楊德云

[摘要]目的 研究孟魯司特鈉在兒科哮喘治療中的臨床應(yīng)用價值與治療效果。方法 整群選取該院在2013年10月—2014年10月間收治的76例哮喘患兒的臨床資料，根據(jù)數(shù)字隨機分組法原則，將患兒分為兩組，每組38例。對照組采用布地奈德吸入治療，觀察組除采用布地奈德吸入治療外，還給予孟魯司特納進(jìn)行治療，比較兩組患兒的治療效果與肺功能指標(biāo)變化情況。結(jié)果 ①觀察組治療總有效率為97.37%，對照組治療總有效率為81.58%，與對照組相比，觀察組治療有效率更好，對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。②治療后，觀察組肺功能指標(biāo)改善效果優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 孟魯司特鈉的使用可以改善患兒肺功能指標(biāo)，同時可提升治療有效率，減輕患兒痛苦，盡早緩解其疾病癥狀，值得臨床推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 孟魯司特鈉；哮喘；臨床療效

[中圖分類號] R725.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2015）06（c）-0132-02

[Abstract] Objective To study the therapeutic effect of montelukast in the treatment of pediatric asthma. Methods The clinical data of a total of 76 patients with pediatric asthma admitted to our hospital between October 2013 and October 2014 were selected and randomly divided into two groups， 38 patients in each group. Patients in the control group were treated with the inhalation of budesonide， while those in the treatment group were given montelukast based on inhalation of budesonide. Curative effect and changes of lung function index of the two groups were compared. Results ①The total effective rate of treatment group， 97.37%， was higher than that of the control group ，81.58%， and the difference was statistically significant （P<0.05）. ②After treatment， the effect of the improvement of lung function of the observation was better than that of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Montelukast can not only improve lung function of the children and treatment efficiency， but also relieve pain and alleviate symptoms of the disease as soon as possible， so it is worthy of clinical popularization and application.

[Key words] Montelukast； Asthma； Clinical curative effect

小兒哮喘屬于慢性呼吸道疾病，患兒最主要的臨床表現(xiàn)為氣道高反應(yīng)，導(dǎo)致患兒發(fā)生胸悶、喘息、氣促等癥狀，若治療不及時，便會損害肺部功能，出現(xiàn)疾病久治不愈的情況，嚴(yán)重情況下，會對患兒生命構(gòu)成威脅[1]。近幾年，孟魯斯特納的應(yīng)用使小兒哮喘疾病的臨床療效有了很大提升，該研究主要分析孟魯司特鈉在兒科哮喘治療中的臨床應(yīng)用價值與治療效果，整群選取該院收治的76例病例進(jìn)行研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院在2013年10月—2014年10月間收治的76例哮喘患兒為研究對象，根據(jù)數(shù)字隨機分組法原則，將患兒分為兩組，每組各38例病例。對照組采用布地奈德吸入治療，男患兒20例，女患兒18例，年齡在3～9歲間，平均年齡（4.17±2.73）歲。觀察組除采用布地奈德吸入治療外，還給予孟魯斯特納進(jìn)行治療，男患兒21例，女患兒17例，年齡在2～9歲之間，平均年齡（4.87±2.04）歲。所有患兒均符合中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)會呼吸學(xué)組修訂的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，兩組患者在一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 入選與排除標(biāo)準(zhǔn)

入選標(biāo)準(zhǔn)：符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；自愿參與該研究；30 d內(nèi)未使用其他藥物治療。

排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重肝腎疾病患者；對該研究藥物有過敏史病例；不愿參與該研究的病例。

1.3 治療方法

對照組：采用布地奈德吸入治療。給予布地奈德吸入治療，吸入劑量為200～600 Lg，患者需持續(xù)接受8周的治療。

觀察組：在布地奈德吸入治療基礎(chǔ)上給予孟魯斯特納進(jìn)行治療。布地奈德吸入治療方法與對照組一致，并在此基礎(chǔ)上利用孟魯斯特納治療，年齡低于5歲的患兒使用劑量為4 mg/d，年齡超過5歲的患兒使用劑量為5 mg/d，持續(xù)接受8周的治療。endprint

1.4 觀察指標(biāo)

肺功能指標(biāo)：比較兩組患者的肺功能指標(biāo)改善情況，包括FVC（肺活量）、PEF（呼吸峰流量）、FEVI（第1秒用力呼吸容積）指標(biāo)，均由護理人員詳細(xì)記錄。

治療效果評價標(biāo)準(zhǔn)[3]：顯效：患兒接受治療后，氣促、喘息與缺氧癥狀徹底消失；有效：經(jīng)治療后，患兒氣促、喘息與缺氧癥狀有明顯改善，哮鳴音緩解效果非常明顯；無效：患者臨床癥狀與治療前相較差異不大。

1.5 統(tǒng)計方法

收集所有哮喘患兒的臨床數(shù)據(jù)資料，利用SPSS 16.0統(tǒng)計軟件分析數(shù)據(jù)資料，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示計量資料，給予t檢驗，計數(shù)資料給予χ2檢驗。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療效果

經(jīng)研究了解到，觀察組中治療顯效病例31例，治療有效病例5例，治療無效病例1例，總有效率為97.37%，對照組中治療顯效病例25例，治療有效病例6例，治療無效病例7例，總有效率為81.58%。與對照組相比，觀察組治療有效率更好，兩組對比有較大差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患兒的肺功能指標(biāo)改善情況

治療前，兩組患兒肺功能指標(biāo)對比差異不大，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。治療后，觀察組肺功能指標(biāo)改善效果優(yōu)于對照組，對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

哮喘疾病在兒科中較為常見，患兒臨床表現(xiàn)包括咳嗽、胸悶、呼吸困難等，疾病發(fā)作后，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難癥狀，如果沒有及時采取措施治療，可能會誘發(fā)呼吸衰竭、心力衰竭等情況，嚴(yán)重情況下，甚至威脅到患兒的生命，該疾病易反復(fù)發(fā)作，復(fù)發(fā)率高。臨床中一般給予吸入激素治療，便于緩解患兒疾病癥狀，降低哮喘發(fā)生頻率，哮喘發(fā)作之后，會有大量白三烯釋放出來，常規(guī)治療并不能夠與白三烯作用拮抗[4-5]，因此，治療效果并不理想。

孟魯斯特納對氣道內(nèi)多種致炎細(xì)胞因子有著抑制作用，可促使患者氣道炎癥減輕，抑制支氣管痙攣，使血管通透性減輕，同時改善氣道阻塞的情況[6]，這一藥物在小兒哮喘疾病治療中可被應(yīng)用，見效快，且耐受性較好，可促進(jìn)患兒肺功能的改善[7-8]。

通過該研究發(fā)現(xiàn)，觀察組采用孟魯斯特納治療后，效果非常顯著，治療顯效病例31例，治療有效病例5例，總有效率高達(dá)97.37%，且患兒肺部功能改善效果明顯，取得了較為顯著的療效。

綜上所述，孟魯斯特納在哮喘疾病治療中能夠取得顯著療效，可改善氣道功能，該藥物使用非常方便、簡單，能夠提高治療依從性，見效快，值得臨床推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 張敏.孟魯司特鈉在兒科哮喘治療中的臨床應(yīng)用研究[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2012（19）：102-104.

[2] 麥文英，謝笑英，黃俊丹，等.孟魯司特鈉在兒科哮喘治療中的臨床應(yīng)用分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014（14）：144.

[3] 李瑩.兒童咳嗽變異哮喘應(yīng)用孟魯司特鈉治療的臨床效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2014（21）：137-138.

[4] 劉莉雅.孟魯司特治療小兒哮喘的臨床應(yīng)用研究[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2013（7）：55-56.

[5] 吳曉玲，趙永利，張巧平.孟魯司特鈉輔助治療支氣管哮喘的療效觀察[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2011（26）：34.

[6] 黃金養(yǎng)，陳先養(yǎng)，龍英妹，等.布地奈德聯(lián)合孟魯司特鈉在支氣管哮喘中的臨床應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013（19）：3775-3776.

[7] 高明，任章平，謝彩，等.孟魯司特鈉治療小兒咳嗽變異性哮喘的療效分析[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2014（21）：3059-3060.

[8] 李芬芬，李帥，張莉.兒童咳嗽變異性哮喘采用孟魯司特鈉治療的臨床體會[J].現(xiàn)代養(yǎng)生，2014（16）：96.

（收稿日期：2015-02-22）endprint