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        2015最受關(guān)注十大焦點問題:食品安全仍熱,醫(yī)療改革回溫

        2015-09-10 07:22:44鄂璠
        小康 2015年23期
        關(guān)鍵詞:小康公立醫(yī)院醫(yī)療

        鄂璠

        食品安全已連續(xù)第四年登上“最受關(guān)注的十大焦點問題”榜首位置,可喜的變化是公眾對于食品安全狀況的滿意度比往年提升了“一個檔次”;醫(yī)療改革的關(guān)注度則在新醫(yī)改進(jìn)行的第六個年頭“回溫”到了第二位,醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整和公立醫(yī)院的改革都讓人期待滿滿;此外,在“十二五”收官的2015年,中國公眾還一如既往地關(guān)注國家的全面小康進(jìn)程,腐敗問題、貧富差距、房價、就業(yè)問題、物價、社會保障、環(huán)境保護(hù)、教育改革,無一不牽動民心

        去年年底,在2015年的日歷尚未開啟的時候,一年一度的中央經(jīng)濟工作會議便為這一年的宏觀政策豎起了最權(quán)威的風(fēng)向標(biāo)。這場年度級別最高的經(jīng)濟工作會議如此“定調(diào)”即將到來的這一年:2015年是全面深化改革的關(guān)鍵之年,是全面推進(jìn)依法治國的開局之年,也是全面完成“十二五”規(guī)劃的收官之年。

        “十二五”規(guī)劃的字眼,讓人很容易把思緒拉回到4年前。在中國的歷史進(jìn)程中,2011年,同樣被烙上了“十二五”規(guī)劃的深深印跡,那年,“十二五”開局。

        除了這一鮮明“標(biāo)志”外,2011年,還是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的攻堅之年。按照黨中央、國務(wù)院的決策部署,衛(wèi)生部在那一年采取了一系列有力措施,加強食品安全工作,將食品安全納入醫(yī)改重點項目,作為公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的普惠制度向人民群眾提供。

        食品與醫(yī)療,這兩個可以說是與每個人的生活都休戚相關(guān)的重要問題,在2011年被緊密地聯(lián)系在了一起。在當(dāng)年年底進(jìn)行的“2011中國綜合小康指數(shù)”調(diào)查中,食品安全、醫(yī)療改革分列當(dāng)年度“最受關(guān)注的十大焦點問題”排行榜的第三、四位。

        在中國全面小康進(jìn)程中,有許多問題值得關(guān)注,例如食品安全、醫(yī)療改革,以及政府機構(gòu)改革、收入分配、教育改革,等等。在歷年的“中國綜合小康指數(shù)”調(diào)查問卷中,都會列出30多個問題作為選項,供公眾選擇出他們最關(guān)注的十大問題。

        2015年,在“十二五”規(guī)劃的收官之年,食品安全、醫(yī)療改革還會被中國公眾“聚焦”嗎?人們的關(guān)注焦點,會有怎樣的變與不變?在剛剛出爐的“2015中國綜合小康指數(shù)”調(diào)查結(jié)果中,或能找到答案。

        連續(xù)四年最受關(guān)注:

        食品安全為何“熱”?

        “2015中國綜合小康指數(shù)”調(diào)查,是在今年11月,由《小康》雜志社聯(lián)合清華大學(xué)媒介調(diào)查實驗室,并會同有關(guān)專家及機構(gòu)而進(jìn)行的。

        在此前的10個月里,《小康》雜志對關(guān)系中國百姓生活的全面小康11個關(guān)鍵詞組成的小康指數(shù),即:消費指數(shù)、飲食指數(shù)、公共服務(wù)指數(shù)、生命指數(shù)、生態(tài)指數(shù)、居住指數(shù)、平安指數(shù)、信用指數(shù)、教育指數(shù)、休閑指數(shù)和幸福指數(shù)進(jìn)行了調(diào)查。

        經(jīng)過對“2015中國綜合小康指數(shù)”調(diào)查與2015年度發(fā)布的《小康》11個關(guān)鍵詞組成的小康指數(shù)調(diào)查的加權(quán)綜合處理,得出“2015中國綜合小康指數(shù)”為79.2分,比上年度增加1.1分。

        “2015中國綜合小康指數(shù)”之“最受關(guān)注的十大焦點問題”調(diào)查顯示,食品安全以44.8%的關(guān)注度位居首位;緊隨其后的、位居第二位的是醫(yī)療改革(41.8%);位列第三的是腐敗問題(40.2%);排名第四至十位的依次是:貧富差距(39.7%)、房價(38.3%)、就業(yè)問題(38.1%)、物價(37.2%)、社會保障(35.2%)、環(huán)境保護(hù)(34.7%)、教育改革(34.5%)。

        食品安全,已經(jīng)是連續(xù)第四年登上“最受關(guān)注的十大焦點問題”榜首位置,為何食品安全問題如此“熱”?受訪者們給出的答案普遍集中于兩個字:擔(dān)憂。在他們寫出的本年度感到最憂慮的事件中,很多都涉及到食品安全事件,“食品安全頻發(fā)”成為了2015年讓人擔(dān)憂的第六大問題。

        在2015年發(fā)生的食品安全事件中,食品中毒類事件偏多。僅上半年,比較典型且死傷人數(shù)較多的食品中毒事件就多達(dá)68起,其中僅在甘肅古浪縣村支書嫁女宴這一起事件中,就有上百人食物中毒。食物中含亞硝酸鹽而產(chǎn)生的中毒事件發(fā)生率也非常高,多是因為一些餐館為了節(jié)省開支,非法使用工業(yè)食鹽所致,安徽省臨泉縣一牛肉面館非法使用亞硝酸鹽致多名顧客食物中毒;廣東省深圳市一家小吃店的早餐腸粉致32人亞硝酸鹽中毒;在黑龍江哈爾濱市,一名六旬老人在早市買了一條咸魚,吃完后就出現(xiàn)了口唇發(fā)紫的亞硝酸鹽中毒癥狀……發(fā)生在2015年的這些事件,讓人們對食品安全更多了一份警惕。

        曾經(jīng)一度,因毒奶粉、毒大米等事件的發(fā)生,讓國人對我們自己生產(chǎn)出來的食品的安全性失去了信心,而今年發(fā)生的“冷凍僵尸肉”事件,則提醒國人,食品安全與否其實并無國界,要想吃到真正安全無害的食品,還得從監(jiān)管源頭上下功夫。

        “僵尸肉”指冰凍多年銷往市場的凍肉。今年6月23日,新華社記者的一篇報道《走私“僵尸肉”躥上餐桌,誰之過?》,引發(fā)了公眾的高度關(guān)注。這篇報道中提到,“70后”豬蹄、“80后”雞翅等比一些年輕人年紀(jì)還大的“僵尸肉”通過走私入境,悄無聲息地出現(xiàn)在宵夜攤、餐廳,“這些肉有的來自疫區(qū),有的嚴(yán)重過期,用化學(xué)藥劑加工調(diào)味品后居然搖身一變成為‘賣相’極佳的‘美味佳肴’,威脅著百姓的食品安全。”

        7月,在“2015中國平安小康指數(shù)”調(diào)查中,七成(77.8%)人表示了對于食品安全的擔(dān)憂,在“最讓人擔(dān)憂的十大安全問題”排行榜中,食品也連續(xù)第五年成為了中國人的最大不安。

        公眾期待用嚴(yán)法守護(hù)“舌尖上的安全”

        在對食品安全感到擔(dān)憂的同時,公眾最希望的是修訂后的《食品安全法》真正地能夠用最嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臉?biāo)準(zhǔn)、最嚴(yán)格的監(jiān)管、最嚴(yán)厲的處罰、最嚴(yán)肅的問責(zé),來守護(hù)住“舌尖上的安全”。

        今年4月24日,十二屆全國人大常委會第十四次會議修訂通過了被稱為史上最嚴(yán)的新《食品安全法》。10月1日起,修訂后的《食品安全法》施行。

        中國社會科學(xué)院食品藥品產(chǎn)業(yè)發(fā)展與監(jiān)管研究中心主任張永建在10月1日出版的《小康》雜志“宏觀”欄目中撰文指出:食品的品質(zhì)和安全首先是由生產(chǎn)經(jīng)營過程本身決定的,但同時也離不開科學(xué)有效的監(jiān)管。食品生產(chǎn)的產(chǎn)業(yè)鏈長、環(huán)節(jié)多、影響因素復(fù)雜,對生產(chǎn)經(jīng)營的投入品和行為必須予以規(guī)范并實施監(jiān)督,共同保障食品安全。建立和完善法律法規(guī),規(guī)范生產(chǎn)經(jīng)營者和監(jiān)管者,是保障食品安全重要和基礎(chǔ)性的措施。

        但張永建也提醒到,食品安全問題的復(fù)雜性因素和表現(xiàn)的多樣性,需要不同的治理對策和治理方式。僅僅制定和修訂一部《食品安全法》是不夠的,更重要的還是落實、落地,做好大量、踏實、“接地氣”的工作,例如食品安全信息的公開透明、及時有效地向利益相關(guān)者披露相關(guān)的食品安全信息,等等。

        國以民為本,民以食為天,食以安為先。食品安全的關(guān)注度之所以高,是因為它關(guān)乎著每個人的健康和生命。十八大以來,新一屆中央領(lǐng)導(dǎo)集體高度重視食品安全問題,重拳嚴(yán)治,以保障人民“舌尖上的安全”。

        今年6月17日,習(xí)近平主席乘車從遵義前往貴陽考察。在久長停車服務(wù)區(qū)的一家小超市,習(xí)近平主席在食品區(qū)拿起一包“沙琪瑪”,詢問服務(wù)員保質(zhì)期。隨后,習(xí)近平主席又走到超市外的兩處食品攤,指著米黃粑、鴨脖子,認(rèn)真地了解有關(guān)情況。

        習(xí)近平主席曾強調(diào),“食品安全關(guān)系中華民族未來,能不能在食品安全上給老百姓一個滿意的交待,是對我們執(zhí)政能力的考驗。老百姓能不能吃得安全,能不能吃得安心,已經(jīng)直接關(guān)系到對執(zhí)政黨的信任問題,對國家的信任問題?!?他要求全黨全社會都必須高度重視食品安全,從機制體制、法律法規(guī)、食品生產(chǎn)加工全過程全方位建立健全食品安全治理體系和保障體系。

        在今年6月份召開的全國加強食品安全工作電視電話會議上,李克強總理作出重要批示,指出:食品安全關(guān)系每個人的身體健康和生命安全,吃得放心、吃得安全是廣大群眾的心聲,是全面建成小康社會的基本要求。要以貫徹落實新食品安全法為契機,創(chuàng)新工作思路和機制,加快建立健全最嚴(yán)格的覆蓋生產(chǎn)、流通、消費各環(huán)節(jié)的監(jiān)管制度,完善監(jiān)管體系,全面落實企業(yè)、政府和社會各方責(zé)任。以基層為主戰(zhàn)場加強監(jiān)管執(zhí)法力量和能力建設(shè),以“零容忍”的舉措懲治食品安全違法犯罪,以持續(xù)的努力確保群眾“舌尖上的安全”。

        “總體而言,今年我國食品安全還是穩(wěn)中向好的?!眹倚姓W(xué)院副教授胡穎廉觀察發(fā)現(xiàn),這一年并沒有發(fā)生重大食品安全事件和系統(tǒng)性、區(qū)域性風(fēng)險,各級監(jiān)管能力也在逐步提升,監(jiān)管法律法規(guī)等制度建設(shè)都在跟進(jìn)。

        “2015中國綜合小康指數(shù)”調(diào)查亦顯示,今年公眾對于食品安全狀況的滿意度比往年提升了“一個檔次”?!斑@一年,您對食品安全狀況滿意嗎?”對于這個問題,39.3%的受訪者給出的回答是相對中性的“一般”;33.8%的受訪者感到“滿意”;另有26.9%的受訪者表示“不滿意”。而在以往歷年的同題調(diào)查中,都是表示“不滿意”的受訪者最多。2014年的“不滿意率”為53.3%,2013年的“不滿意率”為51.2%,2012年的“不滿意率”為58.7%。相比之下,不難發(fā)現(xiàn),今年公眾對于食品安全的不滿降低了不少,可見,“最嚴(yán)”和“零容忍”,都起到了很大的作用。

        不過胡穎廉也指出,農(nóng)產(chǎn)品源頭化學(xué)污染、食品產(chǎn)品結(jié)構(gòu)多小散亂、消費者食品安全知識不足等老問題還沒有得到有效解決;另外值得注意的是,目前各地開展的綜合執(zhí)法改革將工商、質(zhì)監(jiān)、食藥三部門合一,有削弱食品安全監(jiān)管專業(yè)化的趨勢。

        胡穎廉總結(jié)了2015年對于食品安全工作有重要意義的“三件大事”:一是新《食品安全法》頒布并于10月1日起施行;二是中央將食品安全納入公共安全范疇,實行黨政同責(zé);三是中共中央“十三五”規(guī)劃建議稿提出“實施食品安全戰(zhàn)略”的全新構(gòu)想?!斑@些事件之所以重要,是因為都涉及到食品安全的重大戰(zhàn)略方向和宏觀政策調(diào)整,具有全局性意義,而不是制度的小修小補?!焙f廉稱。

        醫(yī)改第六年:改革關(guān)注度回升

        和食品問題一樣,與每個人的生活都休戚相關(guān)的醫(yī)療問題,也頗受中國公眾關(guān)注。

        從2005年到2009年,在連續(xù)五年的“中國綜合小康指數(shù)”之“最受關(guān)注的十大焦點問題”調(diào)查中,醫(yī)療改革都高居榜首。

        2005年,國務(wù)院發(fā)展研究中心的一份研究報告提出了“醫(yī)改不成功”論斷。在此之前,上一輪醫(yī)改的指導(dǎo)思路已經(jīng)持續(xù)受到質(zhì)疑:持續(xù)20年的醫(yī)療服務(wù)市場化、商品化加重了民眾負(fù)擔(dān),SARS疫情暴露出公共衛(wèi)生體系的風(fēng)險。

        以我國醫(yī)療衛(wèi)生費用占GDP比重為例,從1978年到2006年,這一比重由3.02%上升至4.67%,其中有一半的費用是由個人負(fù)擔(dān)的。不斷攀升的醫(yī)療費用成為老百姓生活中的一大負(fù)擔(dān),于是,公眾密切地關(guān)注著每一次的醫(yī)療體制改革。

        這樣的關(guān)注熱度一直持續(xù)到2009年,《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》出臺,新醫(yī)改正式起航。

        接下來的5年,《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點的指導(dǎo)意見》《關(guān)于進(jìn)一步鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)的意見》《國務(wù)院辦公廳關(guān)于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制的意見》《國務(wù)院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見》《國家藥品安全“十二五”規(guī)劃》《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》《關(guān)于推進(jìn)縣級公立醫(yī)院綜合改革的意見》《推進(jìn)藥品價格改革方案(征求意見稿)》等密集出臺,不過,相較于食品安全、物價、房價等領(lǐng)域,中國公眾對于醫(yī)療改革領(lǐng)域的關(guān)注度則有所下降。從2010年至2013年,醫(yī)療改革在“最受關(guān)注的十大焦點問題”排行榜上的位次徘徊在三、四位之間,2014年則下滑至第五位。

        公眾對于醫(yī)改的關(guān)注度在2010年至2014年的這五年間有所下降,某種程度上正是因為醫(yī)改的深度推進(jìn),這五年政府對醫(yī)療衛(wèi)生的投入?yún)s呈現(xiàn)出爆發(fā)式增長態(tài)勢,增速連年超過20%。2014年,國家衛(wèi)生計生委新聞發(fā)言人毛群安表示,醫(yī)改5年來,中央政府和各級政府總共投入的經(jīng)費達(dá)到了3萬億元左右。

        財政的巨額投入帶來的效果之一,便是新醫(yī)改所取得的最大成就——醫(yī)保覆蓋面的擴大。

        2015年,新醫(yī)改進(jìn)行到第六年,醫(yī)療改革的關(guān)注度在“最受關(guān)注的十大焦點問題”排行榜上,也“回溫”到了第二位。

        服務(wù)價格的“必調(diào)之路”

        2015年5月,《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2014年工作總結(jié)和2015年重點工作任務(wù)的通知》(以下簡稱為《通知》)公開發(fā)布,提出2015年醫(yī)改7個方面27項重點工作任務(wù),并明確了各項改革任務(wù)的負(fù)責(zé)部門,對部分重點工作任務(wù)提出了時間進(jìn)度要求。其中7個方面的工作任務(wù)有:全面深化公立醫(yī)院改革;健全全民醫(yī)保體系;大力發(fā)展社會辦醫(yī);健全藥品供應(yīng)保障機制;完善分級診療體系;深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革;統(tǒng)籌推進(jìn)各項配套改革。

        在清華大學(xué)醫(yī)院管理研究院院長高級顧問劉庭芳教授看來,醫(yī)改仍是一個世界性的難題,中國的公立醫(yī)院改革則是難中之難,從新醫(yī)改的頂層制度設(shè)計來看,有高度,但也意味著難度,主要難在有效落實,難在解決看病難、看病貴的問題,總而言之,目前的難點焦點還是在于公立醫(yī)院的體制及補償機制的改革。

        “公立醫(yī)院改革首先是從縣域開始的,主要是破除以藥養(yǎng)醫(yī)的弊端,現(xiàn)在已經(jīng)從縣醫(yī)院擴展到城市公立醫(yī)院,在公立醫(yī)院醫(yī)改的整體部署下,又向前跨出了一步。”劉庭芳說。

        劉庭芳還注意到,這幾年公立醫(yī)院,特別是城市大醫(yī)院的規(guī)模擴張力度相當(dāng)大,他認(rèn)為,這與醫(yī)改的初衷是相悖的,“我們要發(fā)展,但是發(fā)展要適度,發(fā)展不等于是盲目的擴張,盲目擴張導(dǎo)致了各種資源配置的不合理和浪費;此外,盲目的擴張還導(dǎo)致基層的醫(yī)護(hù)人員留不住,患者也跟著‘往上跑’,不安心于在家門口看病,如此,分級診療也難以實現(xiàn)。”

        在新醫(yī)改的第六個年頭,業(yè)界的一種普遍的說法是,2015年,醫(yī)改已經(jīng)進(jìn)入到必須要攻堅的地步。

        《通知》中關(guān)于2014年的工作總結(jié)部分,明確提到了醫(yī)改的困難和問題。比如,一些地方公立醫(yī)院改革僅取消了藥品加成,其他方面改革推進(jìn)緩慢;各項醫(yī)療保障制度尚未形成無縫銜接,重特大疾病保障機制有待進(jìn)一步建立健全;藥價虛高現(xiàn)象仍不同程度地存在,綜合施策控制醫(yī)藥費用不合理過快增長的機制尚待建立,等等。

        去年,衛(wèi)生計生委等5部門印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)縣級公立醫(yī)院綜合改革的意見》,啟動第二批縣級公立醫(yī)院綜合改革試點,試點縣(市)擴大到1300多個,河北、上海、江蘇、浙江、福建、安徽、江西、河南、湖南、四川、陜西、青海12個省份實現(xiàn)改革全覆蓋。今年,《國務(wù)院辦公廳關(guān)于全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革的實施意見》發(fā)布,要求2015年全國所有縣(市)的縣級公立醫(yī)院破除以藥補醫(yī),以管理體制、運行機制、服務(wù)價格調(diào)整、人事薪酬、醫(yī)保支付等為重點,全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革。

        除了縣級公立醫(yī)院綜合改革全面推開外,今年醫(yī)療改革領(lǐng)域的另一件大事就是對于價格的觸及,這也被輿論認(rèn)為是2015年醫(yī)改的最大亮點。

        5月初,國家發(fā)改委等部門聯(lián)合發(fā)出《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)藥品價格改革意見的通知》,決定從6月1日起取消絕大部分藥品政府定價,完善藥品采購機制,發(fā)揮醫(yī)保控費作用,藥品實際交易價格主要由市場競爭形成。8月6日,國家衛(wèi)生計生委召開例行新聞發(fā)布會,介紹公立醫(yī)院改革有關(guān)工作進(jìn)展情況,關(guān)于醫(yī)療服務(wù)價格改革,國家衛(wèi)生計生委體改司副司長、國務(wù)院醫(yī)改辦政策組和公立醫(yī)院組負(fù)責(zé)人傅衛(wèi)表示,改革的目標(biāo)非常明確,要建立新的運行機制,核心就是建立科學(xué)合理的補償機制,改革要求取消藥品加成,把三個補償渠道,即醫(yī)療服務(wù)、藥品加成和政府補助,變?yōu)閮蓚€渠道。10月,國務(wù)院發(fā)布《關(guān)于推進(jìn)價格機制改革的若干意見》,明確指出了六大價格改革重點領(lǐng)域,醫(yī)療服務(wù)價格名列其中。

        作為新一輪醫(yī)改攻堅的必經(jīng)之路,醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整的改革勢在必行。2015年,醫(yī)療改革的關(guān)注度為何能夠“回溫”?受訪者們給出的理由也集中在醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整的改革方面,其次是公立醫(yī)院改革。對于當(dāng)前就醫(yī)環(huán)境,45.1%的受訪者評價“一般”,36.3%的受訪者感到“滿意”,18.6%的受訪者表示“不滿意”。

        教育的進(jìn)步有點慢

        “中國綜合小康指數(shù)”的測評指標(biāo)涉及經(jīng)濟建設(shè)、社會建設(shè)、政治建設(shè)、文化建設(shè)和生態(tài)文明建設(shè)五大方面,通過這五個方面的發(fā)展?fàn)顩r來反映中國全面建成小康社會的進(jìn)程。2015年,這五個方面的指數(shù)得分分別是86.8分、79.6分、77.0分、76.1分、69.7分,其中提升最大的是政治建設(shè),比上年提高了1.7分;其次是生態(tài)文明建設(shè),比上年提高了1.3分;再次是社會建設(shè),比上年提高了1.2分;經(jīng)濟建設(shè)和文化建設(shè)也均比上年有所提升,分別為0.9分和0.6分。

        在“2015中國綜合小康指數(shù)”調(diào)查中,36.1%的受訪者表示,今年的收入比去年有所增加;46.3%的受訪者反映,今年自己及家庭的消費水平有所提高。多數(shù)受訪者對自己及家人的健康狀況、社會和諧程度、文化生活狀況感到“滿意”;對住房條件、就醫(yī)環(huán)境、自己及家人的受教育條件、交通出行狀況、社會治安狀況、食品安全狀況、所享受的社會保障情況、工作環(huán)境評價“一般”。

        在2015年由關(guān)系到中國百姓生活的全面小康11個關(guān)鍵詞組成的小康指數(shù)中,消費小康指數(shù)得分最高,為82.5分,這也是消費小康指數(shù)連續(xù)第三年排在第一位;其次是幸福小康指數(shù),為81.0分;再次是生命小康指數(shù),為80.4分;排名第四至十一位的依次是飲食小康指數(shù)(79.8分)、公共服務(wù)小康指數(shù)(76.5分)、平安小康指數(shù)(76.4分)、居住小康指數(shù)(74.7分)、休閑小康指數(shù)(72.5分)、信用小康指數(shù)(71.7分)、生態(tài)小康指數(shù)(71.1分)和教育小康指數(shù)(71.0分)。

        相較于信用小康指數(shù)和生態(tài)小康指數(shù)而言,近兩三年來,教育小康指數(shù)的進(jìn)步有點慢。在2013年,信用小康指數(shù)得分排在最末位,生態(tài)小康指數(shù)的排位也在教育小康指數(shù)之后;2014年,生態(tài)小康指數(shù)得分排在最末位,信用小康指數(shù)的排位也并沒有教育小康指數(shù)的排位高;但在今年,信用小康指數(shù)和生態(tài)小康指數(shù)則都超越了教育小康指數(shù)。

        “2015中國教育小康指數(shù)”調(diào)查發(fā)現(xiàn),中國教育體制改革大幕開啟的30年來,雖然教育質(zhì)量有了全面提升,教育體制也開始破冰,教育評價趨向了多元,教育改革更是碩果累累,但是,阻礙教育改革落地的藩籬亦同時存在;此外,素質(zhì)教育提出20多年后,“加強素質(zhì)教育”卻仍是公眾對于教育改革的最大呼聲,同樣值得中國教育反思。

        公眾期待“十三五”繼續(xù)優(yōu)化格局

        今年是全面完成“十二五”規(guī)劃的收官之年,一個月后,“十三五”時期將正式開啟。在“2015中國綜合小康指數(shù)”調(diào)查中,受訪者們還特別對“十二五”的成效進(jìn)行了評價,并對即將到來的“十三五”進(jìn)行了展望。

        “十二五”時期,受訪者們對于國家發(fā)展變化的關(guān)注主要集中于五大領(lǐng)域,一是綠色發(fā)展,建設(shè)資源節(jié)約型、環(huán)境友好型社會;二是優(yōu)化格局,促進(jìn)區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展和城鎮(zhèn)化健康發(fā)展;三是強農(nóng)惠農(nóng),加快社會主義新農(nóng)村建設(shè);四是轉(zhuǎn)型升級,提高產(chǎn)業(yè)核心競爭力;五是改善民生,建立健全基本公共服務(wù)體系。在這五年之中,公眾認(rèn)為國家建設(shè)發(fā)展中最有成效的是轉(zhuǎn)型升級,提高產(chǎn)業(yè)核心競爭力。

        “從目前的情況來看,轉(zhuǎn)型升級方面的進(jìn)展首先體現(xiàn)在服務(wù)業(yè)比重有了比較明顯的提高,這是一個積極的變化?!眹鴦?wù)院發(fā)展研究中心宏觀經(jīng)濟研究部研究員張立群為《小康》記者列出了一組數(shù)據(jù):2013年,服務(wù)業(yè)增加值占國內(nèi)生產(chǎn)總值的比重達(dá)到46.1%,首次超過第二產(chǎn)業(yè);去年服務(wù)業(yè)的增加值占國內(nèi)生產(chǎn)總值的比重達(dá)到了48.2%,繼續(xù)超過二產(chǎn);今年上半年,服務(wù)業(yè)增加值占國內(nèi)生產(chǎn)總值的比重為49.5%,高于第二產(chǎn)業(yè)5.8個百分點。

        “從需求結(jié)構(gòu)來看,消費對經(jīng)濟增長的貢獻(xiàn)也有了明顯提高。2011年-2014年,最終消費對經(jīng)濟增長的年均貢獻(xiàn)率為54.8%,高于投資貢獻(xiàn)率7.8個百分點。2015年上半年,消費對經(jīng)濟增長的貢獻(xiàn)率上升為60%?!睆埩⑷悍治稣J(rèn)為,“十二五”期間,消費的增長是比較平穩(wěn)的。此外,工業(yè)制造業(yè)的結(jié)構(gòu)調(diào)整、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)都取得了積極進(jìn)展,能源消費結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了積極變化,再加上電子商務(wù)領(lǐng)域的突出表現(xiàn),互聯(lián)網(wǎng)上網(wǎng)人數(shù)的大幅增加,張立群認(rèn)為,雖然“十二五”時期面對經(jīng)濟下行壓力和錯綜復(fù)雜的形勢,但我國在轉(zhuǎn)型升級、結(jié)構(gòu)調(diào)整方面仍然呈現(xiàn)出了諸多亮點,也取得了重大進(jìn)展。

        在未來的五年,受訪者則普遍期待國家能夠繼續(xù)優(yōu)化格局,促進(jìn)區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展和城鎮(zhèn)化健康發(fā)展。

        張立群注意到,在《中共中央關(guān)于制定國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十三個五年規(guī)劃的建議》中,對于區(qū)域發(fā)展強調(diào)的是:以區(qū)域發(fā)展總體戰(zhàn)略為基礎(chǔ),以“一帶一路”建設(shè)、京津冀協(xié)同發(fā)展、長江經(jīng)濟帶建設(shè)為引領(lǐng),形成沿海沿江沿線經(jīng)濟帶為主的縱向橫向經(jīng)濟軸帶。

        據(jù)張立群分析,未來區(qū)域布局上的一個主要框架,可能是要重點發(fā)展、培養(yǎng)出一個大的縱向橫向交錯的經(jīng)濟軸帶,在這個基礎(chǔ)上發(fā)揮城市群的輻射帶動作用。

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