周一海

糖尿病是由遺傳基因決定的全身代謝性疾病，目前，我國糖尿病患者約有3500萬人，患病率居世界第二位。為了更好地控制血糖水平，患者有必要學(xué)會自我監(jiān)測血糖。現(xiàn)在血糖儀在我國糖尿病患者中普及率僅為3%，遠(yuǎn)低于一些發(fā)達(dá)國家的80%。不過，隨著經(jīng)濟(jì)水平和患者疾病意識的提高，血糖儀作為糖尿病患者的必備醫(yī)療用品將成為必然。

家用血糖儀根據(jù)設(shè)計原理分為光電型和電極型兩大類。光電型血糖儀價格便宜，但是光電探頭容易污染，測試誤差較大，使用壽命也較短。電極型血糖儀的設(shè)計更合理一些，有一個內(nèi)置式電極，避免了污染，誤差較小，精度較高，壽命相對來說要長得多。目前市場上各種品牌的血糖儀多數(shù)都采用電極結(jié)構(gòu)，操作比較簡單，測試可信。

患者在使用家庭血糖儀前，必須對幾種形式的血糖概念作一個了解，以便有的放矢地進(jìn)行日常觀測。所謂的空腹血糖，是指隔夜空腹8小時以上早餐前的血糖值，中、晚餐前測定的血糖不能認(rèn)為是空腹血糖;餐前血糖，是指早、中、晚餐前的血糖值;餐后兩小時血糖，是指早、中、晚餐后兩小時的血糖值;隨機(jī)血糖，指的是一天中任意時間測定的血糖。

一般認(rèn)為空腹血糖低于6.1毫摩/升、餐后兩小時血糖低于7.8毫摩/升、隨機(jī)血糖低于7.8毫摩/升，表明血糖控制良好。但是由于個體存在差異，病人有必要向?qū)？漆t(yī)生進(jìn)行咨詢，確定符合自身情況的血糖控制目標(biāo)。通常血糖未控制的患者，至少每周正規(guī)測一天7次血糖，即三餐前+三餐后兩小時+睡覺前血糖?？诜堤撬幓蛞葝u素治療血糖達(dá)標(biāo)、生活規(guī)律者，每兩周正規(guī)測一天7次血糖。以前，人們認(rèn)為，糖尿病患者僅僅測空腹血糖及餐后兩小時血糖就夠了，很多研究表明這是不全面的，應(yīng)當(dāng)糾正。近期血糖波動較大、有低血糖現(xiàn)象、藥物調(diào)整、妊娠、手術(shù)等情況下，應(yīng)增加監(jiān)測頻率。

使用儀器時應(yīng)注意一些問題：采血前，要清洗和干燥雙手，按摩手指增加局部血液循環(huán)。消毒手指時，一定要等酒精揮發(fā)干燥后再采血，刺破后輕輕擠壓，防止組織液混入血樣，影響結(jié)果。采血時，不要固定在一個手指部位采血，以免形成疤痕，建議在手指末端掌側(cè)側(cè)邊采血，該處痛感輕、血量足。一些患者有長期服用維生素C等保健藥物的習(xí)慣，由于血糖測定一般都采用酶法原理，維生素C等一些具有還原性的藥物能使測定結(jié)果偏低或嚴(yán)重偏低，測定時要加以注意。應(yīng)定期維護(hù)血糖儀，以免儀器失靈或失準(zhǔn)。家用血糖儀僅用于糖尿病病人監(jiān)控血糖，是否患上糖尿病應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查診斷。