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        門診一線醫(yī)生教您對癥掛號

        2015-09-10 07:22:44邢蘇榮
        新湘評論·下半月 2015年3期
        關(guān)鍵詞:耳鼻喉科血尿泌尿外科

        邢蘇榮

        隨著新病種不斷出現(xiàn)、患者就醫(yī)需求增加、醫(yī)院規(guī)模不斷擴大,分科越來越細。走進醫(yī)院門診大廳,患者感覺猶如步入“迷宮”,對于不知病因的患者而言,更是“無從下手”,不知該找哪個科的醫(yī)生看病。盡管眼下各家醫(yī)院的服務越來越人性化,但掛錯號現(xiàn)象卻始終難以避免。

        通常來說,門診常見的最容易掛錯號的疾病有以下幾種:

        ◆腹痛 腹痛涉及普外科、消化內(nèi)科、婦科、呼吸科等多個科室,先腹痛再發(fā)熱的以外科居多,先發(fā)熱再腹痛的以消化內(nèi)科居多。一般右下腹疼痛的闌尾炎看胃腸外科;若是咳嗽明顯,伴發(fā)熱,又以右上腹痛明顯的,可以考慮呼吸內(nèi)科,右肺大葉性肺炎有以腹痛為首發(fā)表現(xiàn)的。下腹痛且伴有陰道出血的女病人,首先考慮婦產(chǎn)科;若同時伴有尿頻、尿痛、尿急等尿道癥狀,或者男病人有睪丸或者附睪炎,需掛泌尿外科。

        ◆胸痛 胸口或胸前疼痛較固定,有壓迫感、且有心慌等癥狀,向左肩放射性疼痛,甚至可以放射到左側(cè)肘關(guān)節(jié),左側(cè)牙齦疼痛,提示可能與心臟疾病有關(guān),應掛心血管內(nèi)科。如果是因骨折等外傷導致的,在彎腰、側(cè)彎等轉(zhuǎn)位動作時疼痛加劇,可能屬骨科或胸外科;若是有持續(xù)性胸痛且疼痛成針刺樣的,可能是帶狀皰疹感染,屬皮膚科。

        ◆腿疼、膝關(guān)節(jié)、手關(guān)節(jié)疼痛 腿疼容易在骨科、風濕免疫科、血管外科等科室間混淆。長期腿痛一般掛骨科,若還出現(xiàn)了雙下肢發(fā)涼,感覺缺失,手指按壓會出現(xiàn)疼痛,若小腿肚有腫脹,則可能是深靜脈血栓,建議到血管外科就診;若是膝關(guān)節(jié)、手關(guān)節(jié)等全身多處關(guān)節(jié)出現(xiàn)兩側(cè)對稱性疼痛,則多歸風濕免疫科。

        ◆牙疼 牙疼,首先要去口腔科檢查??谇豢萍膊∨c耳鼻喉科部分癥狀較易混淆,如果牙痛的另一側(cè)嘴和臉都會感到疼痛、鼻塞等,有可能是耳鼻部感染,應掛耳鼻喉科;若牙疼總在運動后出現(xiàn),則可能是心臟疾病的信號,應掛心血管內(nèi)科。

        ◆頭痛 感覺到腦部血管一張一縮,可能是腦血管方面的問題,應掛神經(jīng)內(nèi)科;如果是長期放射性的疼痛、多位頸源性頭痛,掛疼痛科或者神經(jīng)內(nèi)科;頭痛伴噴射狀嘔吐、肢體無力,可能是腦出血,或者頭部外傷引起,不論有沒有出血,均應到神經(jīng)外科就診;頭痛伴一側(cè)肢體活動不力,不能言語,可能急性腦梗塞,建議掛急診神經(jīng)內(nèi)科;頭痛伴有血壓明顯高于正常范圍,面紅目赤、乏力、胸悶,可能是高血壓病,應看心血管內(nèi)科。眩暈發(fā)作表現(xiàn)的美尼爾氏綜合征屬于耳鼻喉科,眩暈發(fā)作的頸椎病應掛脊柱外科。有視物模糊的,眼睛痛的,可能是眼壓高所致,可以去看眼科。

        ◆血尿 血尿鮮紅色伴排尿疼痛,掛腎內(nèi)科或泌尿外科;血尿鮮紅色不伴排尿疼痛,掛泌尿外科;血尿暗紅色掛腎內(nèi)科。

        ◆乳房痛 乳腺科是獨立于婦科之外的臨床專門學科,所以女性乳房疼痛掛乳腺外科。男性因乳腺疾病出現(xiàn)的疼痛,除了看乳腺外科外,也可能是過于肥胖,或與乳房發(fā)育有關(guān),檢查一下體內(nèi)激素水平,應掛內(nèi)分泌科。對于女性而言,她們可能會錯誤地選擇去婦產(chǎn)科,而男性則會錯誤地選擇去男科或胸外科。

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