羅山

南京市廣州路寬僅十二三米。市兒童醫(yī)院、市中級(jí)人民法院兩院比鄰，分踞馬路一北一南。2015年6月10日，兒童醫(yī)院的藥劑科主任徐康康，逾越人生紅線，從路北到路南，由救死扶傷的藥界精英墮為侵蝕社會(huì)肌體的刑事被告人。

藥劑科主任“能量”有多大

徐康康生于1965年10月，即將迎來50歲生日。

檢方指控，徐康康在擔(dān)任藥劑科主任、藥事委員會(huì)副主任期間，接受藥品代理商的賄賂，大開方便之門，共接受賄款177萬余元。

“這筆錢，僅是偵查查實(shí)、有證據(jù)證明的。”據(jù)知情人說，藥劑科主任手握藥品進(jìn)醫(yī)院的預(yù)審大權(quán)。在這職位上，徐康康摸爬滾打近10年，絕對(duì)是權(quán)威人物。他被市衛(wèi)生局紀(jì)委帶走調(diào)查后僅18天，他家人就主動(dòng)退出違紀(jì)款700余萬元，可見他的“能量”有多大！

法庭上，徐康康也坦承：藥劑科負(fù)責(zé)全院藥品的使用資格審核、采購、儲(chǔ)存保管、分發(fā)、調(diào)劑、質(zhì)量控制。經(jīng)過藥劑科審核后，遞交藥事委員會(huì)討論，這是最重要環(huán)節(jié)。他有權(quán)在審核時(shí)決定進(jìn)和不進(jìn)哪些藥品。關(guān)系戶打招呼的，有權(quán)把他的藥品放到委員會(huì)討論，一般藥品基本都能過半數(shù)通過。

他毫不掩飾地說：“我對(duì)醫(yī)院用藥幾乎有決定性的發(fā)言權(quán)?！?/p>

徐康康一手通天并非偶然。部分國內(nèi)藥企的藥品同質(zhì)化比例較高，由于競(jìng)爭(zhēng)激烈，部分企業(yè)不得不拉攏腐蝕醫(yī)生。眼下，不少醫(yī)院負(fù)責(zé)人、科室主任的背后，都活躍著一批醫(yī)藥代表的身影。醫(yī)藥代表們會(huì)采取請(qǐng)吃飯、請(qǐng)旅游、拿回扣、幫助辦私事等多種途徑，來維系雙方關(guān)系。

拿了回扣，被拒藥品也能入藥房

“藥事委員會(huì)決定采購藥品，分管院長(zhǎng)、藥劑科主任、大科主任都有發(fā)言權(quán)。我一般只跟這些人接觸。”江蘇某醫(yī)藥公司負(fù)責(zé)藥品銷售的儲(chǔ)冰說。

儲(chǔ)冰1998年通過徐康康的前妻結(jié)識(shí)徐康康，4年后兩人又成為鄰居。當(dāng)時(shí)，儲(chǔ)冰因?yàn)榉轻t(yī)藥專業(yè)出身，沒有人脈關(guān)系，業(yè)績(jī)平平。徐康康是兒童醫(yī)院藥劑科副主任，沒有進(jìn)藥權(quán)。兩人雖經(jīng)常一起吃飯、旅游，但“業(yè)務(wù)”上無交集。

2005年4月，徐康康職務(wù)“抹正”，并進(jìn)入藥事委員會(huì)。年底，儲(chǔ)冰找他訴苦，說業(yè)績(jī)不好，壓力大，請(qǐng)他幫忙提升業(yè)績(jī)，探路說：“能不能弄幾個(gè)品種來試試？”并暗示說“大家賺點(diǎn)錢”。徐康康沉吟片刻，吩咐“拿樣品來看看”。

看了儲(chǔ)冰送來的注射液樣品，徐康康覺得好生眼熟。細(xì)看產(chǎn)品說明書，不由想起，幾個(gè)月前，此藥的廠家曾安排代理商找過他。因?yàn)椴皇顷P(guān)系戶，他就把藥品撂在了一邊?，F(xiàn)在代理商換成了儲(chǔ)冰，他便直接與分管院長(zhǎng)溝通，說了些好話，提議把注射液遞交藥事委員會(huì)討論。藥事委員會(huì)、院長(zhǎng)辦公會(huì)上，也一路綠燈。同樣的藥品，先前被拒之門外，現(xiàn)在以回扣潤(rùn)滑，順利進(jìn)入醫(yī)院藥房。

兒童醫(yī)院是三級(jí)甲等，編制床位1400張，年門診200萬人次，出院患兒6.8萬人次，手術(shù)量2.2萬人次。藥品進(jìn)入這樣的大型醫(yī)院，銷量自然令人刮目相看。儲(chǔ)冰承認(rèn)，2005年8月到2012年8月，因徐康康照應(yīng)，他在兒童醫(yī)院銷售藥品獲利320萬元。

徐康康用外甥女的身份證辦了銀行卡，專門用來接受儲(chǔ)冰打款。2006年至2012年，儲(chǔ)冰共往這張卡上打款140萬余元。

儲(chǔ)冰還通過其他途徑賄賂徐康康。2008年，兩人吃飯時(shí)，儲(chǔ)冰的朋友張屺提議大家一起炒鹽城的樓盤。三人約定每人出資5萬元。儲(chǔ)冰替徐康康墊付了房款，說將來賺錢了從中扣除，如果虧了徐康康不必分擔(dān)損失。2010年，張屺把投資的樓賣了，賺了30萬元，三人均分10萬元。儲(chǔ)冰沒提墊付房款的事，徐康康也沒歸還。

2009年，徐康康在河西高檔樓盤仁恒江灣城買房，儲(chǔ)冰又慷慨“贊助”7萬元。

嘗足甜頭，甘當(dāng)藥商情報(bào)員

徐康康身兼數(shù)職，全面掌握兒童醫(yī)院進(jìn)藥方向、種類、產(chǎn)品結(jié)構(gòu)。在藥事委員會(huì)研究確定前，他把掌握的信息提前透露給誰，就可指引誰避開競(jìng)爭(zhēng)力較強(qiáng)的其他代理。

儲(chǔ)冰近水樓臺(tái)先得月，總能從這位“金牌情報(bào)員”處提前獲知內(nèi)幕。當(dāng)藥事委員會(huì)確定并公布進(jìn)藥品種、標(biāo)準(zhǔn)的那一刻，非關(guān)系戶們忙于第一時(shí)間找藥廠簽訂代理協(xié)議，儲(chǔ)冰早有針對(duì)性地與有把握的藥廠、藥品代理商簽訂了協(xié)議，避免與強(qiáng)手競(jìng)爭(zhēng)，不急不躁地將代理的藥品銷售給醫(yī)院。

自徐康康擔(dān)任藥劑科主任后的第五個(gè)月起，儲(chǔ)冰在兒童醫(yī)院銷售藥品每月都達(dá)一兩百萬元。他供認(rèn)，藥廠往往會(huì)通過招標(biāo)，與三家代理商達(dá)成協(xié)議。醫(yī)院從候選的三家中選擇一家作為某藥品的配送公司。此時(shí)，徐康康會(huì)心照不宣地選擇“心儀”的代理商。

儲(chǔ)冰透露，兒童醫(yī)院藥事委員會(huì)研究進(jìn)什么藥，程序并不十分嚴(yán)格。藥劑科報(bào)的藥品，只要沒有反對(duì)意見，基本都能通過。通過的藥品只要不出事，就可以一直供應(yīng)。

金錢誘惑下，徐康康不僅甘為“情報(bào)員”，藥品出現(xiàn)問題，他也不惜挺身而出，充當(dāng)“消防員”滅火。

儲(chǔ)冰所供的某注射液進(jìn)入醫(yī)院后，臨床出現(xiàn)過幾例藥物不良反應(yīng)。按規(guī)定，須上報(bào)南京市藥監(jiān)局，對(duì)該藥品進(jìn)行審查。徐康康不想停掉這個(gè)藥，居然幫儲(chǔ)冰出點(diǎn)子，換了新的批次藥——比如頭孢甲肟和頭孢匹胺等，以較輕的處理方式協(xié)助儲(chǔ)冰渡過了危機(jī)。

可頭孢甲肟和頭孢匹胺都屬抗生素，兒童醫(yī)院有限量使用規(guī)定——銷量連續(xù)兩月排名前三的，從第三個(gè)月開始減量30%，若依然位列前三，則下月起減量50%，直至該藥用量退出前三名。

徐康康不僅將此規(guī)定告訴儲(chǔ)冰，還到病房、門診室斡旋，恰到好處地讓儲(chǔ)冰代理銷售的藥品用量保持在第四五名。

貪嗜成癮，由被動(dòng)受賄到伸手索賄

與儲(chǔ)冰相知多年且為鄰居，上百萬元回扣，徐康康基本是被動(dòng)收受。但與素昧平生的藥商間的交易，他便不再這般溫文爾雅，而是赤裸裸伸手索要了。

徐康康擔(dān)任藥劑科主任前，侯志軍已在兒童醫(yī)院代理銷售藥品多年，兩人沒有什么往來。侯志軍拿到阿莫西林鈉氟氯西林鈉的江蘇總代理后，徐康康正好升任藥劑科主任。侯志軍顧慮先前沒同“徐副主任”搞好關(guān)系，擔(dān)心這個(gè)藥品打不進(jìn)兒童醫(yī)院。

出乎意料的是，徐康康主動(dòng)對(duì)侯志軍說這藥比較好，可以考慮進(jìn)醫(yī)院。侯志軍正開心，只聽徐康康說，新藥進(jìn)醫(yī)院有很多工作要做，要有活動(dòng)費(fèi)用。

侯志軍心領(lǐng)神會(huì)，說會(huì)表示好處。徐康康干脆地說，一個(gè)品種要兩三萬元。幾天后，徐康康打電話來說：“差不多了，內(nèi)部討論已通過，要上藥事會(huì)了?！焙钪拒妭淞藘扇f元現(xiàn)金，開車到醫(yī)院西側(cè)。徐康康上了車，收下錢下車。不久，該藥如愿通過藥事會(huì)討論。

初次合作，非常愉快。2008年下半年，徐康康又告訴侯志軍，提供頭孢地嗪鈉針0.25克、0.5克的醫(yī)藥公司落標(biāo)了，讓他想辦法，從中標(biāo)目錄中找兩個(gè)好的企業(yè)進(jìn)藥。侯志軍聯(lián)系了三家外省制藥廠，弄到了該產(chǎn)品，送進(jìn)醫(yī)院。不久，徐康康給侯志軍3萬元發(fā)票，換得1萬元現(xiàn)金?！靶炜悼迪由伲桶盐业乃帍拈T診換到急診。藥沒銷量，我只好又給他2萬元，他才把藥恢復(fù)到門診。”

2007年底，徐康康說手頭緊，女兒在北京上藝校缺錢，向侯志軍借20萬元，讓他把錢轉(zhuǎn)到指定的銀行賬戶上。侯志軍正生病住院，卻也不敢怠慢，忙托人照辦，“沒借條，事后也沒補(bǔ)，因?yàn)槲矣星笥谛炜悼??！?/p>

又一次，徐康康借用侯志軍公司賬戶，收取別人的6萬元錢。侯志軍趁機(jī)旁敲側(cè)擊，說上次20萬元是他東拼西湊借來的。但徐康康一句“缺錢”就把他的話堵回去了。當(dāng)時(shí)不巧，侯志軍公司的賬戶被白下區(qū)法院凍結(jié)，錢取不出來，他只好另湊了6萬元給徐康康。

某次，侯志軍約徐康康在夫子廟日月谷桑拿中心洗澡，徐康康遞給他一些發(fā)票，說有些費(fèi)用要報(bào)銷。之后，每隔一段時(shí)間，徐康康就來報(bào)銷。開始每次金額是幾千到萬把，從2008年下半年起，金額逐漸大了，多的時(shí)候兩三萬，有時(shí)連發(fā)票都不給，說以后再補(bǔ)。要的金額較多時(shí)，侯志軍就給一半，徐康康會(huì)找理由停藥或把藥從門診調(diào)整到病房。

2014年，南京市衛(wèi)生局紀(jì)委接到群眾舉報(bào)稱，徐康康常出國旅游，還去澳門賭博，并接受儲(chǔ)冰行賄。8月7日，衛(wèi)生局紀(jì)委將徐康康帶走調(diào)查……

法庭上，徐康康表示，落入法網(wǎng)后心情沉重，夜不能寐，處于后悔和自責(zé)中，這一切都要?dú)w咎于自己不懂法，個(gè)人權(quán)利和欲望膨脹。自己的行為損害了醫(yī)務(wù)人員的名譽(yù)，打擊了他們的工作積極性，對(duì)家人也造成了極大的傷害。

因案情重大，南京中院未當(dāng)庭宣判。

以案說法：

這起藥品流通領(lǐng)域的腐敗案令人咋舌。它向公眾揭開醫(yī)療行業(yè)“潛規(guī)則”神秘面紗的同時(shí)，也讓人們痛心發(fā)現(xiàn)“看病貴”的冰山一角。一直以來，人們對(duì)一些藥品價(jià)格虛高的問題反映強(qiáng)烈，國家也三令五申，仍然屢禁不止。

本案警示相關(guān)部門，深入推動(dòng)醫(yī)改扭轉(zhuǎn)畸形醫(yī)商關(guān)系的同時(shí)，也應(yīng)改革藥品采購機(jī)制。實(shí)行“招采合一、量?jī)r(jià)掛鉤、雙信封制”的集中招標(biāo)采購辦法，或許是遏制腐敗的良策。