周天秀 周強 王崗 張虹

關(guān)鍵詞：火針；功效；臨床運用中圖分類號：R246

文獻標志碼：A

文章編號：1007 - 2349（ 2015） 04 - 0090 - 02火針療法是將特制的針具用火燒紅針具后，灼刺人體一定腧穴和部位，從而達到防病治病目的的一種醫(yī)療方法?；疳槸煼ㄔ催h流長，最早首提火針療法的醫(yī)籍首推《黃帝內(nèi)經(jīng)》，其中稱火針為燔針、蟀針，稱火針療法為粹刺。如《靈樞.官針》言“九日蟀刺，蟀刺者，刺燔針則取痹也”。《中國醫(yī)學大辭典》注：“燔針，燒針而刺之，即火針也”。1 火針療法的作用1.1 散寒祛濕 火針具有針和灸的，雙重作用，既可開瀉腠理，使外感之寒邪從表而解，又可直接溫助人體內(nèi)的陽氣，驅(qū)散內(nèi)寒，使“陰霾四散”，屬陰的痰濕之邪，得火熱之行，不除而自化。黃氏治療內(nèi)科風濕痹證的患者，取穴為雙側(cè)肩三針、曲池、血海、足三里、三陰交、解溪、華佗夾脊穴，結(jié)果顯效28例，總有效率為98%[1]。范氏運用火針配合常規(guī)電針療法治療寒濕腰痛32例，對照組選取雙側(cè)腎俞、大腸俞、命門、腰陽關(guān)、委中及阿是穴常規(guī)電針療法，治療組選取雙側(cè)夾脊穴及以上穴位火針速刺、點刺，電針操作同對照組，結(jié)果：對照組痊愈19例，總有效率為75%，治療組痊愈26例，有效率為93. 75%，明顯優(yōu)于對照組[2]。1.2生肌斂瘡火針溫熱之性，可以激發(fā)人體的陽氣，鼓舞主肌肉的脾臟的功能，促使新肉組織化生、生長，治療肢體萎力的萎證和各種潰瘍病和瘡口不閉合者。徐氏火針治療復發(fā)性口腔潰瘍40例，以潰瘍部及周圍為針刺點，每個部位1～3針，結(jié)果：治愈22例，總有效率為95.0%，療效明顯優(yōu)于西藥對照組[3]。馬氏用火針放血治療靜脈曲張性濕疹31例，在濕疹周圍距濕疹外緣0.5—3 cm范圍內(nèi)分散選5～10個針刺點，結(jié)果：痊愈28例，總有效率為96. 8%[4]。1.3溫壯陽氣火針導入陽氣，可直接溫補壯大命門之火、腎中原陽，使腰膝酸軟、陽痿遺精以及婦女宮寒冷痛等病得以治愈；脾為中土，得陽氣的資助才能腐熟水谷、傳輸運化。王氏運用微火針治療老年前列腺肥大182例，取穴為①雙側(cè)腎俞、中極、三陰交、百會；②次髎、曲骨、陰陵泉、阿是穴，快速點刺上述穴位各2～3針，深度0.2～0.5寸，隔日1次，2組穴位交替使用，10次為1個療程，共治療2個療程，結(jié)果：顯效151例，總有效率為97.3%[5]。牛氏火針治療五更瀉39例，取穴：第1組：命門、足三里（雙）、關(guān)元、三陰交（雙）、長強。第2組：腎俞（雙）、天樞（雙）、中院、氣海。2組穴位交替使用，每日1次。結(jié)果：治愈31例（1周治愈者13例，2周治愈者9例，3周治愈者9例），總有效率為85%[6]。1.4祛風止癢火針以其開門祛邪之功，可直接疏泄腠理，使風邪從表而解，又可借氣溫熱之性，使血得熱而行，血循正常，體表腠理得癢而燥除風熄，癢自停。黃氏用火針加灸法治療神經(jīng)性皮炎40例，對照組予曲安奈德尿素軟膏，治療組取皮損局部火針治療，結(jié)果：治療組治愈16例，好轉(zhuǎn)4例，總有效率為100%，明顯優(yōu)于對照組[7]。王氏運用火針治療瘙癢性皮膚病，以紅斑、結(jié)節(jié)處為針刺點，痊愈6例，顯效10例，總有效率為93. 33%[8]。胡美玲用耳穴埋豆加火針聯(lián)合治療神經(jīng)性皮炎，治療組以雙耳神門、心、腎、肝、內(nèi)分泌、三焦等耳穴貼敷配合火針針刺皮損部，對照組以外用鹵米松乳膏，結(jié)果火針治療組療效明顯優(yōu)于對照組[9]。1.5祛瘀除腐排膿瘀血、膿腫、腐肉不但是病理產(chǎn)物，而且是重要的致病因子，用火針，依其開門驅(qū)邪之功，常用于乳癰、臃腫，靜脈曲張，痔瘡等病的治療。聶氏用火針配合中藥治療乳房膿腫22例，選擇膿腫波動明顯的中央部，將針尖及針體部加熱至紅透發(fā)亮約2 cm長，直刺膿腫中央部速進速出，針尖進入膿腫0.5～1. 0cm使烙口組織產(chǎn)生焦痂，結(jié)果22例均治愈[10]。李氏針藥治療下肢靜脈曲張60例，操作方法為對準屈曲增粗之血管垂直快速進針，隨即出針，令其出血，治愈48例，顯效11例，總有效率為98. 33%[11]。宋氏火針配合穴位埋線治療痔瘡42例，取上唇系帶中形狀不同、大小不等的突起處，治愈23例，顯效11例，有效8例[12]。1.6止痛緩急除麻木火針善祛瘀、溫陽、散寒，故可治療各種痹癥，尤其適宜于那些久病人絡，寒凝血瘀的頑固性疼痛。全氏用火針配合艾灸治療頑固性面癱55例，選取陽白、太陽、絲竹空透魚腰、下關(guān)、頰車透地倉、牽正、合谷、足三里常規(guī)針刺后，在面部主要腧穴行火針治療，每次取穴3～4穴，結(jié)果：痊愈24例，顯效19例，好轉(zhuǎn)12例[13]。毛氏用小針刀結(jié)合火針治療頑同性肩周炎57例，小針刀操作后，于阿是穴或其它痛點行火針點刺，治愈49例，總有效率為97%[14]。吳氏用火針治療網(wǎng)球肘23例，找其痛點定位，直刺疾出，然后囑患者做肘關(guān)節(jié)屈伸運動，結(jié)果：臨床治愈14例，顯效6例，好轉(zhuǎn)3例，無效0例[15]。1.7清熱瀉火解毒 曾有部分醫(yī)家認為火針為溫法，只限于驅(qū)寒，不可用于熱證。然而臨床實踐證明，火針對一些火毒壅盛的病癥也有很好的治療作用，古人早就有“以熱引熱”、“火郁發(fā)之”的理論。徐氏用火針療法治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛44例，取穴為阿是穴（按照帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛起、止點以及疼痛范圍面積大小取5～ 10個點，作為阿是穴）、關(guān)元、氣海、血海、曲池、陽陵泉、丘墟、足臨泣，對照組常規(guī)針刺。結(jié)果：總有效率為93. 2%，明顯優(yōu)于對照組[16]。周氏火針配合圍刺治療帶狀皰疹60例，取穴部位為阿是穴與皮損部位相對應的夾脊穴，治愈5例，好轉(zhuǎn)51例，總有效率為93.3%[17]2結(jié)語火針療法具有散寒除濕、清熱瀉火解毒、溫壯陽氣、去腐排膿、生肌斂瘡、除麻止痛、祛風止癢等功效，故可以廣泛運用于內(nèi)外婦皮膚等各科疾病的治療。在古代，火針療法被得到了廣泛的應用，《靈樞·四時氣第十九》記載“著痹不去，久寒不已，卒取其三里”，《傷寒論》中記載了許多誤用火針導致的變證，說明當時對火針的運用相當盛行。然而在現(xiàn)實生活中，很少有醫(yī)生精通火針的運用，所以很少有針灸醫(yī)生選擇火針療法來治療疾病。像火針這種傳統(tǒng)的針灸療法都被醫(yī)生們給忽視了，從而導致當今針灸的適應病種變得越來越局限的這一現(xiàn)象。為了解決這一現(xiàn)狀，必須掌握火針療法的運用及其適應癥。針對火針的適應癥，針灸醫(yī)生就應該果斷的采取火針療法，如此方能擴大針灸的適應病種，提高臨床療效。參考文獻：[1]黃麗，孟凡軍.火針治療風濕痹證50例[J]中醫(yī)研究，2011，6（24）：71.[2]范茂春，陳鵬典，江翠.火針配合常規(guī)電針療法治療寒濕腰痛32例[J].中醫(yī)研究，2013，26（2）：55-56.[3]徐春梅，周振坤.秦楠.火針治療復發(fā)性口腔潰瘍40例[J].中國民間療法，2014，22（8）.[4]馬占松，火針放血治療靜脈曲張性濕疹31例[J].上海針灸雜志，2009，6（ 28）：371.[5]王占偉.微火針治療老年前列腺肥大182例療效觀察[J]中國中醫(yī)藥信息雜志，2011，4（18）：77.[6]牛忻群.火針治療五更瀉39例[J]安徽中醫(yī)學院學報，1993，3（12）：48.[7]黃時燕.火針加灸法治療神經(jīng)性皮炎40例[J].中醫(yī)外治雜志，2011，2（21）：29.[8]王津.火針點刺治療瘙癢性皮膚病的療效觀察及護理[J].中國中醫(yī)急癥，2010，5（10）：900.[9]楊素清，張艷紅，安月鵬，等.火針聯(lián)合全蟲方治療神經(jīng)性皮炎36例[J].中醫(yī)外治雜志，2013（6）：10 -11.[10]聶文軍，榮玉霞，遲均敬.火針配合中藥治療乳房膿腫22例[J].實用中醫(yī)藥雜志，2012，28（ 10）：842 - 843.[11]李正平.針藥治療下肢靜脈曲張60例療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2014，16：020.[12]宋守江.火針配合穴位埋線治療痔瘡43例[J].上海針灸雜志，2013，32（7）：596 -597.[13]全劍.火針配合針灸治療頑固性面癱55例[J].中醫(yī)外治雜志，2011，3（ 21）：23.[14]毛偉歡.小針刀結(jié)合火針治療頑固性肩周炎57例療效觀察[J].浙江中醫(yī)雜志，2011，5 （46）：363.[15]吳文艷.火針治療網(wǎng)球肘23例[J].江蘇中醫(yī)藥，2011，5 （43）：69.[16]徐澤君，火針療法治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛44例分析[J].中醫(yī)中藥，2011，14（18）：96.[17]周仔貴.火針配合圍刺治療帶狀皰疹60例[J].中國中醫(yī)藥科技，2011，l（18）：72.（收稿日期：2014-10-17）