高毓蕊 (甘肅省第二人民醫(yī)院體檢中心，甘肅 蘭州 730000)

隨著社會的進(jìn)步，我國居民生活水平的不斷提高，人們生活方式和飲食結(jié)構(gòu)已經(jīng)發(fā)生了很大的變化。同時，也由于醫(yī)療檢驗(yàn)水平和醫(yī)療資源的日益豐富，現(xiàn)在診斷為高尿酸血癥的患者人數(shù)越來越多。此病屬俗稱“富貴病”的范疇［1］，與糖尿病等慢性病類似，發(fā)病以中老年人最為多見。本研究對近三年來我院進(jìn)行體檢的1 329例中老年體檢者(年齡≥45歲)的臨床資料進(jìn)行系統(tǒng)回顧性分析，旨在觀察中老年體檢人群尿酸水平以及尿酸升高的相關(guān)因素，探討高尿酸中老年人的群護(hù)理措施。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇來我院進(jìn)行體檢的中老年人1 329例為研究對象。按照年齡將其分為45～59歲、60～74歲、≥75歲共三組。45～59歲組444人，男242人，女202人;60～74歲組473人，男248人，女225人;≥75歲組共計(jì)412人，其中男230人，女182人。1 329例體檢者中，有高血壓病史者425例，高脂血癥362例，糖尿病124例，心腦血管病史者263例。

1.2 方法：所有體檢者均于清晨空腹抽靜脈血在全自動生化分析儀上檢測血液尿酸水平。對體檢者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，比較不同年齡段高尿酸血癥患病率的差異，以及高尿酸組與正常尿酸組合并其他常見慢性疾病的情況。對高尿酸血癥患者給予綜合護(hù)理干預(yù)，對比干預(yù)前后的患病人數(shù)變化。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：根據(jù)相關(guān)研究指標(biāo)，采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件作分析處理，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

45～59歲、60～74歲、≥75歲各年齡段高尿酸血癥患病率依次遞減，患病率分別為33.1%、19.5%和15%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)，詳見表1。高尿酸人群高血壓、高脂血癥、糖尿病、心腦血管病患病率均高于正常尿酸人群，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)，詳見表2。綜合護(hù)理干預(yù)后高尿酸水平者人數(shù)為216人，明顯少于干預(yù)前的301人(P＜0.01)。

表1 不同年齡組體檢者高尿酸血癥患病率比較［例(%)］

表2 高尿酸與正常尿酸人群合并慢性病情況比較［例(%)］

3 討論

中老年人高尿酸血癥的發(fā)生率較高，往往還合并有高血壓、高脂血癥、糖尿病、心腦血管病等疾病。本研究結(jié)果表明，中老年人群中45～59歲人群高尿酸血癥發(fā)病率最高，其后隨年齡增長而發(fā)病率遞減，高尿酸患者合并其他常見慢性病的比例高于尿酸正常人群。因此臨床及早通過體檢診斷并盡早治療中老年高尿酸血癥對于患者的身體健康極為重要。

高尿酸血癥作為一種常見的慢性病，有些合并痛風(fēng)的患者，由于長期忍受病痛的折磨，同時往往多病纏身，可能會出現(xiàn)焦慮、煩躁或者悲觀等負(fù)面情緒。針對患者的心理，在護(hù)理干預(yù)過程中需做到耐心細(xì)致，對其進(jìn)行鼓勵和疏導(dǎo)，指導(dǎo)患者掌握一些簡單實(shí)用的心理調(diào)適方法，避免情緒波動對疾病造成的不良影響。此病的治療是長期持續(xù)的過程，因此需幫助患者調(diào)整心態(tài)，對患者實(shí)施必要的健康宣教，如疾病的基本知識、治療護(hù)理注意事項(xiàng)、飲食注意事項(xiàng)、日常保健等等。要督促患者堅(jiān)持治療和護(hù)理，出現(xiàn)病情變化時及時檢查，不可產(chǎn)生自暴自棄心理。在飲食方面囑咐患者少進(jìn)食含高嘌呤的食物，如動物內(nèi)臟、肉類、海鮮、豆制品等等，同時戒煙戒酒，多喝水，控制食鹽的攝入量。合并痛風(fēng)患者，疼痛發(fā)作時要臥床休息，疼痛部位抬高約30°［2］，急性期勿采用冷熱敷、按摩等治療，以免加重病情。

［1］呂秀娟.高尿酸血癥及痛風(fēng)65例整體護(hù)理體會［J］.河北中醫(yī)，2010，32(12)：1880.

［2］安 娜，任 方，王效影.痛風(fēng)患者對飲食控制認(rèn)知行為調(diào)查及影響因素研究［J］.西南國防醫(yī)藥，2013，23(3)：263.