王文強(qiáng) 彭寧 陳麗杰

榮成市2009—2012年小學(xué)生視力監(jiān)測結(jié)果分析

王文強(qiáng) 彭寧 陳麗杰

目的 探討榮成市小學(xué)生視力現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢，為實(shí)施視力保護(hù)干預(yù)工作提供依據(jù)。方法 回顧性分析榮成市2009—2012年接受健康體檢小學(xué)生的視力監(jiān)測資料。結(jié)果 2009—2012年榮成市地區(qū)城市和農(nóng)村小學(xué)生視力不良檢出率均呈逐年增高趨勢；且農(nóng)村小學(xué)生視力不良檢出率顯著低于城市小學(xué)生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；2009—2012年榮成市地區(qū)男女小學(xué)生視力不良檢出率均呈逐年增高趨勢；且男生視力不良檢出率顯著低于女生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 課業(yè)負(fù)擔(dān)較重、近距離用眼時間過長是導(dǎo)致小學(xué)生近視發(fā)生的主要原因；社會及衛(wèi)生教育部門應(yīng)重視并加強(qiáng)小學(xué)生視力保護(hù)工作。保護(hù)視力是全社會關(guān)注的熱點(diǎn)問題及衛(wèi)生、教育工作人員的重要研究課題。

小學(xué)生；視力不良；監(jiān)測

本次研究回顧性分析榮成市2009—2012年接受健康體檢小學(xué)生中視力監(jiān)測資料，探討榮成市小學(xué)生視力現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢，為實(shí)施視力保護(hù)干預(yù)工作提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 以榮成市2009—2012年接受健康體檢小學(xué)生為研究對象；轄區(qū)內(nèi)共有36所公有制小學(xué)，其中1所因體檢數(shù)據(jù)不連續(xù)或?yàn)樽孕薪M織未納入。

1.2 方法與質(zhì)控 健康體檢工作均由教育主管部門指定教育局負(fù)責(zé)學(xué)生衛(wèi)生保健的科室具體負(fù)責(zé)，提高學(xué)校組織學(xué)生進(jìn)行健康體檢依從性。由榮成市疾病預(yù)防控制中心組織高年資公衛(wèi)醫(yī)師實(shí)施健康體檢工作，研究期間醫(yī)師固定，并在體檢前接受專門標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)以減少體檢判定誤差。使用同一健康監(jiān)測軟件進(jìn)行研究數(shù)據(jù)錄入和處理，由榮成市疾病預(yù)防控制中心指定專業(yè)人員進(jìn)行。

1.3 視力不良判定標(biāo)準(zhǔn)[1]裸眼遠(yuǎn)視力＜5.0判定為視力不良：①輕度視力不良，裸眼遠(yuǎn)視力為4.9。②中度視力不良，裸眼遠(yuǎn)視力為4.6～4.8。③重度視力不良，裸眼遠(yuǎn)視力≤4.5。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次研究數(shù)據(jù)錄入分析選擇EPidata 3.04和SPSS 16.0軟件；統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用χ2檢驗(yàn)，以百分比(%)表示；P＜0.05判定為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 榮成市2009—2012年城鄉(xiāng)小學(xué)生視力不良檢出率比較 2009—2012年榮成市城市和農(nóng)村小學(xué)生視力不良檢出率均呈逐年增高趨勢；且農(nóng)村小學(xué)生視力不良檢出率顯著低于城市小學(xué)生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05，表1)。

2.2 榮成市2009—2012年不同性別小學(xué)生視力不良檢出率比較 2009—2012年榮成市地區(qū)男女小學(xué)生視力不良檢出率均呈逐年增高趨勢；且男生視力不良檢出率顯著低于女生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05，表2)。

表1 榮成市2009—2012年城鄉(xiāng)小學(xué)生視力不良檢出率比較

表2 榮成市2009—2012年不同性別小學(xué)生視力不良檢出率比較

3 討論

作為學(xué)生階段常見疾病類型之一，我國視力不良發(fā)生率逐年上升，嚴(yán)重影響青少年健康成長；已有研究顯示，視力不良發(fā)生與以下因素有關(guān)[2-4]：①課業(yè)負(fù)擔(dān)過重，學(xué)校間升學(xué)率比較壓力導(dǎo)致更重視課堂學(xué)習(xí)，而忽視課外活動組織，課后作業(yè)量過大亦導(dǎo)致學(xué)生睡眠時間不足；長時間近距離用眼及學(xué)習(xí)帶來沉重心理負(fù)擔(dān)均會引起眼球屈光改變，最終導(dǎo)致視力下降。②多種多媒體工具進(jìn)入家庭，學(xué)生應(yīng)用此類設(shè)備時間增加，屏幕閃爍可刺激眼睛導(dǎo)致睫狀肌過度使用，從而誘發(fā)視力不良出現(xiàn)。③課桌椅高度合理不科學(xué)、教室或房間人工照明不當(dāng)及偏食均是引起近視發(fā)生的重要危險(xiǎn)因素。

本次研究結(jié)果中，2009—2012年榮成市城市和農(nóng)村小學(xué)生視力不良檢出率均呈逐年增高趨勢；且農(nóng)村小學(xué)生視力不良檢出率顯著低于城市小學(xué)生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，提示農(nóng)村小學(xué)生因戶外活動時間更多導(dǎo)致近視發(fā)生率較城市小學(xué)生更低，但需要注意農(nóng)村小學(xué)生視力不良檢出率增長速度呈明顯上升趨勢，筆者認(rèn)為這與我國農(nóng)村生活水平逐年提高及農(nóng)村城市化進(jìn)程加快有關(guān)；2009—2012年榮成市男女小學(xué)生視力不良檢出率均呈逐年增高趨勢；且男生視力不良檢出率顯著低于女生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，與大部分文獻(xiàn)結(jié)論相一致，可能與女生外出活動時間短，一般在室內(nèi)看書而缺乏充足遠(yuǎn)視活動有關(guān)[5-6]；已有研究顯示，女生飲食習(xí)慣偏甜亦是導(dǎo)致近視發(fā)生率較高的重要原因[7]。

綜上所述，課業(yè)負(fù)擔(dān)較重、近距離用眼時間過長是導(dǎo)致小學(xué)生近視發(fā)生的主要原因；社會及衛(wèi)生教育部門應(yīng)重視并加強(qiáng)小學(xué)生視力保護(hù)工作。保護(hù)視力是全社會關(guān)注的熱點(diǎn)問題及衛(wèi)生、教育工作人員的重要研究課題。

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2014-11-21)

1005-619X(2015)05-0550-02

10.13517/j.cnki.ccm.2015.05.054

264300 榮成市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所(王文強(qiáng)，彭寧)；264300 榮成市疾病預(yù)防控制中心(陳麗杰)