朱世林

接到報(bào)案605宗，止鬧息訴217宗，其中，符合條件受理的358宗，調(diào)解成功356宗，2014年全市重大醫(yī)療糾紛同比下降32.3%，醫(yī)鬧事件同比下降37.9%。這是自2013年10月28日東莞市醫(yī)療爭議專業(yè)調(diào)解委員會(huì)成立以來的一組數(shù)字。

近日，《民生周刊》記者隨同廣東省東莞市人大副主任李滿堂、東莞市司法局局長郭瑞華，到東莞市醫(yī)療爭議專業(yè)調(diào)解委員會(huì)進(jìn)行了調(diào)研。

目前，解決醫(yī)患糾紛主要有4種途徑：雙方私了，衛(wèi)生局行政調(diào)解，法院訴訟以及醫(yī)調(diào)委調(diào)解。案例表明，醫(yī)患雙方如果無法私了，對行政調(diào)解又缺乏信任，通過訴訟解決醫(yī)療糾紛成為最佳選擇。但是，多數(shù)患者及其親屬擔(dān)心司法程序漫長而復(fù)雜，對醫(yī)患糾紛這種“急事”等不了、拖不起，因而不愿選擇司法途徑。

東莞市醫(yī)療爭議專業(yè)調(diào)解委員會(huì)主任梁玉冰介紹，患者一方對醫(yī)院而起的糾紛緣于幾個(gè)方面，如醫(yī)生態(tài)度不佳、醫(yī)院對潛在風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知不足、手術(shù)臺(tái)上增添新收費(fèi)項(xiàng)目、患方?jīng)_動(dòng)等，這些發(fā)生的重災(zāi)區(qū)為手術(shù)科室、急診科室、產(chǎn)房、兒科、耳鼻喉科等?；颊咄е环N“大鬧大賠、小鬧小賠、不鬧不賠”的心態(tài)，少數(shù)人更直言不信任行政調(diào)解，認(rèn)為是“自家人幫自家人說話”，擔(dān)心政府偏袒醫(yī)院。

梁玉冰說，要想有效、快速地解決醫(yī)患糾紛，首先要讓醫(yī)患雙方對“中介角色”產(chǎn)生趨同性認(rèn)知，即認(rèn)可調(diào)解委員會(huì)的“專業(yè)性、中立性和公信力”。調(diào)解委員會(huì)將“調(diào)和功能”定為第一要?jiǎng)?wù)，以“走出去”和“請進(jìn)來”的“三人對六面的工作法”化解醫(yī)患糾紛。

調(diào)解委員會(huì)堅(jiān)持早期介入，由“救火隊(duì)、和事佬”的過程處理轉(zhuǎn)變?yōu)椤帮L(fēng)沙防護(hù)林式”的事前、事中、事后動(dòng)態(tài)協(xié)調(diào)管理。調(diào)解委員會(huì)同東莞市第一人民法院構(gòu)建“醫(yī)療糾紛處理互動(dòng)交流”和“醫(yī)療糾紛調(diào)解互動(dòng)協(xié)助”兩個(gè)平臺(tái)，以及“醫(yī)療糾紛人民調(diào)解協(xié)議司法確認(rèn)”和“醫(yī)療糾紛訴調(diào)對接”兩條綠色通道，力爭“即調(diào)即賠、案結(jié)事了”。同時(shí)，調(diào)解委員會(huì)與衛(wèi)生行政部門進(jìn)行信息對接與共享，建設(shè)互動(dòng)機(jī)制，形成危機(jī)共管，還同社區(qū)、居委會(huì)、街道辦等人民調(diào)解組織緊密合作。

調(diào)解委員會(huì)還為醫(yī)療機(jī)構(gòu)免費(fèi)提供培訓(xùn)服務(wù)，目前已為各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)免費(fèi)培訓(xùn)200多人次，提升了醫(yī)務(wù)人員的溝通能力，力爭把潛在糾紛化解在萌芽狀態(tài)。醫(yī)調(diào)人員換位思考，免費(fèi)為患者提供調(diào)解服務(wù)，本著“調(diào)解優(yōu)先、尊重自愿”的原則，維護(hù)患者合法權(quán)益，不因調(diào)解而阻止當(dāng)事人依法維權(quán)。調(diào)解委員會(huì)還倡導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面引入醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，構(gòu)筑“三位一體”的醫(yī)患糾紛防范機(jī)制。

經(jīng)濟(jì)賠償是醫(yī)患糾紛的焦點(diǎn)，如何讓經(jīng)濟(jì)賠償更有保障？梁玉冰介紹，購買醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)是一個(gè)不錯(cuò)的選擇，大大分擔(dān)醫(yī)院的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，雙方簽訂協(xié)議后，院方可先行墊付患者賠償款，然后攜帶協(xié)議書到保險(xiǎn)公司辦理理賠，患者拿到賠款的時(shí)限也大大縮短。

目前，調(diào)解委員會(huì)公開招聘一支由醫(yī)療專家、護(hù)理專家、法醫(yī)學(xué)等組成的調(diào)解隊(duì)伍，還組建了專職人民調(diào)解員隊(duì)伍，建立了醫(yī)學(xué)、法學(xué)專家?guī)?，并在?zhèn)區(qū)設(shè)立工作站，從而實(shí)現(xiàn)了“即調(diào)即賠、案結(jié)事了”。