祝媛莉

日前，北京衛(wèi)視召開《生命緣》專家研討會。國家新聞出版廣電總局宣傳司司長高長力對《急診室故事》《生命緣》給予很高評價，將這類節(jié)目歸為“真正現(xiàn)象級的節(jié)目”。

作為去年新興的節(jié)目形態(tài)，《急診室故事》《生命緣》《因為是醫(yī)生》三檔節(jié)目均采用紀(jì)實手法全記錄醫(yī)院里的真人真事，對醫(yī)患矛盾直言不諱，展現(xiàn)生死一線上全力救治病患的醫(yī)者仁心，書寫一段段人間真情。

《急診室故事》中高等教育學(xué)歷的觀眾人群占比高達(dá)70%；《生命緣》首播CSM35城市同時段收視率排名第4，第二季定檔920時段，單期CSM34城市最高收視率0.75%，連續(xù)位列省級衛(wèi)視同時段收視排名前三，僅在騰訊視頻的總播放量就超1.8億次。

在收視上雖無法與投資動輒過億元的明星真人秀抗衡，醫(yī)療題材節(jié)目帶來的影響力卻可觸及心靈?！斑@類節(jié)目‘有意義、有價值’，在處理社會關(guān)系、思考生死價值、精進(jìn)記者職業(yè)素養(yǎng)、傳播醫(yī)療健康知識等方面起到示范作用。”高長力表示。

醫(yī)療題材并不鮮見于電視熒屏，《青年醫(yī)生》《心術(shù)》等醫(yī)療劇曾獲較高收視和關(guān)注。電視節(jié)目將視角定于醫(yī)患關(guān)系則屬少數(shù)。真實，是《急診室故事》《生命緣》等節(jié)目震撼人心的內(nèi)核；人文關(guān)懷，是這類醫(yī)療節(jié)目所傳遞的精神價值。

有人將其稱為“醫(yī)療真人秀”，高長力并不認(rèn)同，“這是真實的紀(jì)錄片”。

不同的視角 一樣的情懷

盡管《急診室故事》《生命緣》《因為是醫(yī)生》三檔節(jié)目均將鏡頭對準(zhǔn)醫(yī)院，卻各自有著不同的視角。

《急診室故事》用旁觀者的角度一周7天、每天24小時直擊醫(yī)院急診室的真實情景；《生命緣》聚焦高難病例，每期呈現(xiàn)一個完整的故事；《因為是醫(yī)生》關(guān)注醫(yī)生群體。

東方衛(wèi)視和恒頓傳媒聯(lián)合制作的《急診室故事》可謂“大兵團(tuán)作戰(zhàn)”，整個攝制組共126人，制作成本2500-3000萬元左右。《急診室故事》2014年12月26日起每周五晚22：00在東方衛(wèi)視播出，以“生命有痛，有你真好”為主題，直面社會廣泛關(guān)注的醫(yī)患矛盾與信任危機(jī)，發(fā)掘一個個真實而充滿人道主義精神的救治故事。

將鏡頭切入常人難以涉足的急診室，用全紀(jì)實的方式展示人生可能發(fā)生的生死疾痛，并不懼于將醫(yī)患關(guān)系的狀態(tài)真實呈現(xiàn)，《急診室故事》不僅在內(nèi)容上大膽創(chuàng)新，更在形式上敢為人先，采用國際先進(jìn)的固定攝像頭拍攝技術(shù)全程記錄。東方衛(wèi)視總監(jiān)、總經(jīng)理李勇表示，做《急診室故事》不是為了追求收視和經(jīng)濟(jì)價值，而是“希望通過鏡頭，更多地展現(xiàn)當(dāng)代中國社會各個階層發(fā)生的真實感人的故事?！?/p>

《生命緣》由北京衛(wèi)視《身邊》欄目團(tuán)隊制作，節(jié)目模式由欄目組踐行“走轉(zhuǎn)改”，由蹲點醫(yī)院記錄醫(yī)療人員真實工作狀態(tài)、軟化醫(yī)患關(guān)系推出的特別節(jié)目衍生而來。節(jié)目以北京協(xié)和醫(yī)院、北京大學(xué)第一醫(yī)院、北京市兒童醫(yī)院、北京市婦產(chǎn)醫(yī)院等為據(jù)點，記者24小時蹲點拍攝。時任節(jié)目制片人邵晶，在節(jié)目創(chuàng)立之初就確立了三點精神內(nèi)核，“用真實記錄讓人們發(fā)現(xiàn)藏在生活褶皺里的人性之美、向生命致敬、向醫(yī)者仁心致敬?！?/p>

“電視節(jié)目整體走向是滿足人的窺視欲。一類節(jié)目窺視隱私，另一類窺視內(nèi)心的良知?！渡墶窞楹笳??！?中國社會科學(xué)院、世界傳媒研究中心秘書長冷凇如此評價。

《生命緣》第一季于2014年7月26日起每周六晚在北京衛(wèi)視播出，每期60分鐘；第二季移檔920時段，2015年1月6日開播，一周三期，每期30分鐘左右。

《因為是醫(yī)生》于2014年10月22日晚間10點在浙江衛(wèi)視開播，節(jié)目制作方為樂正傳媒。節(jié)目緊扣醫(yī)患關(guān)系，將視角定于7位來自醫(yī)學(xué)名校、經(jīng)歷多年專業(yè)訓(xùn)練的年輕住院醫(yī)生。為提高可看性，節(jié)目加入真人秀娛樂化元素，比如將人物安排到公寓里生活，設(shè)計一些任務(wù)情景，并邀請明星作為“生活助理”。

不作秀 全紀(jì)實

真實記錄是《急診室故事》《生命緣》等節(jié)目俘獲觀眾認(rèn)可的關(guān)鍵。紀(jì)實的表現(xiàn)形式構(gòu)建了這類醫(yī)療節(jié)目獨特的電視語言風(fēng)格，鏡頭下人物表現(xiàn)自然，無腳本、無導(dǎo)演的故事更易引發(fā)觀眾共鳴。

拍攝手法上，《生命緣》和《因為是醫(yī)生》采用蹲點、跟拍為主，并配以GPRO（吸盤式攝像機(jī)）安裝在急救車、搶救室、待產(chǎn)室等場景拍攝，前提是必須得到當(dāng)事人的拍攝許可。此外，《生命緣》首次在醫(yī)療紀(jì)實節(jié)目中使用醫(yī)療直升機(jī)全景拍攝。

《急診室故事》則運用固定攝像頭技術(shù)，攝像師和導(dǎo)演可以通過遠(yuǎn)程遙控攝像頭進(jìn)入到普通人無法涉足的產(chǎn)房、急診室、手術(shù)室等醫(yī)療重地。這種拍攝方式更容易使參與者在鏡頭前流露真情，不加掩飾，呈現(xiàn)自然狀態(tài)。同時對參與者正常的工作、生活影響最小。

固定攝像頭拍攝技術(shù)在國外電視制作中業(yè)已流行，被引入中國電視節(jié)目尚屬新鮮事物。《來吧孩子》在上海紅房子婦產(chǎn)科醫(yī)院 安裝了64路攝像頭，分4路24小時、7天不間斷錄制。湖南衛(wèi)視觀察類真人秀《一年級》亦使用了這種技術(shù)。

《急診室故事》選擇上海最大的急性創(chuàng)傷中心——上海市第六人民醫(yī)院急診部為拍攝地點，在醫(yī)院10個區(qū)域布置了78個遠(yuǎn)程遙控固定攝像頭拍攝，使用66路現(xiàn)場收音，其中包括36個環(huán)境音和26路無線麥克，還原真實搶救現(xiàn)場。

“這是目前國內(nèi)制作最為復(fù)雜的綜藝節(jié)目?！?《急診室故事》節(jié)目總制片人、聯(lián)合制作方恒頓傳媒董事長曾榮對醫(yī)療紀(jì)實節(jié)目的拍攝難度深有感觸，節(jié)目中固定攝像頭拍攝所占比例近100%。

“78個攝像頭，分5路畫面錄制，一天產(chǎn)生120小時的素材，不眠不休看一天的素材需要5天，4周就要剪輯出來，素材與成片比例高達(dá)840：1?！?《急診室故事》執(zhí)行總導(dǎo)演、東方衛(wèi)視獨立制作人王昕軼介紹。

前期準(zhǔn)備中，《急診室故事》節(jié)目組要完成非常細(xì)致的分工，具體到分集導(dǎo)演、導(dǎo)演助理、攝像、導(dǎo)播和場記等多個重要崗位的職責(zé)內(nèi)容與協(xié)作流程?！鞍ǚ旨瘜?dǎo)演的筆記怎么寫，寫什么內(nèi)容，場記怎么記，空鏡頭拍什么，在哪兒拍，拍攝后怎么進(jìn)行記錄，記錄后如何進(jìn)行搜索……整個流程前期都要經(jīng)過精準(zhǔn)的設(shè)計?！?/p>

制作過程中，導(dǎo)控是整個節(jié)目的心臟，負(fù)責(zé)管控78個攝像頭并對醫(yī)院中正在發(fā)生的故事進(jìn)行選擇。除導(dǎo)控外，還會安排一個當(dāng)班導(dǎo)演，當(dāng)班導(dǎo)演再配備一個導(dǎo)演助理。現(xiàn)場2名場記的工作至關(guān)重要，他們需要記下所有關(guān)鍵字、主要對話、空鏡以及病人信息（尤其是病人是否同意拍攝）以方便后期剪輯。節(jié)目的78路攝像頭只收錄5個畫面，因此要有一個導(dǎo)播負(fù)責(zé)選擇、切換畫面。還有2個“射手”，即攝像師，負(fù)責(zé)推拉鏡頭，捕捉特寫，跟拍人物。固定攝像頭和手持?jǐn)z像機(jī)的功能是一樣的，甚至被給予更多的拍攝任務(wù)，因此需要有攝像師把控。此外，還有十余人的技術(shù)團(tuán)隊負(fù)責(zé)收聲。

后期剪輯是龐大的系統(tǒng)工程，正是由于前期標(biāo)準(zhǔn)化流程操作，后期才能有效找到所需內(nèi)容。為使視頻和音頻準(zhǔn)確對上，節(jié)目組的訣竅是把音頻分成幾個區(qū)，錄到某個場景，音頻就會自動嵌到所錄的場景中。同時，《急診室故事》還采用了多通道剪輯系統(tǒng)，可以同時觀看多路素材，并利用電子場記關(guān)鍵詞系統(tǒng)，快速有效地搜索素材。

《急診室故事》這類紀(jì)實節(jié)目運用類似工業(yè)化的技術(shù)流，通過海量素材和真實記錄挖掘感人故事，觀察社會生活，讓觀眾產(chǎn)生震撼的視覺沖擊和心靈共鳴。高長力在近日舉辦的《綜藝》年度節(jié)目盛典上表示，“沿著紀(jì)實性方向發(fā)展，電視將出現(xiàn)革命性的變化?！?/p>

制作醫(yī)療題材電視節(jié)目把握“窺視”的度非常重要。拍攝之前，《急診室故事》節(jié)目組首先要和參與者耐心溝通以獲得拍攝許可。通過真誠溝通，節(jié)目組65天簽訂了830份同意書，未獲許可而被鏡頭捕捉的人員則會打上馬賽克。

由于醫(yī)療紀(jì)實節(jié)目要嚴(yán)守“保護(hù)隱私”這條底線，拍攝中的廢片率非常高?！渡墶放臄z素材廢片率高達(dá)50%。

超越收視率的價值

“醫(yī)療題材節(jié)目在緩解醫(yī)患關(guān)系方面正努力做出嘗試，并已產(chǎn)生正面影響。真實呈現(xiàn)患者和醫(yī)生的現(xiàn)實關(guān)系，在完全紀(jì)實性的片子中能夠讓人們看到醫(yī)生所付出的努力，以及醫(yī)患之間的溝通。”北京大學(xué)新聞與傳播學(xué)院教授俞虹表示。

對“現(xiàn)象級”節(jié)目而言，就是要具備強(qiáng)大的影響力和引領(lǐng)作用。

信任缺失是當(dāng)下醫(yī)患矛盾的癥結(jié)之一。對于醫(yī)患之間的問題，《急診室故事》并不避諱，真實呈現(xiàn)。2月13日播出的節(jié)目中，漁民洪財星在海上作業(yè)時雙腳被砸傷，傷情復(fù)雜，亟待手術(shù)。然而病人家屬不斷質(zhì)疑，一直提出要最好的醫(yī)生。骨科醫(yī)生江潮胤一邊要面對家屬的糾結(jié)，一邊還要安撫病人的痛苦。最終他成功完成了洪財星的手術(shù)。

《生命緣》副制片人李瀟告訴《綜藝報》，“希望透過節(jié)目讓醫(yī)患之間達(dá)到真正意義上的理解、互信，醫(yī)患共擔(dān)?！?/p>

在《生命緣》第二季《請你替我活下去》中，6歲女童丹丹突發(fā)腦瘤，父母在其生命垂危之際按其“將身體里所有可用的器官捐獻(xiàn)出來，幫助其他需要幫助的孩子們”的愿望，主動找到醫(yī)生咨詢捐獻(xiàn)事宜。丹丹離開了，卻留下了兩個腎臟、一個肝臟、兩個眼球，延續(xù)了3個孩子的生命，幫助兩個孩子重見光明。

節(jié)目播出后，引發(fā)千萬電視觀眾的關(guān)注，兩天內(nèi)騰訊視頻點擊量超過1000萬次。很多網(wǎng)友開始詢問器官捐獻(xiàn)流程，表示過世后也要進(jìn)行器官捐獻(xiàn)。

國家衛(wèi)生計生委宣傳司司長毛群安表示，希望把《生命緣》這個節(jié)目推到全國，動員其他省份結(jié)合各地情況，研發(fā)類似節(jié)目。

此外，《急診室故事》《生命緣》也向觀眾普及了一些醫(yī)學(xué)知識和急救常識，糾正了過去個別醫(yī)療電視劇和欄目給人的錯誤理念。手術(shù)過程中可能會造成觀眾不適的畫面，《急診室故事》和《生命緣》則運用動畫的形式展現(xiàn)，既清晰易懂，又兼具直觀感。

“過去對于醫(yī)院救助的報道多為成功和創(chuàng)造奇跡的案例。但對于重癥的醫(yī)學(xué)救治，本身就不是萬能的。媒體過多報道成功案例，會讓更多的百姓高估醫(yī)學(xué)，對醫(yī)生提出不合理的要求。我們節(jié)目也在傳達(dá)：醫(yī)生盡力了，請理解、愛護(hù)他們?！薄渡墶肪帉?dǎo)韓靖表示。