日前，41歲的才女徐靜蕾在博文中率先開(kāi)口談?wù)摾鋬雎炎釉掝}，她承認(rèn)，為了給自己留下成為母親的機(jī)會(huì)，她選擇了冷凍卵子。在她看來(lái)，冷凍起自己的卵子，就像找到了“世界上唯一的后悔藥”。此事立即引發(fā)熱議，不少超過(guò)平均育齡期的婦女紛紛向醫(yī)院打聽(tīng)冷凍卵子的過(guò)程及相關(guān)費(fèi)用和安全性。那么，此舉會(huì)像朱莉公開(kāi)自己切除乳房一樣影響更多女性？冷凍卵子對(duì)于不育主義的女性來(lái)說(shuō)真的靠譜嗎？

“凍卵”并非想凍就能凍

據(jù)香港《南華早報(bào)》網(wǎng)站7月27日?qǐng)?bào)道，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委婦幼健康服務(wù)司負(fù)責(zé)人在接受“新華視點(diǎn)”采訪時(shí)表示，冷凍卵子技術(shù)屬于人類(lèi)輔助生殖技術(shù)范疇，目前尚處于臨床研究階段。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委將會(huì)密切跟蹤卵子冷凍技術(shù)進(jìn)展，謹(jǐn)慎進(jìn)行技術(shù)評(píng)估，以確保臨床應(yīng)用的安全性和有效性。

據(jù)報(bào)道，其他國(guó)家對(duì)于凍卵技術(shù)都有相應(yīng)的法律規(guī)定：2013年日本宣布同意健康單身女生申請(qǐng)冷凍保存卵子，但同時(shí)不建議40歲以上女性冷凍保存其卵子。在美國(guó)，每個(gè)州會(huì)根據(jù)自身制定實(shí)施保存卵子的計(jì)劃。美國(guó)生殖醫(yī)學(xué)會(huì)制定的相關(guān)準(zhǔn)則中寫(xiě)道：“不會(huì)積極勸說(shuō)健康女性保存其卵子，但是對(duì)于希望保存其卵子的女性，院方必須要對(duì)其進(jìn)行詳細(xì)的講解和說(shuō)明”。

北醫(yī)三院生殖中心副主任李蓉表示：“近年來(lái)，咨詢輔助生殖技術(shù)包括冷凍卵子手術(shù)的女性數(shù)量越來(lái)越多。一般來(lái)說(shuō)，咨詢者以35歲以上的女性為主。她們主要是擔(dān)心隨著年齡增大，卵子質(zhì)量也會(huì)下降，有可能無(wú)法生育，因此希望能冷凍年輕狀態(tài)的卵子，保證未來(lái)?yè)碛薪】档暮蟠??！睂?duì)于每位前來(lái)咨詢并有意愿進(jìn)行手術(shù)的女性，醫(yī)院都會(huì)對(duì)其進(jìn)行生殖儲(chǔ)備能力評(píng)估，必須在確定符合手術(shù)要求的前提下才能進(jìn)行手術(shù)。

她說(shuō)：“冷凍卵子手術(shù)雖然技術(shù)已經(jīng)比較成熟，但在國(guó)內(nèi)真正發(fā)展的時(shí)間不到10年，也沒(méi)有大規(guī)模推廣。目前，北醫(yī)三院生殖中心每年的冷凍卵子手術(shù)不超過(guò)100例?！?/p>

中國(guó)2001年頒布的《人類(lèi)輔助生殖技術(shù)管理辦法》規(guī)定，只有患惡性腫瘤的婦女在放療和化療前、患不孕癥的婦女在無(wú)法及時(shí)體外受精前，可以將卵子取出并冷凍起來(lái)。而不孕夫婦想要冷凍卵子，還要有“三證”：身份證、結(jié)婚證、準(zhǔn)生證。單身未婚女性想要在國(guó)內(nèi)進(jìn)行凍卵手術(shù)是不被法律允許的。

“凍卵”過(guò)程沒(méi)有想象中簡(jiǎn)單

徐靜蕾微博中透露，她在美國(guó)冷凍了9顆卵子，“前后折騰做了三個(gè)月打激素，其實(shí)還是有一層層損耗的風(fēng)險(xiǎn)?！蹦敲?，“凍卵”到底是怎樣的過(guò)程？

冷凍卵子，即取母體健康時(shí)的卵子進(jìn)行凍存，阻止卵子隨人體衰老，待母體想生育時(shí)取出冷凍的卵子使用。自1986年世界上首名慢速冷凍卵子寶寶誕生至今，全球已有百余個(gè)經(jīng)“凍卵”復(fù)蘇技術(shù)成功孕育的試管嬰兒，這些孩子的未來(lái)健康狀況如何，會(huì)不會(huì)受到“冷凍卵子”的潛在影響，目前尚無(wú)數(shù)據(jù)表明。上海市衛(wèi)計(jì)委2013年出臺(tái)規(guī)定，只在下列二種情況下考慮冷凍卵子：一是有不孕病史及助孕指證的夫婦，在取卵日丈夫取精失敗并不接受供精的特殊情況，二是希望保留生育能力的癌癥患者，在手術(shù)和化療之前可先進(jìn)行卵子冷凍。

復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院上海集愛(ài)遺傳與不育診療中心副所長(zhǎng)、主任醫(yī)師孫曉溪介紹，取卵子首先要在女性月經(jīng)期開(kāi)始時(shí)進(jìn)行促排卵治療，臨床中通常是給女性注射促卵泡生長(zhǎng)激素，一個(gè)療程大約在10天至半個(gè)月左右，在此期間，不斷通過(guò)B超進(jìn)行卵泡監(jiān)測(cè)，當(dāng)卵子發(fā)育到足夠大時(shí)，在B超引導(dǎo)下，通過(guò)穿刺針經(jīng)過(guò)陰道穿刺到卵巢內(nèi)抽取卵泡液。卵子一般懸浮在卵泡液中，胚胎實(shí)驗(yàn)室工作人員會(huì)在顯微鏡下把卵泡液中的卵分撿出來(lái)，經(jīng)過(guò)評(píng)估，將成熟卵子進(jìn)行冷凍。據(jù)了解，孫曉溪所在的上海集愛(ài)遺傳與不孕不育診療中心目前采用的是國(guó)際最新的玻璃化冷凍技術(shù)，即把卵子放進(jìn)高度濃縮的脫水冷凍保護(hù)溶液，然后立即投入-196℃液氮中，進(jìn)行冷凍保存。當(dāng)卵子需要被使用時(shí)，專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員從液化氮中取出卵子，復(fù)溫，用培養(yǎng)液清除掉卵子所用的化學(xué)物質(zhì)。把存活的卵子和男方的精子進(jìn)行體外受精，培育成胚胎，隨后選擇發(fā)育正常的胚胎移植到女性子宮中。

合適的年齡懷孕分娩才是正途

孫曉溪說(shuō)，女性取卵遠(yuǎn)不如男性取精子那么簡(jiǎn)單，從促排卵到取卵要經(jīng)歷多種風(fēng)險(xiǎn)。比如，促排卵藥物易使多卵泡發(fā)育導(dǎo)致女性卵巢過(guò)度刺激，引發(fā)腹水、胸水，嚴(yán)重者需住院治療。雖然取卵手術(shù)是一個(gè)“微創(chuàng)”的小手術(shù)，但是也會(huì)有出血、感染的可能性，也可能傷害卵巢功能，危害女性健康。這位專(zhuān)家說(shuō)，雖然是小概率事件，但一旦發(fā)生反而得不償失。

目前，卵子冷凍技術(shù)已經(jīng)日趨成熟，但與胚胎冷凍技術(shù)相比還有差距。孫曉溪解釋?zhuān)壳袄鋬雠咛?fù)蘇率已達(dá)95%以上，而冷凍卵子的復(fù)蘇率只有70%--80%。這意味著，如果我們冷凍了100個(gè)卵子，也許復(fù)蘇后，能用的只有70個(gè)，而如果冷凍了100個(gè)胚胎，復(fù)蘇后有超過(guò)95個(gè)都是能用的。

孫曉溪表示，卵子是女性體內(nèi)最大的細(xì)胞，胚胎細(xì)胞較卵母細(xì)胞小，冷凍更易成功，損傷更小，針對(duì)已婚不孕且符合試管條件的女性臨床優(yōu)先選擇是“冷凍胚胎”。孫曉溪表示，鑒于冷凍卵子獲得的有效胚胎率遠(yuǎn)低于新鮮卵子，以及卵子冷凍后對(duì)子代的影響尚無(wú)定論，所以“凍卵”絕不是推薦所有人的保育方法。

這位專(zhuān)家提醒，懷孕生子不僅是女性自然生理過(guò)程，也是對(duì)社會(huì)的一種責(zé)任，終身不孕也會(huì)帶來(lái)一些婦科疾病的產(chǎn)生，威脅女性健康，所以冷凍卵子不是保育法寶，把握有限時(shí)間，在合適的年齡懷孕分娩才是正路。 ? ? 編輯/吳雨