趙建國

幽門螺桿菌（簡稱Hp）是一種螺旋形、微厭氧、對生長條件要求十分苛刻的細(xì)菌。1983年澳大利亞學(xué)者巴里·馬歇爾首次從慢性胃炎患者的胃粘膜活檢組織中分離成功。2005年10月3日，澳大利亞消化科臨床醫(yī)生巴里·馬歇爾和病理學(xué)醫(yī)生羅賓·沃倫提出了幽門螺桿菌與胃炎和消化性潰瘍發(fā)病相關(guān)的病因?qū)W說，并進(jìn)一步驗(yàn)證了長期的消化性潰瘍會導(dǎo)致癌癥，因此獲得了2005年度諾貝爾生理學(xué)和醫(yī)學(xué)獎。

不幸的是，這段小故事被我們某些國人斷章取義，以訛傳訛，說成是一旦被幽門螺桿菌感染就會導(dǎo)致潰瘍病或癌癥，造成很多年的談“菌”色變。幽門螺桿菌真的就那么可怕嗎？

幽門螺桿菌“你弱他才強(qiáng)”

事實(shí)并非如此，不是所有感染了幽門螺桿菌的人都必須接受治療，換句話說，沒有必要將幽門螺桿菌“斬盡殺絕”。這是為什么呢？

我們先來談細(xì)菌。從我們出生離開母體后，就開始了同周圍富含微生物的自然環(huán)境的密切接觸，因而人體的體表皮膚和與外界相通的口腔、上呼吸道、腸道、泌尿生殖道等粘膜及其腔道寄居著不同的微生物種類高達(dá)上萬種。這些微生物中的絕大部分是有益菌，是對人體有益的，正是這些有益的細(xì)菌維持著我們的健康。

這些寄生在我們身體中的細(xì)菌，正常情況下與宿主相安無事，互相適應(yīng)，互相幫助，各種微生物之間也相互制約而保持一個彼此共存的狀態(tài)。

我們所說的幽門螺桿菌，正是屬于他們的種類之一。如果在一定條件下，這種平衡關(guān)系被打破，原來不致病的正常寄生細(xì)菌有可能會成為致病菌，這種在某種條件下使人致病的細(xì)菌我們稱為機(jī)會致病菌，也稱條件致病菌。

大多數(shù)情況下，幽門螺桿菌只有在人體抵抗力減弱的情況下才會出來作怪。套用一句俗語“Hp（幽門螺桿菌）像彈簧，你強(qiáng)它就弱，你弱他就強(qiáng)”。類似幽門螺桿菌這樣的機(jī)會致病菌數(shù)不勝數(shù)，通過用抗生素“殺菌”是殺不絕的。

體檢陽性不代表現(xiàn)在感染

反之，如果過度應(yīng)用抗生素，倒會引起機(jī)體的耐藥性、頭暈、皮炎、藥物過敏等不良后果，嚴(yán)重的甚至?xí)l(fā)藥物性肝損害。過度應(yīng)用抗生素致使腸道菌群失調(diào)引起抗生素相關(guān)性腹瀉也是很常見的。所以，對沒有臨床癥狀的人使用抗生素殺滅幽門螺桿菌弊大于利。

西方醫(yī)學(xué)幽門螺桿菌的研究始終沒有停止，繼羅賓·沃倫和馬歇爾之后，美國的Anil Rustgi 和Hashem B.EI-Serag 博士于2014年在《新英格蘭雜志》發(fā)表文章提到：幽門螺桿菌能調(diào)節(jié)胃酸產(chǎn)生，有幽門螺桿菌感染病人食管腺癌風(fēng)險減少41%。這樣看來，幽門螺桿菌還有有益的一面呢！

最后要說的是，體檢查出陽性不代表現(xiàn)在感染。目前很多的體檢是用血清抗體測定，這種檢查的方式查出的抗體陽性，只能說明你曾經(jīng)感染過幽門螺桿菌，現(xiàn)在機(jī)體對幽門螺桿菌有抵抗力而已，并不能證明你現(xiàn)在有感染，更不能表明你感染的程度和細(xì)菌活躍的程度。這一點(diǎn)一定要搞清楚。

綜上所述，幽門螺桿菌具有兩面性，在胃體健康、胃功能正常的情況下，可以讓幽門螺桿菌共存，沒必要刻意殺滅；在胃功能受損，引發(fā)胃病的情況下，及時咨詢醫(yī)生，通過整體治療，重建人體正常菌群的平衡，以達(dá)到盡快治愈胃病，恢復(fù)正常的胃功能的目的。提高自己的身體素質(zhì)，才是治愈這類疾病的王道。