劉述艷

思想政治工作是一切工作的生命線。特別是處在改革轉(zhuǎn)型期的企事業(yè)單位，做好職工思想政治工作，使之理解、支持、擁護(hù)改革，自覺地參與到改革中，對企事業(yè)單位的轉(zhuǎn)型發(fā)展尤其重要。近些年，在國家不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制、機(jī)制改革的背景下，縣級衛(wèi)生系統(tǒng)公立醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室的管理體制、運(yùn)行機(jī)制正在經(jīng)歷著深刻變革。在推進(jìn)衛(wèi)生系統(tǒng)科學(xué)發(fā)展、轉(zhuǎn)型發(fā)展的改革進(jìn)程中，思想政治工作要發(fā)揮進(jìn)軍號、助推器的作用。并將工作滲透到改革的各個(gè)方面、各個(gè)環(huán)節(jié)，圍繞不同階段的中心工作展開，從而為轉(zhuǎn)型發(fā)展提供強(qiáng)大的精神動(dòng)力和智力支持。但是，隨著改革的深入、利益格局的調(diào)整，出現(xiàn)了一些新情況、新問題，給思想政治工作帶來一系列新挑戰(zhàn)，迫使思想政治工作必須進(jìn)行創(chuàng)新。

一、衛(wèi)生系統(tǒng)轉(zhuǎn)型期思想政治工作面臨的新挑戰(zhàn)

一是醫(yī)藥衛(wèi)生體制、機(jī)制改革給思想政治工作帶來的新挑戰(zhàn)?？h醫(yī)院推行補(bǔ)償機(jī)制改革，由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成和財(cái)政補(bǔ)助三個(gè)渠道改為服務(wù)收費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助兩個(gè)渠道，實(shí)行藥品零差率銷售；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)收支兩條線管理，藥品集中采購；鄉(xiāng)村衛(wèi)生室實(shí)施“行政、人員、業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、藥品和績效考核”六統(tǒng)一管理，等等。衛(wèi)生系統(tǒng)的管理體制、組織形式和產(chǎn)權(quán)結(jié)構(gòu)都發(fā)生了變化，如何加強(qiáng)管理，如何進(jìn)行職能劃分，如何處理好不同身份、不同職級人員之間的利益分配，是思想政治工作面臨的新挑戰(zhàn)。

二是部分領(lǐng)導(dǎo)干部思想不夠解放，觀念陳舊，對改革認(rèn)識不足。創(chuàng)新意識不夠強(qiáng)，存在傳統(tǒng)的慣性思維。面對艱巨繁重的轉(zhuǎn)型任務(wù)，思想缺乏危機(jī)感，工作缺乏緊迫感，轉(zhuǎn)型發(fā)展的力度不大，勁頭不足，缺乏壓力，責(zé)任意識差。習(xí)慣于按部就班，循規(guī)蹈矩。出現(xiàn)問題不能客觀地、有針對性地做好疏導(dǎo)工作，而是矛盾上交，責(zé)任上推，一定程度上影響了整體工作的推進(jìn)。

三是部分職工對改革舉措缺乏認(rèn)知認(rèn)同，害怕因改革自身利益受損。有關(guān)改革政策內(nèi)容，縣衛(wèi)生局下發(fā)了一系列文件規(guī)定，大會小會在講。但仍有相當(dāng)職工不清楚改革的內(nèi)容及目的意義，不清楚改革的方向。究其原因，很大程度上在于思想政治工作遠(yuǎn)離員工的生活、講大道理多，群眾真正關(guān)心的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問題講得少。相反，一部分職工受市場經(jīng)濟(jì)趨利性的影響，滋生了個(gè)人主義、拜金主義、享樂主義，淡化了主人翁精神、艱苦奮斗精神，造成心理失衡，影響了隊(duì)伍的穩(wěn)定，對思想政治工作提出了更高要求。

二、衛(wèi)生系統(tǒng)轉(zhuǎn)型期思想政治工作創(chuàng)新的必要性

理論上，作為一門學(xué)科，思想政治工作存在不斷發(fā)展的必要性。思想政治工作由于受主客觀條件的限制，其自身的發(fā)展落后于其他學(xué)科，理論創(chuàng)新滯后于工作創(chuàng)新，使現(xiàn)在的思想政治工作被動(dòng)和難度加大。所以，對思想政治工作從理論上進(jìn)行科學(xué)系統(tǒng)的研究、評價(jià)，在繼承的基礎(chǔ)上加以創(chuàng)新，使基本理論現(xiàn)代化，用現(xiàn)代的眼光、世界的范疇、接地氣的語言解釋基本理論，是思想政治工作自身建設(shè)的必然要求。

實(shí)踐上，在深化改革的必然趨勢下，思想政治工作如何適應(yīng)變化，真正發(fā)揮好思想政治工作的優(yōu)勢和功能，需要我們進(jìn)行思考、研究和創(chuàng)新。在思想政治工作實(shí)踐中，雖然積累了一定的工作經(jīng)驗(yàn)，但在一定程度上滯后于新形勢與新任務(wù)的要求，也滯后于當(dāng)前人們思想的變化，有些還是傳統(tǒng)體制、機(jī)制下形成的經(jīng)驗(yàn)、方法和手段。因此，傳統(tǒng)的思想政治工作暴露出的這些問題和缺陷，也需要通過創(chuàng)新加以解決。

三、衛(wèi)生系統(tǒng)思想政治工作創(chuàng)新的方式方法

思想政治工作是一項(xiàng)繁雜、系統(tǒng)的人心工程，正確認(rèn)識當(dāng)前企業(yè)思想政治工作面臨的新情況和新問題，是實(shí)現(xiàn)思想政治工作創(chuàng)新的前提和基礎(chǔ)。在今后的工作中，各級黨組織、各級政工干部要圍繞衛(wèi)生系統(tǒng)改革發(fā)展的大局，創(chuàng)新思想政治工作的理論和實(shí)踐，為轉(zhuǎn)型期思想政治工作增添新內(nèi)容、新方法，使其發(fā)揮新作用，增添新活力，實(shí)現(xiàn)新價(jià)值。

（一）掌握思想政治工作的客觀規(guī)律。處于全面轉(zhuǎn)型期的衛(wèi)生系統(tǒng)，各種利益的交織，思想觀念的碰撞，不同階層的分化，不同文化沖突融合在所難免。只有掌握思想政治工作的客觀規(guī)律，找準(zhǔn)工作的切入點(diǎn)才能事半功倍。一要注意工作中的差異性。差異性就是矛盾的特殊性，縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，工作點(diǎn)分散，工作對象、任務(wù)繁簡、客觀條件的差別，職工的思想狀況也不盡相同，因此，思想政治工作應(yīng)有針對性地進(jìn)行，不搞統(tǒng)一模式。二要增強(qiáng)工作中的聯(lián)系性。醫(yī)療衛(wèi)生工作的各個(gè)環(huán)節(jié)是相互聯(lián)系的，出現(xiàn)的思想問題也是相互影響的。政工干部應(yīng)熟悉有關(guān)專業(yè)工作的基本知識，掌握各醫(yī)院、各科室業(yè)務(wù)運(yùn)行情況，摸準(zhǔn)存在的問題和困難，有的放矢做好思想政治工作。

（二）將思想政治工作與解決職工實(shí)際問題相結(jié)合。首先，思想政治工作與單位改革發(fā)展聯(lián)系緊密，引導(dǎo)職工樹立正確的價(jià)值觀與人生觀是前提。其次，關(guān)心愛護(hù)職工，維護(hù)職工合法權(quán)益。正確處理改革與利益關(guān)系是思想政治工作的重要原則。從某種意義上講，在改革的同時(shí)兼顧職工的利益，就等于做好了一半的思想政治工作。為此，要把立足點(diǎn)放在關(guān)心職工生活這個(gè)點(diǎn)上，始終堅(jiān)持把做好思想政治工作同解決職工的實(shí)際問題結(jié)合起來，為職工辦實(shí)事、辦好事，使職工感受到單位的溫暖，理解改革，自覺參與改革。

（三）思想政治工作要與黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)相結(jié)合。思想政治工作與黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)相結(jié)合是對各級領(lǐng)導(dǎo)干部提出的基本要求。各級領(lǐng)導(dǎo)干部要在改革中當(dāng)先鋒、做表率，領(lǐng)導(dǎo)以身作則。第一，在推進(jìn)改革過程中，各級領(lǐng)導(dǎo)要對照黨章黨紀(jì)、民心民聲、先進(jìn)先輩，突出查找“四風(fēng)”問題，堅(jiān)決杜絕借改革之名損害群眾切身利益問題。第二，要深入談心交流。通過深入談心，把問題談開、把思想談通，消除隔閡、達(dá)成共識，為推行改革奠定思想基礎(chǔ)。第三，突出抓好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)整頓行動(dòng)。加大醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)查處力度，建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德檔案，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為監(jiān)管。第四，實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)干部全程聯(lián)系。建立領(lǐng)導(dǎo)干部聯(lián)系點(diǎn)制度，使每項(xiàng)改革、每個(gè)活動(dòng)都有上級領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系，都能得到有效指導(dǎo)。

（四）思想政治工作要注重發(fā)揮好各級工會組織的作用。工會是職工之家，各級工會組織是推動(dòng)企業(yè)轉(zhuǎn)型發(fā)展、和諧建設(shè)的重要力量。目前，除縣醫(yī)院外，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工會組織建設(shè)相對薄弱，要加強(qiáng)工會組織規(guī)范化建設(shè)，擴(kuò)大組織覆蓋面，增強(qiáng)組織活力，充分發(fā)揮工會組織的優(yōu)勢和作用。實(shí)現(xiàn)“哪里有職工，哪里就有工會組織”，進(jìn)一步健全和完善工會工作制度；切實(shí)履行工會組織的引導(dǎo)、維護(hù)、服務(wù)基本職責(zé)，并建立長效保障機(jī)制，以維護(hù)職工利益，暢通職工表達(dá)訴求的渠道。