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        中藥敷臍護理中風后頑固性呃逆30例療效觀察

        2015-08-20 09:18:53葛云霞陶玉華
        云南中醫(yī)中藥雜志 2015年4期
        關鍵詞:中風

        葛云霞 陶玉華

        摘要:目的觀察中藥敷臍護理中風并發(fā)頑固性呃逆的臨床療效。方法對60例經(jīng)確診為腦梗塞或腦出血的患者,隨機分成治療組與對照組。治療組自擬“順氣散”中藥敷臍,每日1次,治療7 d為1個治療周期;對照組口服丙戊酸鈉緩釋片500 mg,每日1次,治療7d為1個治療周期。結果 治療組顯效18例,有效10例,無效2例,總有效率為93. 30%。對照組顯效11例,有效9例,無效10例,總有效率為66. 70%。治療組的護理效果優(yōu)于對照組(P<0.05)。結論 中藥敷臍治療中風并發(fā)頑固性呃逆的療效明顯優(yōu)于口服西藥治療。

        關鍵詞:中風:頑固性呃逆;中藥敷臍

        中圖分類號:R256. 31

        文獻標志碼:B

        文章編號:1007 - 2349( 2015) 04 - 0092 - 01頑同性呃逆通常指呃逆超過48h[1]。中風(又稱腦卒中)后發(fā)生呃逆的兒率比較高,頑固性呃逆對于中風后的恢復影響較大,而且臨床治療欠佳。本院腦病科于2012-2014年運用中藥敷臍護理30例中風后頑固性呃逆住院患者,取得較好效果,現(xiàn)報道如下。1 資料與方法1.1一般資料選擇2012年6月-2014年8月南通市中醫(yī)院腦病科中風后頑固性呃逆住院患者60例,隨機分成中藥敷臍治療組30例,對照組30例。治療組:男16例,女14例;年齡56~ 75歲,平均年齡63.2歲;對照組:男15例,女15例;年齡56—75歲,平均64.2歲;2組在性別、年齡方面比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。1.2診斷標準 入選標準:年齡≥50歲,同時符合以下腦卒中和頑固性呃逆診斷標準者。(1)有腦卒中癥狀、體征以及CT或MRI證實腦梗塞或腦出血;(2)中風后出現(xiàn)呃逆超過48 h。所有患者對治療均知情同意。1.3治療方法2組均7d為1個治療周期。1.3.1治療組中藥敷臍以“順氣散”:丁香2g,柿蒂2g,旋復花2g,吳茱萸4g,用超細研磨機將中藥打成細粉狀,生姜汁調敷于臍部,外貼麝香追風膏固定。每日1次,次日更換。1.3.2對照組口服丙戊酸鈉緩釋片500 mg,每日1次。1 4觀察指標參照美國國立衛(wèi)生院卒中量表( NIHSS)評分,呃逆<5次/h且能耐受,不影響患者進食記3分;6~10次/h或<5次/h但患者難以耐受,影響進食記6分;> 10次/h或<10次/min,但不能進食或呃逆時伴見胃食道返流記9分,以每小時最高呃逆頻率計算。記錄治療前及治療第8天患者的呃逆癥狀評分。1.5療效標準顯效:癥狀評分減少6分以上或呃逆消失。有效:癥狀評分減少3分或呃逆持續(xù)時間及發(fā)作明顯減少。無效:癥狀評分無改善,或呃逆持續(xù)時間及發(fā)作次數(shù)無明顯減少。2治療結果2組臨床療效比較,見表l。3討論呃逆古稱“噦”,又稱“噦逆”,由于臟腑功能失調導致胃氣上逆動膈而成。中風后或因服用寒涼藥物及食物至寒氣蘊蓄于胃,并循手太陰之脈上膈、襲肺,胃氣失于和降,氣逆而上而發(fā)呃逆;或因惱怒抑郁,氣機不利,肝氣逆乘肺胃,氣逆動膈而發(fā)呃逆;或因病深及腎,腎氣失于攝納,引動沖氣上乘,挾胃氣動膈而發(fā)呃逆。臍部為中醫(yī)之“神闕穴”,《厘正按摩要素》:“臍通五臟,真氣往來之門也,故日神闕,”,說明神闕穴通過經(jīng)絡與五臟六腑具有密切的聯(lián)系。中藥敷臍,通過經(jīng)絡,調整臟腑氣機治療呃逆具有理論基礎。白擬“順氣散”由丁‘香、柿蒂、旋復花、吳茱萸組成,其中丁香溫中降逆,溫腎助陽;柿蒂降氣止呃;吳茱萸疏肝下氣;旋復花具有消痰行水,降氣止嘔;諸藥配合具有疏肝和胃、溫腎助陽、順氣止呃的作用。實踐證明,白擬“順氣散”中藥敷臍護理中風后頑固性呃逆具有較好的效果。參考文獻:[1] Moretti R,Torre P,Antonello RM,et al-Cabaentin as adrug threrapy ofintractable hiccup because of vascular lesson:a three-year followup[J].Neurologist ,2004 ,10(2):102-106(收稿日期:2015-0l-23)

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