韋柳婭　楊桂芝

（廣西科技大學(xué)，廣西 柳州 545005）

高職護(hù)理畢業(yè)生就業(yè)現(xiàn)狀與改革思路

韋柳婭楊桂芝

（廣西科技大學(xué)，廣西 柳州 545005）

隨著就業(yè)競爭的加劇，高職生就業(yè)面臨新的挑戰(zhàn)，通過對高職護(hù)理畢業(yè)生就業(yè)現(xiàn)狀和影響畢業(yè)生就業(yè)因素進(jìn)行分析，提出改革人才培養(yǎng)模式，加強(qiáng)就業(yè)指導(dǎo)、端正學(xué)生就業(yè)心態(tài)等措施，促進(jìn)高校人才培養(yǎng)質(zhì)量提高，提高高職護(hù)理就業(yè)競爭力。

護(hù)理畢業(yè)生；就業(yè)現(xiàn)狀；因素分析

近幾年，我國高職護(hù)理招生規(guī)模不斷擴(kuò)大、畢業(yè)生人數(shù)逐年增多，高職護(hù)理學(xué)生的就業(yè)形勢亦日趨嚴(yán)峻。社會對護(hù)理人才的需求呈現(xiàn)多樣化的發(fā)展趨勢，高校人才培養(yǎng)也逐步體現(xiàn)“市場化”、“地方化”、“國際化”等趨勢，改革護(hù)理人才培養(yǎng)模式，培養(yǎng)適應(yīng)社會需求的護(hù)理人才，提高畢業(yè)生的就業(yè)競爭力，是醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展和學(xué)生個性發(fā)展對高校人才培養(yǎng)提出的新要求。

一、高職護(hù)理畢業(yè)生就業(yè)現(xiàn)狀

1、市場需求量大

我國護(hù)理教育本科生不斷的充實(shí)到護(hù)理教育和臨床護(hù)理中，這并不意味著高職護(hù)理畢業(yè)生就失去了市場。高職護(hù)理教育是以培養(yǎng)現(xiàn)代技能型護(hù)理人才為目的的職業(yè)?？平逃?，它以市場為需求、以學(xué)生就業(yè)為導(dǎo)向、以培養(yǎng)高素質(zhì)技能型人才為目標(biāo)。在我國現(xiàn)階段，高素質(zhì)技能型護(hù)理人才仍是我國的緊缺人才。高職護(hù)理學(xué)生最明顯的就業(yè)優(yōu)勢在于專業(yè)特色和技能。護(hù)理專業(yè)屬于勞動技能型人才，通過三年的扎實(shí)學(xué)習(xí)，高職畢業(yè)生足以勝任崗位。

2008年《護(hù)士條例》頒布后，護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試規(guī)定“在中等職業(yè)學(xué)校、高等學(xué)校完成國務(wù)院教育主管部門和國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的普通全日制3年以上的護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)課程學(xué)習(xí)，包括在教學(xué)、綜合醫(yī)院完成8個月以上護(hù)理臨床實(shí)習(xí)，并取得相應(yīng)學(xué)歷證書的，均可報名參加。①”高職護(hù)理學(xué)生畢業(yè)當(dāng)年就可報考護(hù)士資格證，取得了護(hù)士資格證書，為就業(yè)增加了砝碼，有力的提高了高職應(yīng)屆畢業(yè)生的就業(yè)率。

從我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展來看，2014年全國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)達(dá)98.2萬個，床位數(shù)約652萬個，執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師282萬人，注冊護(hù)士292萬人②。依據(jù)衛(wèi)生部制定了《醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)（試行）》中護(hù)士配備，依據(jù)護(hù)理工作量和患者病情配置護(hù)士，病房實(shí)際床位數(shù)與護(hù)士數(shù)的比例應(yīng)當(dāng)≥1：0.4。而目前的醫(yī)療單位，護(hù)理人員配置尚未達(dá)到優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)?；鶎俞t(yī)療單位護(hù)理人員緊缺，縣級及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院出現(xiàn)招不到護(hù)理人才，招聘回去后留不住護(hù)理人才的局面。

2、優(yōu)質(zhì)護(hù)理人員緊缺

雖然我國的護(hù)理專業(yè)人才處于緊缺人才，但是屬于“缺口”與相對“飽和”并存的現(xiàn)象，使得護(hù)理就業(yè)競爭仍十分激烈?？茖W(xué)技術(shù)的進(jìn)步和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革，人民生活水平的提高對健康的需求、對衛(wèi)生服務(wù)的要求也越來越高。根據(jù)衛(wèi)生部的要求，“各級各類醫(yī)院要按照要求，扎實(shí)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。③”對護(hù)理人才的數(shù)量、質(zhì)量和結(jié)構(gòu)都提出了更高的要求。

目前高職高專院校招生規(guī)模不斷擴(kuò)大，招生人數(shù)劇增，導(dǎo)致了人才培養(yǎng)的整體質(zhì)量有所下滑。高職院校的人才培養(yǎng)與社會的實(shí)際需要還有一定差距，學(xué)生在實(shí)踐操作能力、創(chuàng)新能力等需要進(jìn)一步提高。護(hù)理人才培養(yǎng)若不處理好教育發(fā)展規(guī)模和質(zhì)量的關(guān)系，學(xué)生的專業(yè)技能，專業(yè)知識難以拓展，面對激烈的競爭，就業(yè)壓力大。三甲醫(yī)院招聘護(hù)理人才往往偏向于形象氣質(zhì)好、成績優(yōu)秀、擔(dān)任過學(xué)生干部，綜合素質(zhì)能力高的學(xué)生，而這些學(xué)生占整個畢業(yè)生的比例很少。

3、毀約率有上升趨勢

毀約率有逐年上升趨勢。學(xué)生方面：一些學(xué)生存在攀比心理，即使簽約了也有不少毀約現(xiàn)象。盲目的投向三甲醫(yī)院，缺乏對個人的正確定位和對崗位、對專業(yè)的深層理解。縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理人才緊缺，發(fā)展空間大，但是總想找待遇較為優(yōu)厚、環(huán)境好的大醫(yī)院，沒有考慮清楚就簽約。另一方面，有的畢業(yè)生本身資質(zhì)條件好，面試機(jī)會多，但就業(yè)心態(tài)沒端正，找到更好的單位就毀約。用人單位方面：學(xué)生畢業(yè)一年內(nèi)報考護(hù)士資格證沒有通過，就與用人單位自動解約。要求學(xué)生有護(hù)士資格證，才能繼續(xù)上崗。

二、影響高職護(hù)理畢業(yè)生就業(yè)的因素

在激烈的競爭中，影響高職護(hù)理畢業(yè)生就業(yè)的因素很多，在此從畢業(yè)生、高校和用人單位三個角度分析。

1、畢業(yè)生因素：就業(yè)觀念不當(dāng)

護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)難，主要是一些學(xué)生對自身定位不準(zhǔn)確，自我評價偏高，就業(yè)期望值過高，使得理想與現(xiàn)實(shí)脫節(jié)。廣大基層醫(yī)療單位急需護(hù)理人才，但很多學(xué)生不愿意去，片面認(rèn)為留在大城市、大醫(yī)院才能體現(xiàn)自己的人生價值，才能實(shí)現(xiàn)自己的理想和抱負(fù)，才能有更大的發(fā)展空間。有的學(xué)生覺得護(hù)士地位太低，在醫(yī)院里得不到應(yīng)有的重視與尊重，潛意識里覺得待遇低，不想找工作。但她們卻忽略了自己所學(xué)的專業(yè)：和本應(yīng)從事護(hù)理工作的現(xiàn)實(shí)。

2、用人單位因素：對護(hù)理人才要求過高

用人單位對護(hù)理人才的要求，隨著畢業(yè)生的逐年增加也越來越高。一方面，主要表現(xiàn)在對畢業(yè)生過于挑剔，尤其是三甲以上的醫(yī)院，在身高、視力、專業(yè)技能、外在形象等方面要求苛刻。在招聘中往往不愿投入過多的人力、物力、財力對新人進(jìn)行培訓(xùn)，大多考慮應(yīng)急、好用，有護(hù)士資格證，不太顧及長遠(yuǎn)發(fā)展以及對護(hù)理人才的后繼培養(yǎng)，把許多畢業(yè)生擋在了就業(yè)大門之外。另一方面，盡管我國護(hù)理專業(yè)人員還嚴(yán)重不足，但是一些單位把學(xué)歷放在第一位，?？粕茏龅氖?，先要本科生再考慮專科生，這種不按崗按需招聘人才的現(xiàn)象，造成人才資源的浪費(fèi)，人為地加劇了高職畢業(yè)生的就業(yè)難度。

3、高校因素：護(hù)理人才培養(yǎng)質(zhì)量下滑

近幾年護(hù)理專業(yè)就業(yè)前景較好，許多高校不顧自身“軟件”和“硬件”的實(shí)際情況，紛紛擴(kuò)招護(hù)理專業(yè)學(xué)生大幅度增加。但是師資力量沒有跟上、實(shí)驗(yàn)設(shè)備、教學(xué)設(shè)備沒有及時更新，教師超負(fù)荷工作，加上高校護(hù)理人才培養(yǎng)模式單一、課程設(shè)置專業(yè)特色不突出，很多學(xué)生的專業(yè)基礎(chǔ)不扎實(shí)，護(hù)理基本操作不熟練。從我校近幾年的護(hù)士資格考試通過率可見，整體的教學(xué)質(zhì)量有所下降。（表附后）

三、提高高職護(hù)理畢業(yè)生就業(yè)的建議和思考

1、改革人才培養(yǎng)目標(biāo)，培養(yǎng)適應(yīng)社會需求的護(hù)理人才

表1　2010-2014年廣西科技大學(xué)醫(yī)學(xué)院護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生情況

高職護(hù)理專業(yè)教育應(yīng)以市場需求、學(xué)生就業(yè)為導(dǎo)向，以培養(yǎng)高素質(zhì)技能型人才為目標(biāo)。學(xué)校應(yīng)在護(hù)理教學(xué)中深化教學(xué)改革，加強(qiáng)護(hù)理教學(xué)中實(shí)用型護(hù)理人才的培養(yǎng)和訓(xùn)練。加強(qiáng)職業(yè)道德教育和職業(yè)素質(zhì)，將素質(zhì)教育滲透到專業(yè)教育和學(xué)科教育中，對學(xué)生有針對性的培養(yǎng)。通過教學(xué)改革，在教學(xué)方法、教學(xué)內(nèi)容等方面創(chuàng)新，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性和學(xué)習(xí)潛能，加強(qiáng)學(xué)生專業(yè)理論知識和專業(yè)技能的培養(yǎng)，為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸送更多優(yōu)秀的護(hù)理人才。

2、課程設(shè)置與時俱進(jìn)，突出專業(yè)特色

改革課程設(shè)置，避免人才培養(yǎng)和社會需求脫節(jié)。根據(jù)社會的需要及對護(hù)士的要求，及時調(diào)整課程結(jié)構(gòu)，突出知識的實(shí)用性。教學(xué)計劃注重高等教育的性質(zhì)和職業(yè)教育的特點(diǎn)，人文課與專業(yè)課并重，實(shí)訓(xùn)課與理論課并重，強(qiáng)化職業(yè)能力的培養(yǎng)，提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和獲取知識的質(zhì)量。比如學(xué)生學(xué)習(xí)禮儀與溝通，形態(tài)訓(xùn)練，塑造學(xué)生良好護(hù)士形象。校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地與校外相結(jié)合，提高學(xué)生專業(yè)技能。

3、加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，提高教學(xué)水平

在護(hù)理專業(yè)教師中，高學(xué)歷、高職稱、學(xué)術(shù)帶頭人和學(xué)科帶頭人嚴(yán)重缺乏。因此，要加強(qiáng)教師隊(duì)伍的進(jìn)修培養(yǎng)和完善人才引進(jìn)制度，為培養(yǎng)新世紀(jì)護(hù)理人才奠定了基礎(chǔ)。在護(hù)理教學(xué)實(shí)踐中，建立科學(xué)的管理方法，建設(shè)一支既能從事臨床實(shí)踐活動，又能從事護(hù)理教育工作的臨床師資隊(duì)伍 （簡稱為“雙師型”護(hù)理師資）是保證和促進(jìn)高職護(hù)理人才培養(yǎng)質(zhì)量的關(guān)鍵。

4、開展素質(zhì)拓展和社會實(shí)踐活動

在就業(yè)過程中，用人單位親睞于有特長、專業(yè)技能過硬，形象氣質(zhì)好，社會實(shí)踐豐富的畢業(yè)生。針對用人單位的需求，把素質(zhì)拓展社會實(shí)踐納入人才培養(yǎng)方案和教學(xué)計劃。比如開展禮儀教育，護(hù)理禮儀風(fēng)采大賽，提高學(xué)生對美的認(rèn)識，舉止優(yōu)雅、得體，提高護(hù)士形象；開展護(hù)理操作技能大賽，提高學(xué)生專業(yè)技能；開展模擬面試大賽，指導(dǎo)學(xué)生面試求職和簡歷制作的。開展社會實(shí)踐，比如見習(xí)、志愿者服務(wù)、公益活動等，讓學(xué)生深入社會，培養(yǎng)獨(dú)立明確每個學(xué)期達(dá)到相應(yīng)的社會實(shí)踐時數(shù)，作為考核指標(biāo)。

我國高職護(hù)理教育正處于發(fā)展階段，改革護(hù)理人才培養(yǎng)模式，培養(yǎng)適應(yīng)地方醫(yī)療社會需求的護(hù)理人才，是高職護(hù)理專業(yè)發(fā)展的必然趨勢。就業(yè)市場的競爭實(shí)際上就是能力與素質(zhì)的競爭。高校只有與時俱進(jìn)、深化改革，才能在激烈的競爭中脫穎而出。

注釋：

①胡雯斐.關(guān)于高職高專護(hù)理專業(yè)就業(yè)

情況的思考［J］.湖南成人教育學(xué)院學(xué)報，2009，（5）：31.

②2014年國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展統(tǒng)計公報？http://www.stats.gov.cn？？2015-02-26.？

③關(guān)于印發(fā)《醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)（試行）》的通知http://www.moh.gov.cn/2010-12-23？.

［1］李銀未.護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)問題的探討分析［J］.中國科教創(chuàng)新導(dǎo)刊，2008，（12）.

［2］馬遠(yuǎn).高職院校學(xué)生職業(yè)能力培養(yǎng)的應(yīng)對策略研究［J］.吉林廣播電視大學(xué)學(xué)報，2011，（1）.

［3］林浩貴.試論提高大學(xué)生就業(yè)能力的主要經(jīng)驗(yàn)和做法［J］.珠海城市職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報，2010，（6）.

［4］任慶.護(hù)理專業(yè)學(xué)生就業(yè)分析與探索［J］.現(xiàn)代企業(yè)教育［J］，2008，（09）.

［5］閔曉陽.廣西醫(yī)科院校畢業(yè)生就業(yè)競爭力調(diào)查研究［J］，2010，（1）.

R47

B

1008-7508（2015）10-0050-03

本研究為新世紀(jì)廣西高等教育教學(xué)改革工程立項(xiàng)項(xiàng)目“廣西高職高專護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)模式改革的研究與實(shí)踐”成果之一，項(xiàng)目編號：2009B104，主要負(fù)責(zé)人：韋柳婭，參與者：賀祖斌，秦小云，楊桂芝，黃孫慶等；廣西科技大學(xué)教育教學(xué)改革研究項(xiàng)目“廣西高職高專護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)模式改革的研究與實(shí)踐”成果之一，項(xiàng)目編號：2009A01，主要負(fù)責(zé)人：韋柳婭，參與者：賀祖斌，秦小云，楊桂芝，黃孫慶等

2015-5-25

韋柳婭（1978-），女，廣西柳州人，廣西科技大學(xué)醫(yī)學(xué)院護(hù)理系講師，碩士研究生，研究方向?yàn)楦叩冉逃芾?。楊桂芝?955-），女，廣西柳州人，廣西科技大學(xué)醫(yī)學(xué)院護(hù)理系教授，本科，研究方向?yàn)榛A(chǔ)護(hù)理學(xué)。