王佳麗

摘 要： 引入新鮮的信息充斥課堂，奇特的方式引入課堂，巧妙地安排課堂環(huán)節(jié)，三步措施改善《藥物化學(xué)》教學(xué)中沉悶的課堂氛圍，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與學(xué)習(xí)效率。

關(guān)鍵詞： 新 奇 巧 《藥物化學(xué)》

在專科學(xué)校中，往往看到專業(yè)課課堂上，學(xué)生卻昏昏欲睡、萎靡不振的狀況；究其原因，不外乎因教師教授知識與實(shí)際脫軌，不能激發(fā)學(xué)生興趣，或?qū)W生基礎(chǔ)知識掌握不扎實(shí)，自認(rèn)為“學(xué)不會”，喪失學(xué)習(xí)動力。如何落實(shí)課改工作，通過在“教”與“學(xué)”的環(huán)節(jié)上加大改革力度，使專業(yè)課課堂煥發(fā)新鮮活力，以下就《藥物化學(xué)》一課的實(shí)際教學(xué)工作，談?wù)劮此肌?/p>

一、新

所謂新，就是用新鮮的知識充斥課堂。

教材陳舊，信息滯后，課堂上教授的知識與學(xué)生生活工作中接觸到的信息，學(xué)生感興趣的知識重合面低，甚至存在脫軌現(xiàn)象，是學(xué)生對專業(yè)課知識不感興趣的原因之一。如何在教學(xué)過程中把握學(xué)生的興奮點(diǎn)，以學(xué)生喜聞樂見的新鮮信息充斥課堂，這是教學(xué)環(huán)節(jié)中對教師提出的要求。

例1：藥物化學(xué)的學(xué)習(xí)中，新藥研發(fā)是一個(gè)不可避免的重要研究領(lǐng)域。若只是枯燥地講有一、二、三，幾種手段，則學(xué)生因?yàn)闊o法接觸亦無法想象，自然是感覺興趣索然，毫無味道。

我們可以把藥物發(fā)展史上一些里程碑性質(zhì)的事件貫穿進(jìn)來講。如：磺胺最初在1908年由德國化學(xué)家Gelmo合成得到，僅是作為偶氮染料的中間體，在1932年Domagk研究偶氮染料的抗菌作用時(shí)，發(fā)現(xiàn)紅色染料百浪多息具有抗菌作用，進(jìn)一步研究最終證實(shí)了沒有磺酰胺結(jié)構(gòu)的偶氮染料毫無抗菌活性，磺胺才是真命天子。最終引起抗菌藥物史上一次史無前例的革命，死亡率較高的細(xì)菌性傳染疾病得到了控制。

這一發(fā)現(xiàn)是篩選階段的典型成功案例，引入這個(gè)活生生的案例，學(xué)生對于藥物化學(xué)發(fā)展階段的篩選手段的理解學(xué)習(xí)自然更加生動直觀。

由“反應(yīng)停事件”，成千上萬個(gè)海豹肢嬰兒的誕生講起，藥物發(fā)展的設(shè)計(jì)階段則理所當(dāng)然地來臨，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中不再存在理解障礙。

例2：很多學(xué)生對于新藥研發(fā)所需要的巨大經(jīng)費(fèi)和漫長周期不理解，并且對我國藥學(xué)發(fā)展事業(yè)存在盲目不樂觀情緒，甚至擔(dān)心學(xué)無所用。

我曾經(jīng)給學(xué)生這樣一組數(shù)據(jù)：

（1）據(jù)美國國會技術(shù)評價(jià)局1993年報(bào)告，美國開發(fā)一個(gè)新藥成本為3.59億美元，平均5000個(gè)化合物只有5個(gè)能進(jìn)入臨床試驗(yàn)，其中只有一個(gè)能夠上市，研究開發(fā)一個(gè)新藥平均需要12年。

（2）1949年，我國的化學(xué)工業(yè)幾乎是空白，甚至不能生產(chǎn)自己的青霉素，對中藥的研究仍然是傳統(tǒng)和經(jīng)驗(yàn)的方式。而目前，我國已能生產(chǎn)原料藥1000余種，并自主研發(fā)了青蒿素、山莨菪堿、紫杉酮等特效藥。

（3）1993年1月起我國開始實(shí)施藥品專利法，藥品生產(chǎn)開始從仿制轉(zhuǎn)向創(chuàng)新。

（4）至2007年，蘇州市擁有藥品生產(chǎn)企業(yè)110多家，醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)400多家，藥品、醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)2300多家。

在這樣一個(gè)個(gè)直觀的數(shù)據(jù)面前，學(xué)生既對這門課程感興趣，又建立了對于藥學(xué)學(xué)科的信心，甚至激發(fā)了愛國主義熱情。

例3：抗?jié)兯幗M胺H2受體拮抗劑的學(xué)習(xí)中，如果我們只是就事論事地講：組胺H2受體興奮會引起胃酸、胃蛋白酶分泌增加，引發(fā)潰瘍，所以，使用組胺H2受體拮抗劑可作為抗?jié)兯幬?，典型藥物有西咪替丁、雷尼替丁等，那么知識點(diǎn)講清楚了，但學(xué)生學(xué)起來并無樂趣可言。

讓我們深究的是，西咪替丁曾經(jīng)是第一個(gè)上市的H2受體拮抗劑，它改變了傳統(tǒng)用抗酸劑和手術(shù)的胃潰瘍治療方法，帶來了“泰胃美”革命；也是藥學(xué)史上第一個(gè)每年的銷售額超過十億美元的藥物。在為史克公司創(chuàng)造巨大利潤的同時(shí)，將它的發(fā)明者送上了1988年諾貝爾獎(jiǎng)的領(lǐng)獎(jiǎng)臺。同時(shí)，葛蘭素公司的研究人員正在研究雷尼替丁的艱難旅程中，最終，雷尼替丁于1981年上市，到1987年全球銷售量超過西咪替丁。今天，我們聽到的是葛蘭素史克中國公司。這樣一來，課堂立即變得趣味盎然了。

二、奇

所謂奇，就是用奇特的方式引入課堂。

“鈴聲響起，老師帶著教科書走入課堂，說：同學(xué)們好，今天我們學(xué)習(xí)第*章*節(jié)**藥，把課本翻到**頁……”這一幕每一天都上映若干次，或許學(xué)生已經(jīng)麻木甚至厭倦了，如果我們改變引入課堂的方式，那么效果是否會更好？

例1：學(xué)習(xí)麻醉藥之前，我們先來講四個(gè)案例，請同學(xué)們真真假假猜猜看，這四個(gè)案例中當(dāng)事人講了實(shí)話沒有？一番猜測之后，再引導(dǎo)學(xué)生利用全身麻醉藥、局部麻醉藥、吸入式麻醉藥、靜脈注射式麻醉藥各自的特點(diǎn)分析案例中出現(xiàn)的場景，一舉擊破當(dāng)事人的謊言，破獲四個(gè)案例中真實(shí)的那一個(gè)。如果這樣引入，則學(xué)生對麻醉藥的學(xué)習(xí)興趣會低迷嗎？

例2：講到麻黃堿，學(xué)生會因?yàn)闆]有感性認(rèn)識而機(jī)械學(xué)習(xí)。如果告訴他們麻黃堿的結(jié)構(gòu)式發(fā)生一點(diǎn)點(diǎn)變化就會變成大名鼎鼎的冰毒。相信結(jié)構(gòu)式的學(xué)習(xí)不再枯燥。

例3：學(xué)習(xí)抗結(jié)核病藥之前，我們先讀一篇魯迅先生的小說——《藥》，問問大家，華小栓得的是什么??？——結(jié)核病。這篇小說寫于1919年，當(dāng)時(shí)結(jié)核病有沒有特效藥？——沒有。再列舉一些信息關(guān)于今天結(jié)核病造成的危害，一下子就把大家的興奮點(diǎn)帶入到了抗結(jié)核病藥物的學(xué)習(xí)中。

這樣的例子其實(shí)還有很多，咖啡因可以在茶葉末中得到；西咪替丁結(jié)束了手術(shù)治療胃潰瘍的冰冷時(shí)代；抗高血壓藥利血平源自印度蘿芙木的根，在印度是用于治療毒蛇咬傷的；治療心絞痛的硝酸甘油和烈性炸藥TNT同屬一家，它們都是多硝基化合物，和諾貝爾關(guān)系密切；抗過敏藥可以用來治療暈車，而這樣的發(fā)現(xiàn)來自于對藥物副作用的研究；對氨基苯磺酰胺開創(chuàng)了化學(xué)治療的新紀(jì)元，并且開辟了一條從代謝拮抗來尋找新藥的途徑……只要我們熱愛自己所教授的專業(yè)，善于學(xué)習(xí)、應(yīng)用，就會發(fā)現(xiàn)有趣有效的課堂引入模式無處不在。

三、巧

所謂巧，就是巧妙地安排課堂環(huán)節(jié)。

藥物化學(xué)的學(xué)習(xí)共有十六章，十五大類藥物，如果每一章、每一節(jié)、每一個(gè)藥物，都是教師“孜孜不倦”地講授，那么恐怕不僅課堂乏味，學(xué)生的學(xué)習(xí)效果也會因?yàn)樘嗟闹R點(diǎn)來不及記憶而減色。如何安排課堂環(huán)節(jié)，避開學(xué)生乏味厭倦的心理，是激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動力的一大難題。

1.明確學(xué)科主線索，圍繞主題開展活動。

中專學(xué)校開展的是基礎(chǔ)的藥物化學(xué)的學(xué)習(xí)，學(xué)生通過學(xué)習(xí)能真正掌握、理解一些化學(xué)結(jié)構(gòu)的特征性反應(yīng)與藥物性質(zhì)之間的關(guān)系，這正是教學(xué)目的所在。

我們不妨這樣做：

（1）在授課之初就明確提出這樣一條學(xué)科主線索：圍繞酚羥基、酯基、酰胺基、芳伯氨基、叔氨基、苯基、不飽和雙鍵這幾個(gè)化學(xué)結(jié)構(gòu)的特征性反應(yīng)與藥物性質(zhì)間的關(guān)系進(jìn)行學(xué)習(xí)。

（2）引導(dǎo)學(xué)生通過各章典型藥物的學(xué)習(xí)掌握這幾個(gè)基團(tuán)，并逐漸應(yīng)用它們分析藥物的性質(zhì)、作用，最終真正掌握藥物化學(xué)學(xué)習(xí)的真諦。

（3）一個(gè)階段的學(xué)習(xí)之后，組織一次別開生面的復(fù)習(xí)，將這幾個(gè)基團(tuán)的特征性反應(yīng)與藥物性質(zhì)的關(guān)系作為任務(wù)下發(fā)給各個(gè)小組，請同學(xué)們自己去總結(jié)、歸納，在小組合作中完成任務(wù)，并展示給其他同學(xué)，接受其他同學(xué)的提問與考核。各小組之間再引入競賽制作為激勵(lì)，這樣的復(fù)習(xí)必然效果卓著。

如此安排教學(xué)環(huán)節(jié)，學(xué)科的整體性得到保證，并且學(xué)生可以清晰地感知到，自己拿到了使用藥物化學(xué)手段研究藥物的鑰匙。

2.針對課題，靈活制動。

藥物化學(xué)的學(xué)習(xí)中有幾個(gè)課題是眾所周知的難點(diǎn)，如抗菌藥，因?yàn)榉N類繁多，新藥物層出不窮，課本中的介紹與實(shí)際應(yīng)用也存在脫節(jié)，如何針對這一課題，靈活制動，設(shè)計(jì)一個(gè)巧妙的課堂環(huán)節(jié)呢？

在這一章的學(xué)習(xí)中，我走下講臺，拋棄了講授模式，與同學(xué)們一起搜集市面上正在使用的各種抗菌藥，一個(gè)班級往往可以收集到幾十種甚至上百種藥物。我們一起找出每種藥物的有效成分、結(jié)構(gòu)組成、臨床作用、副作用、用藥禁忌等，再根據(jù)抗菌藥的傳統(tǒng)分類對它們進(jìn)行分析、歸類，最后做成掛表，一目了然地分享學(xué)習(xí)成果。

在這個(gè)過程中，學(xué)生不僅了解到了目前實(shí)際生活中使用的抗菌藥物，而且在分析、歸類的過程中，通過思考為什么環(huán)丙沙星歸為喹諾酮類，而阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類，更加深刻認(rèn)識了抗菌藥繁難的分類，體會到了根據(jù)化學(xué)結(jié)構(gòu)進(jìn)行分類的依據(jù)與意義。

利用新鮮的知識充斥課堂，將奇特的方式引入教學(xué)，巧妙地安排課堂環(huán)節(jié)，三步措施改變專業(yè)課課堂沉悶現(xiàn)狀，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣與學(xué)習(xí)效率。雖然初具成效，然而在改革職業(yè)教育現(xiàn)狀，創(chuàng)新職業(yè)教育理念的大浪潮下，只是一朵微不起眼的小小浪花，需要不斷注入勤奮的思考、不懈的摸索、反復(fù)的實(shí)踐、智慧的碰撞、理性的反思，在汗水的灌溉下才能繼續(xù)成長。