◆忻 守 / 文

上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院的乳腺疾病診治中心是國內一流的乳腺疾病診治中心，在這里，乳腺疾病的患者能夠享受“一站式”的就醫(yī)環(huán)境。中心也首創(chuàng)了國內由?？谱o士主導的“乳腺癌全程管理”模式工作。

4月8日，筆者來到了瑞金醫(yī)院，采訪“上海市質量能手”獲獎者——乳腺專科護士張男。

乳腺疾病診治中心位于醫(yī)院的22樓，走出電梯筆者就發(fā)現(xiàn)盡管看病的人非常多，但大家都井然有序地排隊等待著，毫無緊張的氣氛。乳腺中心首先在視覺上就和一般醫(yī)院不同，整體都是淡淡的粉色，暖色調給人以溫暖舒適的感覺，由此能看出中心對待病患的用心。方護士長為我們介紹了乳腺中心的大致情況。一路介紹一路走，在經過一間病房時終于遇見了今天的主角——張男，她身穿白色護士服，頭發(fā)簡單梳起，開朗熱情地和我們打了招呼，爽朗的笑容讓人感到十分平易近人。

“希望成為大白一樣的人”

采訪中，在問到張男對工作的規(guī)劃，以及未來有什么目標時，她的回答讓筆者印象深刻。她笑著說：“我希望成為‘大白’一樣暖心的人，當病人需要我時，她就可以把我召喚過來，當然我也會主動去幫助她們恢復健康，回歸社會。”大白是最近很紅的一部電影《超能陸戰(zhàn)隊》中的一個角色——充氣醫(yī)療機器人，可以時刻關注你的健康。只要一次簡單快速的掃描，就能檢測出生命指數(shù)，并治療疾病。大白以救死扶傷、保護弱小為己任，沒有什么太多的野心和要求，只希望他治療的人能夠對他說上一句“我對你的照顧很滿意”，雖然是個機器人卻讓人感覺溫柔體貼，關懷備至。張男說：“?？谱o士就像有醫(yī)療芯片的大白一樣，芯片中藏著所有乳腺疾病、護理等專業(yè)的知識。還要有一顆善良的心，有愛心、耐心、同情心和奉獻精神。同時?？谱o士要有非常全面的專業(yè)技能，就像上學時所說的德智體美勞全面發(fā)展?！币痪浜唵蔚摹跋Ｍ蔀榇蟀滓粯拥娜恕?，卻包含了張男對?？谱o士工作的認真執(zhí)著，以及對患者全心全意的付出。不但可以治愈護理好患者的身體，還要溫暖患者的心。

國內“第一個吃螃蟹”的人

筆者了解到張男是國內第一個乳腺疾病的?？谱o士，“作為國內第一個‘吃螃蟹的人’，在工作開展的初期想必是十分困難的，又是如何克服這些困難的？”對于這個問題，張男坦言她的工作并不是一帆風順的，工作的初期，的確遇到過許多困難與困惑，但這些挫折并沒有動搖她做好一名乳腺?？谱o士的決心。張男認為，?？谱o士是開創(chuàng)性的理念，如何結合國情、科室的情況開展工作，讓護士的理念從單純的打針發(fā)藥向為病人服務延伸，這是很大的觀念的轉變。工作開展中，張男一直與護士長、主任討論工作情況。從2010年至今，工作模式經過了不斷的修改和優(yōu)化。張男護士說道：“這個困惑我到今年還有，但現(xiàn)在已經變成我如何做的更好？而不是怎么去做?！绷硪粋€比較大的困難，張男認為是學習，只有專業(yè)技術過硬才能成為?？谱o士。專科護士是需要輪崗的，到手術科、放射科、B超室、病理科所有科室去工作，還需要學習醫(yī)生的專業(yè)知識等?！爸行慕o了我們很好的平臺，有機會就出去學習，去美國，中國香港等地，有效的方法拿過來就用，所以這個困惑慢慢地就改變了，變成我還能做什么？變成了一種主動的需求。”

?？谱o士每人都有名片，當中心有新病人開刀入院，專科護士就要與病人溝通并遞上自己的名片。張男說：“讓病人信任?？谱o士也是從這一步開始，講給病人一些專業(yè)的病理知識，用知識包裝自己?！彼龝磿r看望患者，與她們溝通甚至聊聊家常，讓患者保持良好樂觀的心態(tài)。因為患者要進行經外周靜脈穿刺中心靜脈置管（簡稱PICC），張男為此特地去考取了PICC專職護士的資格證書?！安∪嗣總€星期都要來護理，全程只有你一個人負責，所以你必須成為PICC的專家。”張男過硬的穿刺技術減少了患者的痛苦，她還傳幫帶，先后培養(yǎng)了多位科內穿刺的“高手”。去化療室查看患者的情況也會碰到許多問題，有些患者會詢問治療期間的飲食，是否可以進補？甲魚、黃鱔是否可以吃等問題。張男看到了患者對術后的營養(yǎng)知識需求后，主動考取了健康講師證，并定期請營養(yǎng)科的老師為患者上課，讓她們對術后營養(yǎng)的補充有更全面的了解。張男也說醫(yī)學是在不斷進步的，每天都有新的發(fā)現(xiàn)、新的探索，只有不斷地學習新知識，不斷地提高自己才能勝任這個職業(yè)。

奉獻個人全部時間成為醫(yī)患“核心中軸”

做好專科護士的工作，是要當好醫(yī)生和患者之間的“核心中軸”，提供最貼切的服務。

當一個患者被確診為乳腺癌后，張男便會來到她的病床邊，發(fā)給她一張印有自己姓名及聯(lián)系方式的名片，電話24小時開通，全年無休，打破常規(guī)護士工作的時間和空間，用電話及時即刻地幫助患者解決問題。無論是專業(yè)的需求，還是心理的疏導，她都會詳細、耐心地解答和開導病人，幫助患者克服對癌癥的恐懼，給予專業(yè)的信息渠道，簡化就醫(yī)流程。她說：“在應聘這份工作時，就已經想好了為工作奉獻出個人的時間。工作剛開始時也會有所顧慮，擔心是否會影響到生活，但當你真正開始做時才發(fā)現(xiàn)，患者出現(xiàn)問題不僅僅在上班的8小時之內，8小時之外發(fā)生的情況更多?！彼浀萌ツ暧形?0多歲的老太太，半夜2點多打電話給她，說起來上廁所時不小心弄掉了身上的引流管，張男在接到電話后立馬聯(lián)系了病房的護士說明情況，讓值班醫(yī)生事先做好準備后通知病人前往醫(yī)院。這樣的事不勝枚舉，但張男作為一個六歲孩子的母親，也需要照顧家庭，所以她會事先和病人打好招呼，“要是打我電話不接，我可能在開會、在忙，有特別緊急的事可以發(fā)消息，我會馬上回復?！奔胰擞袝r也會不理解為什么工作這么忙，張男就帶著她的丈夫和孩子參加乳腺疾病的聯(lián)誼會，讓他們了解她的工作，在看了臺上唱歌跳舞，完全看不出病魔陰影的病人之后，張男的丈夫也十分感動?！半m然?？谱o士的工作非常忙碌，但當整個家庭都支持自己的工作時，這些都不是問題?！?/p>

開展專科護士4年多，張男共服務了近千名乳腺癌患者，電話服務了3000多分鐘，短信服務近千條，參與乳腺癌患者術后換藥2000多人次。當患者出院后她又轉身為“乳腺癌多學科診治”團隊中的核心人員，協(xié)調患者的輔助治療方案的制定和實施，成為她們在后續(xù)的治療、康復中強有力的“支柱”。作為一名?？谱o士，國外稱為“臨床護理專家”，需要有專業(yè)的能力去幫助病人。“當病人有疑問時，我們按照醫(yī)生開列的指導意見幫助病人做選擇。當?？谱o士也不能判斷時，就需要求助于醫(yī)生。但醫(yī)生很忙，可能今天是手術日，明天是門診日，病人幾乎很難找到他們，這時專科護士就產生‘橋梁’的作用，她會去幫助病人找到醫(yī)生，解決問題。”

在張男15年的工作生涯中，她認為在現(xiàn)在的科室工作是件很幸福的事，雖然辛苦但很有價值。當看到身患癌癥的病人樂觀積極地接受治療，以及表現(xiàn)出對未來生活的信心時，張男感到：“工作辛苦根本不算什么，健康所系、生命所托。同時患者也在教育我，給我很多人生的啟示?！?/p>