林惠芳

青春期女性本來(lái)下丘腦-垂體-卵巢這條生殖內(nèi)分泌軸還尚未完善，更容易受到影響，如盲目減肥可引起月經(jīng)紊亂，甚至閉經(jīng)。

小靜原來(lái)是個(gè)活潑外向的女生，但自從進(jìn)入青春發(fā)育期后，小靜的身體除了乳房發(fā)育、屁股大了外，同時(shí)也長(zhǎng)胖了些，155cm的身高，體重50kg，在同學(xué)中，算是稍微豐滿一些的，有些同學(xué)便開(kāi)始“肥妹”、“肥婆”地叫她。這讓小靜開(kāi)始為自己的體重而感到煩惱，甚至自卑。為了擺脫“肥妹”的綽號(hào)，小靜下定決心開(kāi)始執(zhí)行她的減肥計(jì)劃：每天早上不吃早餐，午餐只吃一點(diǎn)米飯素菜，晚上則吃一個(gè)蘋果當(dāng)正餐。不到一年，小靜憑借自己的毅力竟然狠狠地甩掉了15斤肥肉。她在暗自慶幸減肥成功時(shí)，也自覺(jué)這幾個(gè)月來(lái)常常頭昏眼花、心慌氣短的，還很容易疲勞，脾氣也變得越來(lái)越糟糕，原來(lái)發(fā)育的乳房變小了，而且月經(jīng)周期開(kāi)始延長(zhǎng)，經(jīng)量也比以前少了好多，最近半年來(lái)“大姨媽”甚至干脆不“光顧”了。小小年紀(jì)怎么就停經(jīng)了呢？媽媽趕緊帶她去醫(yī)院檢查，醫(yī)生經(jīng)過(guò)一系列檢查后發(fā)現(xiàn)小靜促卵泡激素（FSH）、促黃體激素（LH）、雌二醇（E2）均低于正常值，于是解釋說(shuō)，小靜這極可能是由于減肥過(guò)度，擾亂了下丘腦-垂體-卵巢軸的內(nèi)分泌調(diào)節(jié)功能，因促性腺激素分泌不足而導(dǎo)致了閉經(jīng)的發(fā)生，是低促性腺性閉經(jīng)。如果從現(xiàn)在開(kāi)始注意均衡飲食，再適當(dāng)用一些藥物調(diào)理，還是可以慢慢恢復(fù)正常月經(jīng)的。

廣東省婦幼保健院婦科和秀魁主任醫(yī)師說(shuō)，現(xiàn)在，婦科內(nèi)分泌門診經(jīng)常會(huì)接診一些青春發(fā)育期閉經(jīng)的女生，由焦慮的家長(zhǎng)們帶過(guò)來(lái)尋找原因，在詢問(wèn)病史時(shí)我們發(fā)現(xiàn)，很多孩子曾在小學(xué)、初中時(shí)期長(zhǎng)得稍豐滿，被人叫過(guò)“肥妹”、“肥婆”后，下決心減肥，不但減肥“成功”，有些減肥后甚至還瘦成了“皮包骨”。在檢查性激素時(shí)，我們發(fā)現(xiàn)這些孩子的促卵泡激素（FSH）、促黃體激素（LH）、雌二醇（E2）均低，在臨床上，我們稱之為低促性腺性閉經(jīng)。

女性到了青春發(fā)育期，下丘腦會(huì)分泌出促性腺激素釋放激素，這種激素作用于腦垂體，促使其分泌促卵泡激素（FSH）和促黃體激素（LH）作用于卵巢，從而促進(jìn)卵泡的生長(zhǎng)，分泌女性荷爾蒙，開(kāi)始月經(jīng)的初潮，月經(jīng)的來(lái)潮意味著女性進(jìn)入性發(fā)育期。頭幾年可能會(huì)因?yàn)橄虑鹉X-垂體-卵巢軸的內(nèi)分泌調(diào)節(jié)不夠完善，月經(jīng)不一定規(guī)則，但當(dāng)內(nèi)分泌軸發(fā)育穩(wěn)定后，就開(kāi)始每個(gè)月規(guī)律的月經(jīng)，一直持續(xù)到49～50歲左右。但在女孩子月經(jīng)初潮至18歲這段時(shí)間，因?yàn)檫€是處于青春發(fā)育期，特別容易受外界的干擾而出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)則。而低促性腺性閉經(jīng)，就是因?yàn)榇傩韵偌に胤置诓蛔?，卵巢得不到信?hào)，卵泡不發(fā)育所致，在性激素檢查時(shí)可見(jiàn)促卵泡激素（FSH）、促黃體激素（LH）、雌二醇（E2）等均低。

為什么減肥過(guò)度會(huì)讓這些女生出現(xiàn)低促性腺性閉經(jīng)呢？這是因?yàn)樵谶^(guò)度節(jié)食時(shí)，人體得到營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)不足，可擾亂機(jī)體原本正常的生殖內(nèi)分泌調(diào)節(jié)功能甚至封閉生殖功能，將節(jié)省的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)更重要的器官如心臟、肺臟等。青春期女性本來(lái)下丘腦-垂體-卵巢這條生殖內(nèi)分泌軸還尚未完善，更容易受到影響，如盲目減肥可引起月經(jīng)紊亂，甚至閉經(jīng)。

因過(guò)度節(jié)食而引起的閉經(jīng)，如果還是在早期，一般通過(guò)正常均衡的飲食來(lái)恢復(fù)體重，及在醫(yī)生的指導(dǎo)下輔以雌孕激素藥物治療，大部分都可逐漸恢復(fù)月經(jīng)。但有一部分女性，她們?cè)诿つ繙p肥導(dǎo)致閉經(jīng)后，反而認(rèn)為不來(lái)月經(jīng)更省事了而不去理會(huì)它，或因年紀(jì)輕輕就閉了經(jīng)，無(wú)法向他人啟齒而聽(tīng)之任之，最后卻因閉經(jīng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)而恢復(fù)困難。而且，長(zhǎng)期閉經(jīng)如果得不到處理的話，它不僅會(huì)使內(nèi)外生殖器官發(fā)育不良而為以后的不孕不育設(shè)下埋伏；而且因?yàn)榇萍に夭蛔?，?huì)導(dǎo)致第二性征發(fā)育差，如乳房發(fā)育差而平胸，骨骼發(fā)育差不能達(dá)到應(yīng)有的身高甚至骨質(zhì)疏松；長(zhǎng)期無(wú)排卵也會(huì)增加子宮內(nèi)膜病變甚至子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)。

可見(jiàn)，盲目減肥是不足取的，愛(ài)美之心雖人皆有之，但青春期女性應(yīng)該要樹(shù)立正確的審美觀，不要因?yàn)樽非笏^的“骨感美”而過(guò)分節(jié)食，想要保持苗條的身材，最好還是通過(guò)合理飲食及堅(jiān)持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)來(lái)實(shí)現(xiàn)。另外，當(dāng)年輕女性突然出現(xiàn)閉經(jīng)后，也切不可大意，在排除了妊娠、哺乳期等生理性的原因后，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，以尋找出導(dǎo)致閉經(jīng)的真正原因。

編輯 欒兆琳