李　玲吉林省公主嶺市疾病預(yù)防控制中心，吉林公主嶺136100

2005—2015年吉林市腮腺炎疫情分析

李玲
吉林省公主嶺市疾病預(yù)防控制中心，吉林公主嶺136100

目的通過考察研究2005—2015年間吉林市各個縣市區(qū)腮腺炎疫情的爆發(fā)原因和發(fā)展趨勢，為吉林市抗腮腺炎疫情發(fā)展提供科學(xué)有效的理論基礎(chǔ)。方法針對該地區(qū)2005—2015年腮腺炎爆發(fā)疫情數(shù)據(jù)分析，對疫情患者進行流行病學(xué)分析。結(jié)果該地區(qū)2005—2015年腮腺炎患者6262例，每年的腮腺炎平均發(fā)病率為13.9/11萬，呈連續(xù)上升態(tài)勢。并且發(fā)病率呈季節(jié)性變化特點，有明顯的春末夏初和冬季兩個季節(jié)高峰。病例主要集中在＜15歲兒童，占報告病例總數(shù)的93.29%。女性患病數(shù)要少于男性（男性患病數(shù)為3966例，女性患病數(shù)為2296例）。從職業(yè)分布看，主要以學(xué)生和幼兒園兒童為主。結(jié)論近年來，該地區(qū)腮腺炎疫情迅速蔓延，有連續(xù)升高的趨勢，因而“因地制宜”“因時制宜”“因人群而異”地開展并做好腮腺炎防治工作刻不容緩。

腮腺炎；疫情分析；腮腺炎預(yù)防；調(diào)控方式

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2015.34.049

［Abstract］Objective To investigate the reason and development tendency of mumps outbreak in some region of our country from 2005 to 2015 and provide scientific and useful theoretical basis for the prevention of mumps outbreak.Methods Use the epidemiology to analyze the mumps outbreak on the basis of the data analysis of this disease in this region during this period.Results During the ten years，the number of this disease in this region is 6262，with the average morbidity of 13.9/ 110，000，rising continuously.And the morbidity has the characteristic of seasonable change.The main patients are children with an age＜18（taking up93.29%of the whole cases）.The female patients are less than male patients（the number of male cases is 3966 and that of female cases is 2296）.From occupational distribution，the students and the children in the kindergarten are mainly.Conclusion In recent years，the mumps outbreak has spread rapidly in this region，with the rising tendency.Cintinuous elevated trend.Therefore，“adjust measures to local conditions”“made for population varies”to carry out and do a good job in the prevention and control of mumps urgent.

［Key words］Mumps；Analysis on mumps outbreak；The prevention of mumps；Control methods

腮腺炎（mumps）是一種因腮腺炎病毒而引發(fā)的呼吸性傳染疾病。從2004年開始，腮腺炎被我國政府列為丙級傳染病，并納入國家疾病預(yù)防控制信息管理傳染病報告系統(tǒng)。腮腺炎發(fā)病特征有明顯的季節(jié)性特點，春季和冬季是發(fā)病的高峰季節(jié)。腮腺炎發(fā)病率較高，發(fā)病歷史較早，兒童、青少年發(fā)病比例較大。而流行性腮腺炎（angina parotidea）更具傳染性，是以患病部位腫大疼痛為臨床特征的并且可以通過疫苗預(yù)防的呼吸道傳染病。

中國自上世紀(jì)80、90代初步實行計劃免疫以來，各類傳染病的發(fā)病率大幅降低。但是現(xiàn)階段由于我國國家免疫發(fā)展計劃還沒能把腮腺炎疫苗歸入其中，采取公眾自愿原則不能夠有效地調(diào)控腮腺炎的發(fā)病率，因而腮腺炎易于在兒童和青少年等人群中爆發(fā)。尤其是在人口密度較大或者經(jīng)濟發(fā)展的水平較低的地區(qū)尤為明顯。為此該研究以吉林市2005—2015年腮腺炎患者6262例為例來對腮腺炎的疫情進行分析，現(xiàn)報道如下。

表2　2005—2015年吉林市各地區(qū)腮腺炎發(fā)病率比較（1/10萬）

表3　2005—2015年吉林市各地區(qū)腮腺炎發(fā)病時間分布

1　資料與方法

1.1一般資料

病例選擇：2005—2015年吉林市各縣市區(qū)腮腺炎患者6262例。數(shù)據(jù)來源國家疾病預(yù)防控制信息管理傳染病報告系統(tǒng)。

1.2研究方法

按照30 d為一個時間單位，統(tǒng)計腮腺炎患病人數(shù)，匯總整理患病人員的相關(guān)信息，并且研究腮腺炎患病的季節(jié)性特點和預(yù)測日后的發(fā)病趨勢。

1.3統(tǒng)計方法

統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)采用Microsoft Excel 2013，描述流行病學(xué)方法。計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用χ2檢驗和線性χ2趨勢檢驗，檢驗水準(zhǔn)取α＝0.05。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.12005—2015年吉林市腮腺炎患病人員性別、年齡分布

腮腺炎男女患者比例對照見于表1。2005—2015年腮腺炎年均發(fā)病率約為13.9/11萬，沒有出現(xiàn)死亡病例。其中，2008年是腮腺炎發(fā)病的最高峰。2005—2015年總體呈先上升后下降繼而再逐步上升的趨勢。不同年份，男性發(fā)病數(shù)量均高于女性，但是男女發(fā)病情況差異無統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=7.28，P=0.62）。

病例主要集中在＜15歲兒童，占報告病例總數(shù)的93.29%。由于腮腺炎母傳抗體的存在，＜1歲嬰兒病例僅占報告病例總數(shù)的0.41%，3～9歲兒童病例占報告病例總數(shù)的67.92%。

2.22005—2015年吉林市各縣市區(qū)腮腺炎患病人員地區(qū)分布

2005—2015年，吉林市各個縣市區(qū)的發(fā)病率見表2。不同年份各地區(qū)發(fā)病數(shù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=1760.23，P=0）。從表中可以看出，磐石市的腮腺炎發(fā)病率有4年（2006、2007、2008、2015年）位于各縣市之首。豐滿區(qū)有3年（2005、2009、2010年）的腮腺炎發(fā)病率最高。船營區(qū)腮腺炎發(fā)病率近年也維持在較高水平。

2.32005—2015年吉林市腮腺炎患病時間分布

全年均有發(fā)病，病例主要集中在3～7月份，占發(fā)病總數(shù)的57.22%，然后逐漸下降，9月份發(fā)病最低，進入冬季又逐漸上升，11～1月出現(xiàn)一次小高峰，有明顯的春末夏初和冬季兩個季節(jié)高峰，但以春末夏初為主。見表3。

2.42005—2015年吉林市腮腺炎患病職業(yè)分布

發(fā)病以學(xué)生為主，占總數(shù)的68.46%，其次是散居兒童和幼兒園兒童，分別占15.86%和10.60%，成人病例主要是農(nóng)民，占3.99%。

3　討論

腮腺炎是一種流行性廣、發(fā)病率高的呼吸道傳染性疾病。雖為丙類傳染病，但易于在兒童以及青少年人群中擴散，危害較為嚴(yán)重。腮腺炎病毒可通過呼吸道飛沫或者直接接觸傳播開來。學(xué)校和托幼機構(gòu)是疫情爆發(fā)率較高的場所。

表1　2005—2015年吉林市某地區(qū)腮腺炎男女發(fā)病情況對照

接種疫苗是控制腮腺炎發(fā)病率的有效方式。臨床上應(yīng)用腮腺炎減毒活疫苗進行預(yù)防接種，是控制腮腺炎疫情發(fā)展的重要手段之一。世界范圍來看，美國使用腮腺炎減毒活疫苗后10余年間，腮腺炎的發(fā)病率降低了大約90%，以瑞典、芬蘭等為首的西歐發(fā)達國家，于上世紀(jì)80年代開始使用腮腺炎疫苗后其基本消除了腮腺炎。但我國在這方面的研究起步較晚，但是自2008年中國將含流腮成分的疫苗（MuCV）歸入國家免疫計劃（NIP）之后，從表1可看出，2008—2009年，腮腺炎發(fā)病率由最高峰明顯回落。然而，流腮疫苗強化免疫接種率并不高，即使是實行初步免疫和強化免疫手段，不乏存在少數(shù)兒童或青少年存在無免疫應(yīng)答或者部分免疫后兒童及青少年逐漸失去抗體的情況。

從區(qū)域分布的層面上看，由于各地區(qū)的經(jīng)濟發(fā)展水平和人民生活水平有差異，因此尤其是在人群密度較大的地區(qū)極易爆發(fā)疫情。腮腺炎自納入NIP之后，雖然發(fā)病率得到一定程度的控制，但之后的幾年時間內(nèi)仍存在一定程度的浮動，并且腮腺炎依舊呈“雙峰狀”的季節(jié)性特征。3～6月份為第一個發(fā)病率高峰，11月至次年的一月份為第二次發(fā)病高峰。腮腺炎每2～5年發(fā)病率便會出現(xiàn)高峰，從人群的分布角度著手，雖然表1中顯示男性發(fā)病率高于女性，但兩者的差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義。

從年齡和職業(yè)分布均可以看出，＜15歲的青少年學(xué)生和幼兒園兒童是主要發(fā)病群體。

綜上所述，采取預(yù)防接種為主的綜合防控措施，加強流行腮腺炎的預(yù)防控制。①認(rèn)真貫徹落實三聯(lián)疫苗的疫苗接種工作，尤其要加強兒童的腮腺炎疫苗接種；②加強對流行性腮腺炎的監(jiān)測工作，及時發(fā)現(xiàn)疫情；③出現(xiàn)疫情后，要及時隔離治療，做好傳染源管理工作，同時要采取積極措施加強對接觸者的保護，以有效控制疫情。

［1］熊英，唐榮.一起學(xué)校流行性腮腺炎暴發(fā)疫情調(diào)查［J］.職業(yè)衛(wèi)生與病傷，2015（5）：293-296.

［2］李大強，田鑫，曹鳳瑞，等.2004—2007年吉林省流行性腮腺炎流行病學(xué)特征分析［J］.中國衛(wèi)生工程學(xué)，2009（1）：44-45.

［3］高嫘，朱紅，陰媛.2009—2013年長春市流行性腮腺炎流行病學(xué)特征分析［J］.中國衛(wèi)生工程學(xué)，2015（5）：480-481.

［4］趙穎，宋日哲，王訓(xùn)富，等.長春市2004年急性呼吸道傳染病爆發(fā)疫情分析［J］.疾病控制雜志，2005（6）：146-147.

Analysis on Mumps Outbreak in Jilin City During 2005—2015

LI Ling
Jilin province gongzhuling city center for disease control and prevention，Gongzhuling，Jilin Province，136100 China

R51

A

1672-5654（2015）12（a）-0049-03

李玲（1978.10-），女，吉林公主嶺人，大專，主管醫(yī)師，主要從事疾病預(yù)防控制工作。

（2015-11-11）