我今年58歲，最近體檢發(fā)現(xiàn)有高血壓。我曾患腎結(jié)石，因結(jié)石不大，醫(yī)生囑我定期隨訪。

但我聽一位高血壓朋友說，腎臟病會(huì)引起高血壓，高血壓又會(huì)加重腎臟病。這話有道理嗎？

浙江 魏秋林

魏秋林讀者：

高血壓分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩大類。原發(fā)性高血壓早期，腎臟即存在調(diào)節(jié)異常，腎功能減退、有儲(chǔ)鈉傾向。若攝鹽過多，吸收大量水分使血容量擴(kuò)張，導(dǎo)致血壓升高、腎小動(dòng)脈硬化。波及腎小球，反過來又使血壓升高。升高的血壓又造成腎功能更異常，使血壓進(jìn)一步升高，造成惡性循環(huán)，最終導(dǎo)致腎功能衰竭。

由多囊腎、腎炎、腎盂腎炎等先天或后天腎臟疾病引起的繼發(fā)性高血壓，又稱腎性高血壓。系因腎實(shí)質(zhì)損害和腎血流量減少，腎缺血、缺氧，在腎素—血管緊張素—醛固酮系統(tǒng)作用下，全身小動(dòng)脈痙攣、外因阻力增加；腎小管對(duì)鈉和水重吸收加強(qiáng)，血容量增加，結(jié)果導(dǎo)致血壓升高。高血壓又引起腎小動(dòng)脈硬化，加重腎缺血，這樣相互影響，遂使血壓持續(xù)升高。

腎結(jié)石雖然是腎病的一種，但腎結(jié)石與高血壓之間的關(guān)系并不十分密切。當(dāng)然，如果腎結(jié)石急性發(fā)作（腎絞痛），并且結(jié)果阻塞了輸尿管，造成腎盂積水，導(dǎo)致腎缺血，也可誘發(fā)高血壓。一般而言，慢性腎盂積水的結(jié)石患者，僅有少數(shù)人會(huì)發(fā)生高血壓。當(dāng)結(jié)石排出解除梗阻后，血壓即可下降，甚至降到正常范圍。

你目前結(jié)石較小，未出現(xiàn)腎結(jié)石急性發(fā)作，也未引起腎盂積水，說明病情不嚴(yán)重，所以不會(huì)引起重度高血壓（排除大量結(jié)石損傷腎內(nèi)結(jié)構(gòu)）。臨床實(shí)踐也證明，高血壓不會(huì)導(dǎo)致腎結(jié)石加重。因此，你思想負(fù)擔(dān)不要過重，只要平時(shí)注意自我保健，多飲水，飲食清淡，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)即可。必要時(shí)，在醫(yī)生指導(dǎo)下服用有助排石藥物，將結(jié)石排出體外。