認(rèn)識(shí)醫(yī)院的好多人，特別是認(rèn)識(shí)醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)等。這樣，醫(yī)生很容易理解為你是在炫耀自己，給醫(yī)生施加壓力，結(jié)果適得其反。

“細(xì)準(zhǔn)備”——看病前“輕裝上陣”

大醫(yī)院就醫(yī)光排隊(duì)做檢查，有時(shí)候就要耗費(fèi)兩三天。因此，患者要把自己以前的病歷本和資料保管好，即使是兩年前的片子、診斷報(bào)告，最好也帶來，避免做重復(fù)的檢查。國內(nèi)三甲醫(yī)院的一些檢查結(jié)果都是互認(rèn)的，血常規(guī)、乙肝的轉(zhuǎn)氨酶等這些常規(guī)檢查以及一些大型的影像學(xué)檢查（CT、磁共振等），只要是近期檢查的，三甲醫(yī)院都可共享。因此，去北、上、廣等大城市的大醫(yī)院看病前，建議在當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院把相關(guān)檢查全部做完。

就醫(yī)前一天最好洗個(gè)澡，不要喝酒熬夜，不要吃豬血之類的血制品，不要做劇烈運(yùn)動(dòng)。如果第二天要做腦電圖檢查，還要洗個(gè)頭。早晨最好不要吃早餐，以免一些需要空腹抽血檢查的項(xiàng)目因進(jìn)了食而不能進(jìn)行。女士出門前不要抹口紅、搽粉、涂指甲油、貼假睫毛等，不要穿高跟鞋，最好穿雙平底防滑鞋；男士做檢查時(shí)，宜穿寬松不透明內(nèi)褲，做雙下肢動(dòng)靜脈檢查彩超時(shí)需要穿內(nèi)褲，避免尷尬；如需做胃鏡、鋇餐的，不要穿高領(lǐng)衣服，以免胃內(nèi)容物反流，弄臟衣服；需要拍胸片或胸部透視的，不要穿胸部有金屬、大紐扣或大印花的衣服，以免影響拍片結(jié)果，造成醫(yī)生誤診?？粗嗅t(yī)前，不要吃容易影響舌苔顏色的食物，如辣椒、牛奶、豆?jié){、葡萄、楊梅、烏梅、橘子等。