邱啟官，劉譚彬，劉 偉，※

（1.長沙生態(tài)動物園，湖南 長沙410009；2.湖南農(nóng)業(yè)大學(xué)動物醫(yī)學(xué)院，湖南 長沙410128）

螺旋錐蠅（screwworm）是一種極具攻擊性的食肉蠅，可攻擊恒溫動物身上的任何小傷口，它們在傷口中排卵，孵化后的蠅蛆以動物肌體為食，可危害宿主動物甚至導(dǎo)致其死亡。 藏野驢（Equus kiang），奇蹄目，馬科，馬屬，青藏高原特有種，國家一級保護動物。藏野驢別名亞洲野驢，體形酷似驢、馬雜交而產(chǎn)的騾子，因尾稍似馬尾，所以有人又稱其為“ 野馬”。本文將主要介紹母藏野驢被蠅蛆叮咬致癱瘓，并因腹內(nèi)壓過大導(dǎo)致脫肛的治療方法。

1 臨床癥狀

2014年7月14 日，長沙生態(tài)動物園一只母藏野驢被公藏野驢撕咬， 傷及表皮， 傷口大小為2cm×3cm。 經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)該被咬藏野驢身上有蒼蠅，迅速將其轉(zhuǎn)移至內(nèi)室，飼養(yǎng)員和獸醫(yī)均無法靠近該藏野驢，采取吹管吹注3g 頭孢曲松鈉消炎治療。 該藏野驢躺在地上后肢無知覺，無法站立，精神萎靡，且在傷口周圍有大量的蠅蛆，經(jīng)比對，在形態(tài)上疑似螺旋錐蠅及蠅蛆。

2 治療

2.1 初期治療

2.1.1 傷口檢查。 被咬藏野驢在腰薦椎兩側(cè)毛內(nèi)有大量蠅與蛆，傷口表面因蠅蛆啃咬而顯粗糙，左側(cè)傷口擴大到6cm×20cm，四肢無力。

2.1.2 注射藥物。 皮內(nèi)注射伊維菌素2mL；靜脈滴注葡萄糖氯化鈉1L，10%葡萄糖溶液1L， 每天2 次，上下午各1 次；靜脈滴注頭孢他啶2g，每天2 次，上下午各1 次；維生素B1、維生素B12皮下注射，每天1 次。

2.1.3 體表處理。 對所有可能寄生蠅蛆的地方進行剪毛，用雙氧水消毒，再用絡(luò)合碘沖洗，傷口外涂消炎粉云南白藥，并外噴由樟腦丸、乙醚、魚肝油、碘酊按比例混合成的樟腦液。

2.1.4 護理。 每天墊干凈的稻草，每隔3 小時人工輔助翻身1 次，換一邊躺臥。

2.1.5 飼料調(diào)整。 每天喂紅蘿卜蘋果等多汁料1kg，全價顆粒料500g，干草1kg，青草2.5kg。

2.2 中期治療

經(jīng)過一個療程的治療，該藏野驢精神狀態(tài)恢復(fù)了許多，能自己站立，已無法靜脈滴注。 同時，由于其夜間躺臥時間過長，腹內(nèi)壓過大，導(dǎo)致直腸水腫脫肛。 因此，調(diào)整了治療方案。

2.2.2 用藥。 肌肉注射青霉素320 萬IU/ 次，2 次/天；維生素B1、B12皮下注射，每2 天1 次。

2.2.3 為使排便順利采取了灌腸，在1L 熟水中加呋喃唑酮3 粒，混勻，灌腸，灌完腸，并把脫出肛門外的直腸洗凈消炎復(fù)位。

2.2.4 脫肛治療。 針對脫肛， 首先保守治療， 主要以95%醫(yī)用酒精在肛門口分前后左右4 個點注射。 但效果不佳。 后來采用直接手術(shù)法，即將消腫部位開個小口，把水腫液擠出，再消毒藥消毒復(fù)位，效果確實。

2.3 后期治療

精神狀態(tài)已完全恢復(fù)，體表在治療過程中，在水泥地上磨擦，導(dǎo)致腿上特別是膝部周圍表皮磨損嚴(yán)重。

此階段以口服為主， 氨芐西林膠囊6 粒/次，2次/天；云南白藥膠囊3 粒/次，2 次/天。另樟腦液噴涂患處，2 次/天。

3 治療效果

被疑似螺旋錐蠅及蛆叮咬后引起癱瘓的藏野驢，經(jīng)過為期38 天的初期、中期、后期治療精神恢復(fù)，運動功能恢復(fù)。 由癱瘓引起腹內(nèi)壓升高，誘發(fā)直腸脫肛，治療確切。

4 分析與討論

4.1 本病例雖然在形態(tài)上感染藏野驢的蠅及蛆與螺旋錐蠅相近，但沒有做分子學(xué)鑒定，不能確定為螺旋錐蠅。

4.2 此藏野驢被蠅蛆叮咬誘發(fā)癱瘓， 是否由蠅蛆侵入機體損傷了神經(jīng)組織，還是由于蠅蛆的分泌物導(dǎo)致癱瘓，這有待進一步研究分析。

4.3 伊維菌素對節(jié)肢動物門寄生蟲驅(qū)蟲效果確切，在注射伊維菌素后，蠅蛆不再叮咬。

4.4 脫肛四點酒精注射法，如果配合局部鎖肛，應(yīng)該效果會更好，直接手術(shù)效果確切。

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