趙春軍遼寧省朝陽(yáng)市第二醫(yī)院心內(nèi)科,遼寧朝陽(yáng)　122000

波立維和泰嘉在冠心病治療中的療效和經(jīng)濟(jì)學(xué)對(duì)比分析

趙春軍
遼寧省朝陽(yáng)市第二醫(yī)院心內(nèi)科,遼寧朝陽(yáng)122000

目的 分析對(duì)比波立維和泰嘉治療冠心病的臨床療效及經(jīng)濟(jì)學(xué)差異。方法 選取2013年3月—2014年5月期間該院收治的冠心病患者80例,隨機(jī)分為波立維組及泰嘉組。對(duì)比分析兩組患者的臨床療效、不良反應(yīng)以及患者的治療費(fèi)用。結(jié)果 在隨訪(fǎng)1年內(nèi),兩組患者的臨床有效率及不良反應(yīng)發(fā)生情況差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；泰嘉組的治療費(fèi)用明顯低于波立維組,兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 臨床運(yùn)用波立維及泰嘉治療冠心病在臨床療效、不良反應(yīng)基本無(wú)區(qū)別,但泰嘉的治療費(fèi)用明顯低于波立維。所以可以用泰嘉代替波立維代替治療冠心病。

波立維;泰嘉;冠心病;臨床療效

冠心病是由于供血不足造成心肌的缺血缺氧,從而導(dǎo)致心臟病,可以由體力活動(dòng)誘發(fā)主要癥狀是突發(fā)性心前區(qū)疼痛,可放射至左肩［1］。對(duì)于冠心病的主要治療基礎(chǔ)為抗血小板［2］。目前對(duì)于冠心病的主要治療藥物為泰嘉、波立維。該研究在2013年3月—2014年5月探討這兩種藥物對(duì)于冠心病的臨床療效以及經(jīng)濟(jì)費(fèi)用。為臨床用藥提供數(shù)據(jù)參考。

1　資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取該科收治的冠心病患者80例。其中男性患者51例,女性患者29例,年齡范圍39～75歲。將以上患者隨機(jī)分為波立維組以及泰嘉組,每組40例患者,患者的年齡、性別、病程、危險(xiǎn)因素等差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,不影響分組及組間的比較。

1.2治療方法

全部患者都接受常規(guī)治療,其中波立維組患者采用波立維實(shí)施治療,患者接受藥物治療的第一天,其服用劑量為300 mg,以后口服75 mg/d；而泰嘉組采用泰嘉實(shí)施治療,患者接受藥物治療的第一天,其服用劑量為300 mg,以后口服75 mg/d。

1.3觀察指標(biāo)

①分別在患者的住院觀察期間以及出院后一年進(jìn)行隨訪(fǎng),主要了解心血管的不良事件發(fā)生率［4-5］。②不良反應(yīng)包括：皮疹、血小板的減少、上腹部不適等。③分別在用藥的前和術(shù)后12周檢查患者凝血3項(xiàng)。④療費(fèi)用計(jì)算：進(jìn)行市場(chǎng)的調(diào)查,兩種藥物的價(jià)格,按此計(jì)算患者自從入院開(kāi)始用藥一直到出院后一年的用藥量和費(fèi)用,進(jìn)行最小成本的核算分析。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

運(yùn)用統(tǒng)計(jì)分析軟件SPSS18.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料運(yùn)用□2檢驗(yàn)。

表1　兩組患者血液指標(biāo)比較()

表1　兩組患者血液指標(biāo)比較()

組別血小板計(jì)數(shù)（X109/L）中性粒細(xì)胞（X109/L）APTT（s）用藥前　用藥12周用藥前　用藥12周用藥用藥12周波立維(n=40)泰嘉(n=40) tP 168±12152±18 172±15149±22 0.990.85＞0.05　＞0.05 6.4±1.15.9±0.8 6.2±1.06.1±0.9 0.961.23＞0.05?。?.05 44.5±0.538.6±1 41.1±0.538.5±1 1.421.28＞0.05?。?.05

2　結(jié)果

2.1兩組患者血液指標(biāo)比較

兩組患者在對(duì)應(yīng)的藥物治療下,治療前后的血小板計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞、APPT差異不明顯,詳見(jiàn)表1。

表1顯示,在用藥前和用藥12周后,波立維組合泰嘉組的患者在血小板計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞、APPT3項(xiàng)血液指標(biāo)差異均不明顯,通過(guò)統(tǒng)計(jì)分析軟件處理數(shù)據(jù)得到,兩組的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

2.2兩組患者的臨床療效以及不良反應(yīng)比較

在經(jīng)過(guò)兩種藥物的對(duì)應(yīng)治療后,兩組患者的臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)情況間的差異不明顯。兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率分別為2.5%以及5.0%差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

2.3兩組患者治療費(fèi)用情況比較

波立維每片19.57元,含75 mg,泰嘉每片4.25元,含25 mg。按每位病人服藥1年加其他治療計(jì)算,波立維的花費(fèi)(7651.30± 1140.15)元,泰嘉為(4828.90±637.15)元,兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3　討論

該研究分別運(yùn)用波立維和泰嘉對(duì)冠心病進(jìn)行治療,結(jié)果發(fā)現(xiàn)兩中藥物的臨床療效及不良反應(yīng)相近,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。但是國(guó)產(chǎn)藥泰嘉的費(fèi)用明顯低于波立維,兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)?，F(xiàn)階段,泰嘉的市面建議零售價(jià)大概為每片4.25元,含25 mg,而波利維大概為每片19.57元,含75 mg,兩者具備或則較大的差異,因此選擇泰嘉實(shí)施治療更加的合理。同時(shí),在用藥前和用藥12周后,波立維組合泰嘉組的患者在血小板計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞、APPT3項(xiàng)血液指標(biāo)差異均不明顯,通過(guò)統(tǒng)計(jì)分析軟件處理數(shù)據(jù)得到,兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。其中,氯吡格雷(國(guó)產(chǎn)泰嘉,進(jìn)口波利維)為一種血小板聚集抑制劑,可以抑制血小板的聚集。此外氯吡格雷還可以阻斷由ADP引起的血小板活血擴(kuò)增,從而而抑制其他激動(dòng)劑誘導(dǎo)的血小板聚集。氯吡格雷使用中無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng),近年來(lái)多項(xiàng)臨床試驗(yàn)表明,氯吡格雷在冠心病患者預(yù)防冠脈內(nèi)血栓的形成具有重要地位。相關(guān)研究顯示,患者如果口服波利維以后,繼續(xù)選擇質(zhì)子泵抑制劑,則非常容易導(dǎo)致發(fā)生死亡的風(fēng)險(xiǎn)。此外,氯吡格雷是否具備獨(dú)立的對(duì)胃腸道黏膜產(chǎn)生損害的作用以及對(duì)出血黏膜修復(fù)產(chǎn)生影響的作用,一直到現(xiàn)在為止并不是非常明確。所以,聯(lián)合用藥時(shí)更應(yīng)該仔細(xì)的進(jìn)行考慮。很多人因?yàn)楦蚊腹δ懿粩嗟南陆?難以有效的把波利維轉(zhuǎn)變成較為有效的形式,所以此類(lèi)人群在口服波利維以后,其依舊存在著抗血小板功能減弱以及心臟病發(fā)作等情況。

綜上所述,泰嘉與波利維具有相近的抗血小板療效,但無(wú)嚴(yán)重的藥副作用,但泰嘉能夠以低成本實(shí)現(xiàn)相同的臨床療效,經(jīng)濟(jì)費(fèi)用較低,更適合推廣應(yīng)用。

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Wave Vertical Peacekeeping Tai Jia in Efficacy in the Treatment of Coronary Heart disease （CHD） and Contrast Analysis of Economics

ZHAO Chunjun
Chaoyang City, Liaoning Province, The Second Hospital of Cardiology, Chaoyang,Liaoning Province,122000China

Objective To analyzed wave set peacekeeping tai jia difference in economics and the clinical curative effect of treatment of coronary heart disease (CHD).Methods Between March 2013 and May 2013 in our department to take the 80 cases of patients with coronary heart disease, were randomly divided into wave d and tai jia group. Comparative analysis of two groups of patients with clinical efficacy, adverse reactions, and the patient’s treatment.Results In the follow-up of 1 year, two groups of patients with the clinical effectiveness and adverse reactions occur differences had no statistical significance (P> 0.05); But the costs of treating tai jia group was obviously lower wavelengths, d group, the differences between the two groups have statistical significance (P< 0.05).Conclusion The clinical use of wave vertical dimension and tai jia on the treatment of coronary heart disease in clinical efficacy, So you can use tai jia for wave vertical dimension for treatment of coronary heart disease.

Wave d;Tai jia;Coronary heart disease;Clinical curative effect

R4

A

1674-0742(2015)03(c)-0133-02

趙春軍(1970.8.11—),男,遼寧朝陽(yáng)人,本科,副主任醫(yī)師,心血管疾病診療及冠心病介入治療。

2014-12-21)