林言吉

眼睛的結(jié)膜位置比較靠外，容易受到細(xì)菌、病毒和其他外來物的侵襲，導(dǎo)致眼睛變紅、流淚或有膿性分泌物。孩子天生好奇，喜歡到處亂摸，同時又不太注意衛(wèi)生，很容易將病毒、細(xì)菌揉到眼睛里，是結(jié)膜炎的高發(fā)人群。

而這種炎癥，與季節(jié)無關(guān)。

搬到新家后，3歲的小米總是眨眼、揉眼，還愛打噴嚏，媽媽以為她是著涼感冒了，沒想到到醫(yī)院一檢查，居然是過敏性眼病。

過敏性結(jié)膜炎經(jīng)常在季節(jié)轉(zhuǎn)換、溫差變化大的時節(jié)發(fā)作。癥狀有眼睛癢、流眼淚、畏光、眼睛紅腫及有水樣分泌物等。季節(jié)性的過敏性結(jié)膜炎，大多是花粉引起的;常年性結(jié)膜炎則可能是灰塵、霉菌、寵物引起的。脫離過敏原是最為理想有效的治療手段，如果不能確定過敏原，可通過改善生活環(huán)境，特別是空氣質(zhì)量或居室內(nèi)的溫度，使過敏原的影響減輕。

輕微的過敏癥狀，可用人工淚液沖洗眼中殘留的過敏原;嚴(yán)重的則要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，確保安全。需要特別提醒的是：現(xiàn)在市面上的眼藥水多半含有防腐劑，對于部分過敏體質(zhì)的孩子來說，防腐劑也可能是過敏原之一，最好選用不含防腐劑的眼藥水。

1歲半的齊齊這幾天感冒了，經(jīng)常流鼻涕、鼻塞，媽媽遵照醫(yī)囑喂藥，可是沒想到，感冒還沒好，齊齊的眼睛卻變得像兔子一樣紅通通的，還不時流眼淚。

在孩子感冒不同階段出現(xiàn)的紅眼睛，在治療上有很大不同。

如果是孩子感冒一段時間后出現(xiàn)的，同時還伴隨鼻塞，則可能是由上呼吸道感染所致的急性結(jié)膜炎。這是因為孩子鼻塞，導(dǎo)致鼻粘膜充血、水腫，鼻淚管容易阻塞，加上孩子生病時抵抗力下降，細(xì)菌在眼部繁殖，產(chǎn)生結(jié)膜炎。這種情況下，隨著呼吸道疾病的治愈，結(jié)膜炎通常也會好轉(zhuǎn)。在患病期間，應(yīng)減少到公共場所的次數(shù)，癥狀嚴(yán)重時可請醫(yī)生開藥。

如果和感冒同時發(fā)作，則可能是由腺病毒引起的病毒性結(jié)膜炎，分為流行性角結(jié)膜炎和咽結(jié)膜熱，前者起病急，癥狀嚴(yán)重，持續(xù)時間長;后者多為輕癥。共同癥狀是發(fā)熱、眼紅、咽痛、有水樣分泌物，眼部結(jié)膜可見大小均勻、排列整齊的濾泡，耳后淋巴結(jié)腫大，嚴(yán)重的可能有畏光和眼內(nèi)異物感。多見于4～9歲兒童，傳染性極強(qiáng)。如果確診為病毒性結(jié)膜炎，輕癥病例持續(xù)1周，重癥病例達(dá)3周。

Kim一起床，媽媽就發(fā)現(xiàn)他的眼睛特別紅，而且還有點(diǎn)腫，不時有粘稠的眼屎，看到Kim總是忍不住要去揉眼睛，媽媽趕緊把他帶到醫(yī)院，結(jié)果被確診為“紅眼病”。媽媽有些奇怪了，紅眼病不是夏天才出現(xiàn)嗎，為什么冬天也有呢？

紅眼病，學(xué)名急性傳染性（出血性、卡他性）眼結(jié)膜炎，可以借助水傳染，夏天常常通過游泳池大規(guī)模爆發(fā)。那過了夏天就可以和紅眼病說“拜拜”嗎？不能。

紅眼病最常見的致病菌是肺炎雙球菌、金黃色葡萄球菌和流感嗜血桿菌。病原體可隨季節(jié)變化，春夏時期的多為流感嗜血桿菌引起的，冬天主要是肺炎雙球菌引起的。流感嗜血桿菌是兒童結(jié)膜炎最常見的致病菌，臨床表現(xiàn)為充血、水腫、球結(jié)膜下出血，出現(xiàn)膿性或粘液膿性分泌物，癥狀3～4天后達(dá)到高峰，即使是用了抗生素，也需要一周左右癥狀才能消失;肺炎雙球菌引起的結(jié)膜充血、粘膿性分泌物等癥狀在2～3天后達(dá)到頂點(diǎn)，可伴有上呼吸道癥狀，但很少引起肺炎。

慢性細(xì)菌性結(jié)膜炎可由急性結(jié)膜炎演變而來，或感染毒力較弱的病原菌所致。

必須指出的是，細(xì)菌性結(jié)膜炎治療時用抗生素是正常且合理的，這是為了徹底殺滅致病菌，避免細(xì)菌擴(kuò)散和復(fù)發(fā)。與成人多選用滴眼液治療不同，兒童選用眼膏效果更好，可以避免滴眼液隨哭泣時的眼淚排出，其作用時間也更長。

孩子得了紅眼病后，千萬不要戴眼罩或包扎起來，這樣不僅影響眼內(nèi)分泌物的排出，同時也提高眼內(nèi)溫度，為病原體生長繁殖提供良好的“溫床”。 可配戴太陽鏡以減少光線的刺激。