李俊峰

在我的人生旅途中，經(jīng)歷了許許多多的事，其中最難忘的是2003年決戰(zhàn)“非典”（世界衛(wèi)生組織稱SARS，即嚴(yán)重急性呼吸綜合癥）。當(dāng)時“非典”是人類尚未認(rèn)知的一種傳染性極強(qiáng)、死亡率很高的疾病，也是21世紀(jì)第一個新發(fā)傳染病，引起了全球人類的恐慌。山西是全國乃至全球關(guān)注的“非典”疫情重災(zāi)區(qū)，作為時任山西省衛(wèi)生廳廳長的我，既是省“非典”防治指揮部的指揮者，又是直接與“非典”短兵相接的戰(zhàn)斗員，親歷了這場史無前例的人類與新發(fā)重大傳染病決戰(zhàn)的全過程，期間的艱難曲折、緊張激烈，至今回憶起來，仍驚心動魄、歷歷在目。

“非典”突降 ?緊急應(yīng)戰(zhàn)

2003年3月7日下午，我和衛(wèi)生廳的幾位同志正在外省出差，突然接到衛(wèi)生部辦公廳姚曉羲主任的電話：“住解放軍301醫(yī)院的太原市一女青年于某被確診為‘非典’患者，其父母均被感染，父已亡，母仍在搶救中。”要求我廳速派車接回救治。緊接著又接到分管衛(wèi)生工作的省委常委、省委秘書長李政文和副省長王昕類似的電話要求。依據(jù)多年處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件的經(jīng)驗，我敏銳地意識到事態(tài)的嚴(yán)重性，此時正值全國“兩會”召開之際，政治責(zé)任感不允許我有絲毫懈怠。我立即趕回太原，連夜選派有關(guān)人員和救護(hù)車進(jìn)京接病人。

對傳染性很強(qiáng)的呼吸道疾病，住院隔離很重要。當(dāng)時省城沒有一所醫(yī)院具備這樣的條件，緊急情況下，我召集山醫(yī)大一院和太原市結(jié)核病醫(yī)院負(fù)責(zé)人研究，要求這兩所醫(yī)院從大局出發(fā)，迅速改造幾間隔離病房，安置“非典”病人。與此同時，連夜組織傳染病流調(diào)人員對該病例的密切接觸者展開流行病學(xué)調(diào)查，并迅速采取隔離措施，切斷“非典”的傳播。為了便于隔離治療和管理，將從北京接回的于某及其家人全部安置在太原市結(jié)核病醫(yī)院的隔離病房。由于市結(jié)核病醫(yī)院的隔離病房是由上世紀(jì)50年代建筑的平房臨時改造而成，所以條件十分簡陋，經(jīng)過對病人反復(fù)做工作，他們才勉強(qiáng)同意住在這里接受檢查和治療。我?guī)е嘘P(guān)人員冒著被感染的危險，面對面詳細(xì)詢問了于某等十幾個“非典”確診和疑似病人的病情，研究了治療和生活方案，一切安排妥當(dāng)后才摸黑趕回指揮部。之后，我將這項工作向省里有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)作了匯報。隨后，省衛(wèi)生廳啟動傳染病防治預(yù)案，并成立了“非典”防治領(lǐng)導(dǎo)小組，第一批工作人員進(jìn)駐山西省職工活動中心開始工作。不幾天，衛(wèi)生廳“非典”防治領(lǐng)導(dǎo)小組擴(kuò)大為防治指揮中心，由我擔(dān)任總指揮，6位副廳長擔(dān)任副總指揮。衛(wèi)生廳機(jī)關(guān)主要業(yè)務(wù)處、室全部進(jìn)駐山西省職工活動中心。根據(jù)疫情發(fā)展和防治任務(wù)的需要，指揮部決定臨時組建了疫情控制、醫(yī)療救治、物資供應(yīng)、宣傳教育、監(jiān)督檢查、信息統(tǒng)計等8個工作組，實行集中辦公、集中食宿，24小時不離崗、半軍事化指揮作戰(zhàn)體制。我們天天有碰頭，日日有安排，一環(huán)扣一環(huán)，有條不紊地展開了工作。一場沒有硝煙的“非典”決戰(zhàn)，就這樣在沒有任何防備的情況下打響了。

“非典”疫情來得之快，來得之猛，難以預(yù)料;“非典”疫情傳染性之強(qiáng)，危害性之大，難以預(yù)料。面對困難，我要求衛(wèi)生廳所有廳領(lǐng)導(dǎo)、處級干部必須深入一線靠前指揮，各醫(yī)院院長、各疾病預(yù)防控制中心主任必須到臨床一線和防病一線指導(dǎo)工作。我首先帶頭執(zhí)行。

“非典”的傳染源在哪里？通過什么途徑傳播？臨床有哪些主要特點？臨床和實驗室診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？如何預(yù)防和控制？……一系列未知問題在我的腦海中翻來覆去思索著。當(dāng)時，我查閱了許多國內(nèi)外醫(yī)學(xué)資料均無記載，詢問了許多專家學(xué)者，都不能完整系統(tǒng)地回答出，看來別無選擇，只有狹路相逢勇者勝了。

經(jīng)過深入實際了解，與專家學(xué)者會商，我在廳黨組會上果斷決策，當(dāng)前重點要做好四件事：

一是建立統(tǒng)一協(xié)調(diào)的指揮機(jī)構(gòu)，保證指令的暢通。鑒于衛(wèi)生資源條塊分割，難以抗大疫的現(xiàn)狀，我提議建立了省、市（地）防治“非典”調(diào)度指揮中心，按照屬地管理原則，統(tǒng)一整合調(diào)度當(dāng)?shù)匦l(wèi)生資源。省衛(wèi)生廳“非典”指揮中心統(tǒng)一調(diào)度全省衛(wèi)生資源，把精兵強(qiáng)將集中到定點醫(yī)院，使病人得到最好的治療。此項決定以衛(wèi)生廳文件正式下發(fā)到各級政府執(zhí)行。省城太原市區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照這個決定，全部隸屬太原市政府統(tǒng)一調(diào)動指揮，包括省級所有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在內(nèi)，衛(wèi)生廳抽調(diào)一名副廳長到太原市指揮部協(xié)助工作。

二是建立監(jiān)測報告系統(tǒng)，及時準(zhǔn)確掌握疫情。軍隊作戰(zhàn)先要摸清敵情，抗擊“非典”首先要摸準(zhǔn)疫情。為了及時掌握疫情變化，我及時作出安排，在省、市、縣三級衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)建立了“雙線”“非典”疫情報告體系，設(shè)立24小時疫情值班電話，并確定專人進(jìn)行疫情的收集、整理、分析、報告，實行日報告和零報告制度。此外，在全省建立了省、市、縣、鄉(xiāng)、村五級“非典”監(jiān)測報告體系，基層單位、學(xué)校、企業(yè)、社區(qū)和農(nóng)村等必須及時、準(zhǔn)確掌握和報告本區(qū)域的疫情，發(fā)現(xiàn)有瞞報、漏報、緩報的情況，嚴(yán)肅追究有關(guān)人員責(zé)任。我還協(xié)調(diào)相關(guān)部門開設(shè)了18608免費公眾疫情報告系統(tǒng)，廣泛收集公眾疫情線索，并接受群眾監(jiān)督。進(jìn)入4月份，山西省“非典”病例明顯增多，我又及時提議成立了山西省“非典”疫情統(tǒng)計分析中心，由省市二級專家參與疫情統(tǒng)計分析工作，每天將收集整理的全省疫情情況，及時上報有關(guān)部門參閱。從3月8日起，省衛(wèi)生廳堅持每日如實向國家衛(wèi)生部、省人民政府報告疫情，向20余個省防疫領(lǐng)導(dǎo)組成員單位通報疫情，向各市反饋“非典”防治情況。

三是組建專業(yè)隊伍，構(gòu)建防治網(wǎng)絡(luò)。在我和同志們的努力下，衛(wèi)生廳迅速組建了臨床專家組和防病專家組。3月9日，我們及時邀請廣州呼吸疾病研究所所長肖正倫教授和中國醫(yī)科院病毒研究所副所長梁國棟等三名專家來我省進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)。省、市、縣三級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)組建了2658人的流調(diào)隊伍，確定了125個“非典”病人定點收治醫(yī)院，共設(shè)病床2011張。還在縣以上醫(yī)院設(shè)置了發(fā)熱門診和隔離觀察病區(qū)，向社會公布了電話和地址。其中，公布縣級以上發(fā)熱門診184個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)熱門診和隔離觀察室1198個。凡發(fā)熱門診發(fā)現(xiàn)疑似病人，均由當(dāng)?shù)刂笓]部統(tǒng)一調(diào)配專車運送至定點醫(yī)院觀察確診，減少病人在運送途中交叉感染的機(jī)會。

四是集中主要力量，迅速切斷傳染源。從省和太原市疾病預(yù)防控制中心抽調(diào)骨干力量，對太原市第一例輸入性“非典”患者于某傳染鏈上的110余名密切接觸者進(jìn)行了全面流行病調(diào)查，對8例疑似和觀察者進(jìn)行了隔離和治療，對感染者的工作和生活環(huán)境進(jìn)行了消毒處理。

通過這一階段的緊急應(yīng)戰(zhàn)，至3月30日，全省防控網(wǎng)絡(luò)初步形成，定點醫(yī)院和發(fā)熱門診全部建立，崗前業(yè)務(wù)培訓(xùn)全部完成。省城太原出現(xiàn)的第一例“非典”傳染鏈被切斷，4例“非典”病人全部治愈出院，7人解除醫(yī)學(xué)隔離觀察。與“非典”第一個回合的交鋒初戰(zhàn)告捷。 （上）