錢文偉

人過中年，身體各個器官的功能不同程度地衰退。有些老年人常常感到膝關(guān)節(jié)發(fā)僵，活動不靈便，甚至疼痛，有些人甚至會出現(xiàn)“叭叭”的彈響聲，或者突然關(guān)節(jié)不能打彎，稍微活動活動又好了。大部分人認為“關(guān)節(jié)酸痛，老毛?。⌒菹⒁幌戮秃昧?，沒啥關(guān)系，不用到醫(yī)院去看，自己買點藥止疼就行了?！边@樣的觀念往往延誤了診治的最佳時機。

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎有許多不同的名稱，我國許多人認為該病多發(fā)生在老年人，又有稱“骨刺”，所以稱為老年性關(guān)節(jié)炎。但學術(shù)上多稱為“骨性關(guān)節(jié)炎”。而且，這些病人多有關(guān)節(jié)變形，又稱之為“變形性關(guān)節(jié)炎”，或“肥大性關(guān)節(jié)炎”。歐美考慮該病是隨人體老化引起，因此把它叫作“退行性關(guān)節(jié)炎”。雖然這些名稱不同，但從病理上講，它都是關(guān)節(jié)軟骨退行性變。包括滑膜、關(guān)節(jié)囊及關(guān)節(jié)其他結(jié)構(gòu)不同程度的慢性炎癥，并不是骨質(zhì)增生所導致。

經(jīng)常有病人這樣告訴醫(yī)生：“我有骨質(zhì)增生了”，“我關(guān)節(jié)長骨刺了”，“骨刺能消失嗎？”。臨床上發(fā)現(xiàn)許多病人想千方百計地消除骨刺，但事與愿違，徒增煩惱。這是對骨質(zhì)增生不了解造成的。

首先骨質(zhì)增生不是病，是一種退變表現(xiàn)，如同人老了頭發(fā)變白、皮膚松弛，都是正常自然規(guī)律的表現(xiàn)。所以不必為此擔憂。

其次骨質(zhì)增生一般不會引起癥狀。這是骨骼在退變過程中為了代償異常應(yīng)力而產(chǎn)生的，有一定的積極作用，但同時反映了存在異常應(yīng)力。重要的是它一般不會引起疼痛或功能問題，往往是在體檢拍片過程中發(fā)現(xiàn)了骨質(zhì)增生。臨床上許多人骨質(zhì)增生很嚴重但沒有癥狀，即使疼痛消失了，但骨質(zhì)增生依舊。也有病人疼痛很重，但并沒有骨質(zhì)增生或骨質(zhì)增生很輕微，所以骨質(zhì)增生與癥狀的嚴重程度并不是正比關(guān)系，更不是一種病。不要將疼痛等問題歸于骨質(zhì)增生，這樣既耽誤了病情，又有可能造成不必要的心理負擔。

骨質(zhì)增生不會因為吃一些藥物而消失，目前各類所謂的抗骨質(zhì)增生藥物可能有一定的止痛作用，但不能也不會消除骨刺，許多廣告的療效并不可信。臨床上許多患者因為服藥后骨質(zhì)增生沒有消失或變小而就醫(yī)，白白增加了經(jīng)濟和心理負擔。總之，要正確認識骨質(zhì)增生，不要輕信廣告，有病及時到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)。