歐陽慧敏(廣東省廣州市花都區(qū)動物衛(wèi)生監(jiān)督所,廣東廣州 510800)
基層獸醫(yī)實驗室是動物疫病防控的重要技術(shù)保障機構(gòu),擔(dān)負著動物疫病預(yù)防控制、疫病診斷、動物疫情監(jiān)測、動物免疫效果監(jiān)測等工作職能,特別是在重大動物疫情預(yù)防控制工作中發(fā)揮著十分重要的作用。
近年來,由于實驗室人員防護意識淡薄,生物安全知識缺乏和管理者疏忽,在世界各地發(fā)生多起實驗室人員感染和病原微生物泄漏事件。2003年,新加玻、中國臺灣和北京接連發(fā)生實驗室人員感染SARS病毒事件;2010年,某農(nóng)業(yè)大學(xué)20多名師生因做實驗而被感染布魯氏菌病事件。實驗室人員感染事故,是用血的教訓(xùn)證明實驗室的“雙刃劍”作用,它既能提供疫病防控的平臺和技術(shù)支撐,也是最易造成人員感染和病原微生物擴散的危險場所。生物安全事故嚴重危害實驗室人員身體健康,公眾形成的恐懼心理嚴重影響了社會的穩(wěn)定。
近幾年,基層獸醫(yī)實驗室大多通過了省級的考核驗收,部分通過了資質(zhì)認證。獸醫(yī)實驗室整體水平得到了全面提升,特別是在一些硬件設(shè)施建設(shè)上有了很大改觀,但在實驗室的運行機制、制度管理、人員素質(zhì)等“軟件”建設(shè)上還是相對滯后?;鶎有竽莲F醫(yī)實驗室人員長期工作在生產(chǎn)第一線,經(jīng)常與各種畜禽疫病接觸,存在著極大的生物安全隱患。本文將基層獸醫(yī)實驗室的生物安全問題來源及預(yù)防對策進行分析探討,與同行共同交流。
危險生物因子的來源:感染的動物、待檢血清樣品、未經(jīng)處理的感染性材料。
生物安全隱患主要表現(xiàn)在三個方面:一是有害微生物泄漏擴散,引起疫情擴散傳播;二是感染實驗操作人員;三是有毒有害氣體、化學(xué)品隨意排放污染環(huán)境?;鶎荧F醫(yī)實驗室主要是一級生物安全實驗室,生物安全條件差,但又直接接觸待檢生物材料,存在很大的生物安全隱患。
基層實驗室具有直接采集和處理樣品等特點,送至基層獸醫(yī)實驗室的樣品通常是病死動物、動物新鮮全血樣品和病死動物的組織樣品。處理樣品過程中,操作者均不清楚樣品是否帶有危險病原微生物,特別是人畜共患傳染病,以下操作均會引起生物安全問題。
1.1.1 不按規(guī)定穿戴個人防護裝備
實驗室人員由于對生物安全知識認識不足,接收和處理樣品時,往往不按規(guī)定穿戴工作服、帽子、口罩、手套等防護設(shè)備;在不佩戴口罩情況下一邊操作一邊聊天是常見問題,病原微生物即可通過呼吸道進入體內(nèi);有些女性操作人員不捆綁頭發(fā)并戴帽子,下垂的頭發(fā)容易與樣品接觸;穿著涼鞋拖鞋徒手操作樣品,等于將自身暴露于危險之中。
1.1.2 隨意處理廢棄物品
樣品分離后,剩下大量的血液殘渣、污染的離心管、針筒等廢棄物品。部分實驗室將實驗廢棄物品混在一起處理;感染性廢棄品、病理性廢棄品不經(jīng)滅菌或消毒即作醫(yī)療垃圾處理甚至隨意丟棄;缺乏警示標簽等。
試驗操作過程中,除不按規(guī)定穿戴個人防護裝備外,人員隨意出入實驗操作場所是一個突出問題。實驗間隙操作人員經(jīng)常隨意出入實驗區(qū)域以外的場所,甚至在期間飲食;在處理感染性材料、接觸有毒有害等揮發(fā)性化學(xué)品時不充分利用通風(fēng)櫥、生物安全柜等安全設(shè)備,極易造成人體傷害,導(dǎo)致病原微生物擴散。
試驗結(jié)束后通常有大量廢棄的試劑溶液,特別是強酸強堿,部分實驗室將試劑溶液不做任何處理即排放;很多實驗室雖然裝有污水處理系統(tǒng),但污水處理系統(tǒng)管理不到位導(dǎo)致污水處理失?。唤馄释戤叺膭游锸w不經(jīng)高壓滅菌即作醫(yī)療垃圾處理;實驗操作臺面單純用濕布擦洗,重復(fù)利用的實驗器材、工作服等不按規(guī)定高壓或消毒液浸泡。以上操作均會對實驗室環(huán)境、實驗人員及周邊環(huán)境埋下生物安全隱患。
紫外線、微波、低溫、高溫高壓、水電設(shè)施設(shè)備等缺乏日常維護,縮短設(shè)施設(shè)備使用壽命,破壞安全性能,嚴重危害操作人員的人身安全和設(shè)備安全。
2.1.1 實驗室的布局:實驗區(qū)域和辦公區(qū)需嚴格分開,并設(shè)有隔離帶和隔離門,門口明顯處貼有無關(guān)人員不得進出的標志。
2.1.2 設(shè)施設(shè)備:設(shè)施設(shè)備需與實驗相配套。制定設(shè)施設(shè)備年度維護計劃并嚴格執(zhí)行,養(yǎng)成設(shè)施設(shè)備日常清潔消毒、下班前檢查關(guān)水關(guān)電情況的良好習(xí)慣。年久失修設(shè)施設(shè)備,及時更換。
一個生物安全實驗室,如果管理者和使用者的安全意識淡薄,實驗操作不規(guī)范,再好的“硬件”設(shè)施也等同擺設(shè)。
2.2.1明確生物安全負責(zé)人與管理人
生物安全負責(zé)人為生物安全第一責(zé)任人。生物安全負責(zé)人應(yīng)增強自身的法律意識和責(zé)任感,熟悉掌握國家關(guān)于實驗室生物安全的政策法規(guī)和標準,熟悉生物安全管理體系的各個要素。
管理人員自身的能力及素質(zhì)決定著生物安全實驗室能否正常運行。管理人員應(yīng)掌握相關(guān)的實驗室生物安全的政策法規(guī)和標準,熟悉實驗室的業(yè)務(wù)和生物安全工作,及時掌握國家實驗室生物安全管理相關(guān)政策、法律、標準的變化,并依據(jù)國家相關(guān)法規(guī)、標準,結(jié)合自己實驗室特點周密合理制定本實驗室的年度安全計劃、生物安全管理體系及培訓(xùn)計劃。
2.2.2 嚴格執(zhí)行實驗室的規(guī)章制度
(1)做好個人防護。按規(guī)定穿戴個人防護裝備,掌握正確的穿脫方法,如口罩、手套、防護服、帽子等;具有潛在危險的物質(zhì)極有可能濺到工作人員時,應(yīng)穿塑料圍裙或防液體的長罩服;污染的一次性口罩、手套等不可重復(fù)利用,應(yīng)進行無害化處理;污染的防護服要及時消毒清洗。
(2)養(yǎng)成常規(guī)清潔和整理的良好的內(nèi)務(wù)行為。實驗室所有工作人員必須按照《實驗室生物安全通用要求》的有關(guān)規(guī)定規(guī)范各自的內(nèi)務(wù)行為。實驗結(jié)束后及時清場,對所有設(shè)備、工作臺面及時清潔消毒;熟悉清潔劑、消毒滅菌劑的選擇、配制、有效期、使用方法、有效成分、滅菌效果。
(3)嚴守實驗室安全工作行為準則。入實驗室前摘除首飾、修剪指甲,以免刺破手套;長發(fā)應(yīng)束在腦后;工作時要始終穿著實驗服,嚴禁試驗期間隨意出入實驗區(qū)域;在摘除手套后、離開實驗室前、進食前、接觸樣品前后用消毒肥皂洗手;接觸傳染性材料和高危險性氣溶膠必須在生物安全柜內(nèi)操作;嚴禁用口吸移液體;使用過的針頭、剪刀、一次性手術(shù)刀片等利器,使用耐扎容器密閉存放等。
(4)做好解剖動物的處理?;鶎荧F醫(yī)實驗室面向基層,很多時候飼養(yǎng)戶直接將病死畜禽拿到實驗室來要求解剖、診斷。對此,實驗室必要做到:A、有專用的病死動物運輸工具,保證病死動物進出實驗室不裸露,不能造成污染。B、動物解剖盡量在生物安全柜中進行,并保證有足夠的紫外線照射。C、解剖完成后立即對地面、空間進行徹底消毒。D、經(jīng)解剖的動物必須經(jīng)無害化處理后才能運出實驗室。
2.2.3 做好廢棄物、廢水、廢氣的處理
廢棄物在出實驗室前,均需根據(jù)廢棄物的性質(zhì)和危險性進行分類處理。危險的生物性廢棄物必須置于專用容器內(nèi),如防漏的塑料袋,封口貼上標簽,做滅菌處理,滅菌后的廢棄物應(yīng)統(tǒng)一交生物廢品處理公司處理。
實驗廢水經(jīng)理化處置后方可排出。最好實驗室建有廢水處理池,每次實驗后的廢水經(jīng)無害化處理后排出,以免造成污染。
實驗室廢氣排放,實驗室的廢氣經(jīng)空氣循環(huán)系統(tǒng)后排出,排放口要高于本棟樓房或附近居民樓。
2.2.4 加強實驗室人員的培訓(xùn)
(1)加強實驗操作培訓(xùn)。如:基本操作技能培訓(xùn)、實驗儀器設(shè)備的使用保養(yǎng)維護的培訓(xùn)、新的檢驗技術(shù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)等。
(2)對相關(guān)法律、法規(guī)、標準進行周期性培訓(xùn)。隨著生物安全實驗室的發(fā)展,實驗室生物安全相關(guān)法規(guī)、條例和標準也不斷的變化、新的實驗技術(shù)也對實際操作帶來新要求。對生物安全實驗室基礎(chǔ)知識、《實驗室生物安全通用要求》、《獸醫(yī)實驗室生物安全管理規(guī)范》、《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《國家獸醫(yī)參考實驗室管理辦法》等要進行周期性的在培訓(xùn)。
(3)加強對意外事故處理的演練。日常加強對意外事故處置演練培訓(xùn),掌握實驗室意外事故處理方法。應(yīng)急處理培訓(xùn)主要包括:感染性材料濺出污染的處理、皮膚受損的處理、潛在危害性物質(zhì)意外吞咽的處理、潛在危險性氣溶膠釋出的處理、感染性物質(zhì)破碎及溢出的處理、離心管破損的處理、生物安全柜失靈的處理、發(fā)生火災(zāi)、水災(zāi)和停電的處理等。
充分了解并熟悉基層獸醫(yī)實驗室存在的生物安全隱患,并按照相應(yīng)的對策與操作方法去做好防范工作,基層獸醫(yī)實驗室才能更地發(fā)揮作為防控動物疫病重要技術(shù)保障機構(gòu)的堡壘作用。
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