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        災(zāi)難后的心理干預(yù)

        2015-08-19 00:22:16
        健康博覽 2015年8期
        關(guān)鍵詞:現(xiàn)實心理生活

        新聞事件

        2015年6月1日深夜11點多,載有454人的客輪“東方之星”突遇龍卷風(fēng),在長江湖北石首段傾覆。據(jù)了解,“東方之星”隸屬于重慶東方輪船公司,由南京開往重慶。"樂方之星”號客輪上共有454人,其中成功獲救12人,遇難442人。

        一般人認為,突然失去親人后,家屬情緒反應(yīng)激烈是一件很正常的事,此時不吃不睡、痛苦萬分或沉默不語等表現(xiàn)是不足為奇的,過一段時間就會好了,為什么要對他們進行心理危機干預(yù)呢?其實不然,痛失親人是人生的重大事件,肯定會引起情緒、思維、行為各方面的改變,也會引起人際關(guān)系和社會功能的改變,有時還轉(zhuǎn)化成不良心理狀態(tài),給家屬及其家庭帶來不可估量的損失。所以,對逝者的親人早期干預(yù)的目的在于幫助他們度過正常的悲哀反應(yīng)過程,使他們能正視痛苦,正常地表達對死者的感情,找到新的生活目標。

        怎樣撫慰家屬受傷的心靈

        靜靜地陪伴就好

        首先面臨的問題是如何向家屬通報死訊,此時應(yīng)采取逐步開放消息的辦法。像這次江難,應(yīng)先給他一個不確定的答案,告訴他親屬可能出事了,現(xiàn)在正在想辦法尋找。過一段時間再告訴他確切的;肖息,這種處理辦法可以使親人有一個緩沖期來接受現(xiàn)實。當(dāng)?shù)玫绞ビH人的確切消息后,家屬多處于感情“休克期”,主要表現(xiàn)是麻木或激烈的情緒反應(yīng),在經(jīng)受了難以承受的打擊之后,往往無力主動與人接觸,因此必須動員他們周圍的親友提供具體實用的幫助。

        治療者和親友們在表達情感上的安慰與關(guān)心的同時,可以輕輕握住他們的手或保持其他的身體接觸,不僅使他們感受到他并非獨自面對不幸,而且可以幫助他們保持與現(xiàn)實狀態(tài)的聯(lián)系,不至于把全部的心思放在故去的親人上。在之后的幾周或幾個月之后,這種接觸和支持將再度成為幫助他們的重要手段,因為到這個時候,失去親人的現(xiàn)實影響和真正意義才顯現(xiàn)出來,當(dāng)再一次面對和接受現(xiàn)實的時候,才會真正感受到親人離世所帶來的現(xiàn)實的困擾。對他們來說又是一次重大的打擊。

        雖然心理治療者和親友要鼓勵他們表達情感,但不宜過早,以免他們的精神完全崩潰,無力去應(yīng)付各種事務(wù)。在干預(yù)中,應(yīng)循序漸進,每次幫助他們集中解決一個問題,首先解決易于解決的問題,并為過渡到更為復(fù)雜的問題奠定基礎(chǔ)。有時,需安排親友暫時接替他們的日常事務(wù),如代為照看孩子,料理家務(wù)。必要時還需提醒他們注意飲食起居,以保證他們得到充分的休息,幫助他們分出事情的輕重緩急,就料理后事提供盡可能的幫助等。讓現(xiàn)實的行為幫助他們度過危機心理。

        悲傷的時候,哭出來吧!

        失去親人后,人們不愿意面對和接受這一事實,此時心理治療者應(yīng)該怎么辦?心理治療者必須幫助他們認識、面對、接受失去親人這一事實,這是成功干預(yù)的第一步。居喪之初,他們往往存在否認失去親人的心理,為了讓他接受這一事實,需要對他們與死者的關(guān)系及其他有關(guān)事件進行回憶。例如,一位痛失父親的愛子通常會強忍悲痛,不允許自己失聲哭泣。此時應(yīng)告訴他,哭泣是人在痛苦時的一種很自然的情感表現(xiàn),這不是軟弱。他在悲哀反應(yīng)過程中,表達憤怒、不滿或是內(nèi)疚時,往往會遇到來自自身的阻力,因為他不愿正視與死者關(guān)系中曾有過摩擦或矛盾,不愿表現(xiàn)出讓自己感到內(nèi)疚的一面。

        此時可以告訴他,處理好與死者有關(guān)的消極情緒,將有助于發(fā)現(xiàn)他們關(guān)系中值得永遠懷念的一面。內(nèi)疚感在他們中或多或少都存在,在干預(yù)中,要讓他表達出內(nèi)疚感和引起這種內(nèi)疚感的想法、行為、事件,可幫助他們分析,是否已盡了最大努力。讓他們學(xué)會原諒自己,以積極的方式消除內(nèi)疚,改變不現(xiàn)實、不合理的信念。治療者應(yīng)該允許并鼓勵他們地哭泣、訴說、回憶。

        在提供干預(yù)時,治療者有時會遇到阻力,原因之一在于事故家屬認為自己不應(yīng)放棄悲哀。此時應(yīng)使他們了解到,從悲哀中解脫,從事其他有意義的活動并不是對死者的背叛。這一點需要向他們反復(fù)強調(diào),因為有不少人由于自覺有愧于死者而用悲哀懲罰自己。這次事件特別明顯的就是:很多子女自責(zé),因為是為了孝敬父母,才讓父母去旅行的,結(jié)果導(dǎo)致了這樣悲劇的發(fā)生。他們悲傷自責(zé)不能釋懷。我們要充分理解他們的難過,應(yīng)使他們了解到周圍有許多人都愿意伸出援助之手,他們可以主動尋求幫助。他們的動機和初衷是沒有任何錯誤的,這是個偶然和突發(fā)的、非人為可以控制的事件。強調(diào)和突出外在的客觀性,減少內(nèi)在的負荷。

        重拾生活信心,更好地活下去!

        逝者已去,怎樣才能鼓勵親人們更好地活下去呢7隨著悲哀反應(yīng)過程和干預(yù)的進展,心理治療者要將治療重點轉(zhuǎn)向幫助他們與死者保持一種健康的關(guān)系上。與死者的健康關(guān)系意味著:他曾是我們中的一員,但現(xiàn)在已離去,只存在于我們的記憶之中。以健康的方式保持與死者的聯(lián)系至關(guān)重要,既可寄托居喪者的哀思,同時還能積極地生活。周年紀念、家庭儀式、有意義的捐贈都是可采用的方式。

        同時要反復(fù)告知他們:離開的親人只是先期去了一個自己覺得更好的地方生活,等我們在未來團聚,他們是希望我們幸福的。如果整天悲傷哭泣、傷心欲絕,又怎么能夠好好地生活?怎么讓逝者安息呢?愛,就應(yīng)該是彼此的成全。幫助他們重建信念十分重要,治療者可幫助他們重新發(fā)現(xiàn)生活中有意義并能給予他們積極回報的事情。目標的確認或重建是他們走向康復(fù)的重要步驟,在這個過程中,可將其對死者的紀念和哀悼融合到今后的生活目標中。

        心理援助不是誰都能做,還是交給專業(yè)的心理醫(yī)生吧

        危機干預(yù)的主體可以由專業(yè)的心理醫(yī)生、心理咨詢師、心理幫扶有經(jīng)驗者來積極主動完成,同時,要逐步交代和培養(yǎng)身邊的合適的親人朋友同事等來學(xué)習(xí)和介入后期地完成。

        干預(yù)需要足夠的耐心、智慧、觀察。自身危機是:不能僅僅憑借自己的善良去支撐。如果發(fā)現(xiàn)自己的性格、情緒、干預(yù)的耐心和方式支撐不了局面,要及時的轉(zhuǎn)介和尋求外在的幫助。

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