張翠翠

450052鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院預(yù)防保健科

外來(lái)兒童免疫預(yù)防接種影響因素分析

張翠翠

450052鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院預(yù)防保健科

目的：分析外來(lái)兒童免疫預(yù)防接種的現(xiàn)狀和影響因素，并給予相應(yīng)措施。方法：對(duì)800例外來(lái)兒童的家長(zhǎng)進(jìn)行免疫服務(wù)相關(guān)問(wèn)題的調(diào)查，采取相應(yīng)的干預(yù)措施，提高預(yù)防接種率。結(jié)果：建卡率87.1%，見(jiàn)證率90.2%。結(jié)論：外來(lái)兒童目前在免疫接種預(yù)防方面存在一定的缺陷，要加強(qiáng)免疫預(yù)防的相關(guān)知識(shí)宣傳，使外來(lái)兒童的家長(zhǎng)能夠提高免疫預(yù)防的主動(dòng)性和自覺(jué)性，促使免疫預(yù)防工作質(zhì)量的提高。

外來(lái)兒童；免疫預(yù)防接種；影響因素

社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展增加了人口的流動(dòng)性，對(duì)于流動(dòng)兒童，必須加強(qiáng)免疫的預(yù)防管理，該問(wèn)題屬于城市免疫規(guī)劃管理中的重點(diǎn)工作內(nèi)容[1]。本次研究選擇問(wèn)卷調(diào)查的方法，對(duì)800例外來(lái)兒童的家長(zhǎng)進(jìn)行免疫服務(wù)相關(guān)問(wèn)題的調(diào)查，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

對(duì)800例外來(lái)兒童的家長(zhǎng)進(jìn)行免疫服務(wù)相關(guān)問(wèn)題的調(diào)查，這些兒童均于2005年1月-2010年7月出生，而且在當(dāng)?shù)刈M(mǎn)2個(gè)月，沒(méi)有本地戶(hù)口。其中男472例，女328例，所有兒童沒(méi)有身體資料上的較大差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

方法：由專(zhuān)業(yè)的調(diào)查員對(duì)外來(lái)兒童和家長(zhǎng)進(jìn)行調(diào)查，并填寫(xiě)《外來(lái)兒童免疫接種及家長(zhǎng)情況調(diào)查表》。

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，對(duì)所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，對(duì)所得計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

對(duì)800例外來(lái)兒童進(jìn)行調(diào)查研究，建卡率87.1%，見(jiàn)證率90.2%，其中“五苗”的基礎(chǔ)免疫接種及時(shí)率和接種率的具體數(shù)值如下。

1歲兒童213例，卡介苗接種168例，接種率8.9%，及時(shí)101例，及時(shí)率47.4%；骨髓灰質(zhì)炎疫苗接種187例，接種率87.8%，及時(shí)121例，及時(shí)率56.8%；百白破疫苗接種181例，接種率85.0%，及時(shí)102例，及時(shí)率47.9%。麻疹疫苗接種175例，接種率82.2%，及時(shí)134例，及時(shí)率62.9%；四苗全程接種160例，接種率75.1%，乙肝疫苗接種144例，接種率67.6%，及時(shí)105例，及時(shí)率49.3%。

2歲兒童182例，卡介苗接種125例，接種率68.7%，及時(shí)62例，及時(shí)率34.1%；骨髓灰質(zhì)炎疫苗接種142例，接種率78.0%，及時(shí)82例，及時(shí)率45.1%；白百破疫苗接種134例，接種率73.6%，及時(shí)88例，及時(shí)率48.4%。麻疹疫苗接種158例，接種率86.8%，及時(shí)88例，及時(shí)率48.4%；四苗全程接種119例，接種率65.4%，乙肝疫苗接種115例，接種率63.2%，及時(shí)81例，及時(shí)率44.5%。

3歲兒童179例，卡介苗接種106例，接種率59.2%，及時(shí)62例，及時(shí)率34.6%；骨髓灰質(zhì)炎疫苗接種111例，接種率62.0%，及時(shí)50例，及時(shí)率27.9%；百白破疫苗接種115例，接種率64.2%，及時(shí)66例，及時(shí)率36.9%。麻疹疫苗接種121例，接種率67.6%，及時(shí)80例，及時(shí)率44.7%；四苗全程接種99例，接種率55.3%，及時(shí)42例，及時(shí)率23.5%；乙肝疫苗接種103例，接種率57.5%，及時(shí)39例，及時(shí)率21.8%。

4歲兒童137例，卡介苗接種97例，接種率70.8%，及時(shí)39例，及時(shí)率28.5%；骨髓灰質(zhì)炎疫苗接種112例，接種率81.8%，及時(shí)60例，及時(shí)率43.8%；白百破疫苗接種110例，接種率80.3%，及時(shí)58例，及時(shí)率42.3%。麻疹疫苗接種120例，接種率87.6%，及時(shí)60例，及時(shí)率43.8%；四苗全程接種94例，接種率68.6%，及時(shí)28例，及時(shí)率20.4；乙肝疫苗接種85例，接種率62.0%，及時(shí)41例，及時(shí)率29.9%。

5歲兒童89例，卡介苗接種68例，接種率76.4%，及時(shí)15例，及時(shí)率16.9%；骨髓灰質(zhì)炎疫苗接種68例，接種率76.4%，及時(shí)29例，及時(shí)率32.6%；白百破疫苗接種68例，接種率76.4%，及時(shí)39例，及時(shí)率43.8%。麻疹疫苗接種72例，接種率80.9%，及時(shí)25例，及時(shí)率28.1%；四苗全程接種60例，接種率67.4%，及時(shí)7例，及時(shí)率7.9%；乙肝疫苗接種55例，接種率61.8%，及時(shí)25例，及時(shí)率28.1%。

討論

在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，城鄉(xiāng)接合部的兒童免疫接種率要低于非城鄉(xiāng)接合部的地方，由此說(shuō)明街道免疫預(yù)防的工作處于不平衡的狀態(tài)。而且父母的文化程度對(duì)兒童免疫預(yù)防接種也有重要影響[2]。近些年，在母親文化程度不斷提高的同時(shí)，外來(lái)兒童免疫預(yù)防的接種率也有所提高。因?yàn)槟壳按蟛糠謨和哪赣H目前在家看孩子，承擔(dān)養(yǎng)育和照顧的責(zé)任，因此母親文化素質(zhì)的情況會(huì)對(duì)免疫預(yù)防有著直接影響[3]。同時(shí)，免疫預(yù)防的服務(wù)質(zhì)量也屬于一種影響因素，影響外來(lái)人口滿(mǎn)意度的影響因素較多，如排隊(duì)等候的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，去接種地點(diǎn)的不方便，接種環(huán)境較差，工作人員的素質(zhì)較低以及服務(wù)態(tài)度較差等，這些都對(duì)滿(mǎn)意度造成了重要影響[4]。為此要采取各項(xiàng)措施，建立外來(lái)兒童免疫預(yù)防的綜合管理體系。

各級(jí)政府要加強(qiáng)對(duì)這方面的領(lǐng)導(dǎo)，將其納入到行政管理的范疇內(nèi)，使各部門(mén)都明確職責(zé)，并合理配置經(jīng)費(fèi)和人員[5]。社區(qū)服務(wù)中心要對(duì)轄區(qū)內(nèi)的外來(lái)兒童免疫工作給予重視，與本市的兒童要保持同樣的地位，并對(duì)外來(lái)人口聚集的地方定期開(kāi)展查漏補(bǔ)種的活動(dòng)。同時(shí)，一定要做好社區(qū)宣傳，對(duì)外來(lái)人口的計(jì)劃免疫加大宣傳力度，可通過(guò)社區(qū)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行宣傳教育，展開(kāi)多種的宣傳活動(dòng)。特別是工地、市場(chǎng)、暫住證的辦理處、外來(lái)人口體檢處等地方，使外來(lái)兒童疾患免疫的宣傳加入到常規(guī)工作中，促使其提高免疫接種的知識(shí)。疾控中心定期都要對(duì)基層計(jì)劃免疫的專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行相應(yīng)培訓(xùn)，使其在業(yè)務(wù)知識(shí)方面可以得到不斷的學(xué)習(xí)和進(jìn)步，提高工作人員的各項(xiàng)素質(zhì)，確保工作順利開(kāi)展。

總之，采取一系列的干預(yù)措施，能夠促使接種率和及時(shí)率不斷提高，提高外來(lái)兒童及家庭的生活質(zhì)量。

[1]劉方,葛申,馬蕊,等.外來(lái)兒童免疫預(yù)防接種影響因素研究[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2008,35 (9):1716-1718.

[2]王漪.外來(lái)兒童免疫預(yù)防接種影響因素研究[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程,2015,(2):177.

[3]閆建強(qiáng).留守兒童預(yù)防接種現(xiàn)況及影響因素分析[D].安徽醫(yī)科大學(xué),2012.

[4]黃瑾,徐敏鋼,徐蓓莉,等.外來(lái)兒童免疫接種率及影響因素調(diào)查[J].上海預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2004,16(8):408-410.

[5]孫美平,劉大衛(wèi),劉愛(ài)華,等.北京市外來(lái)人口聚集地兒童免疫接種率及其影響因素調(diào)查[J].中國(guó)計(jì)劃免疫,2002,8(2):33-36.

Analysis of influence factors of ecdemic children immunization vaccination

Zhang Cuicui
The Prevention and Health Section of the Fifth Affiliated Hospital of Zhengzhou University 450052

Objective:To analyze the current situation and influence factors of ecdemic children immunization vaccination,and to give corresponding measure.Methods:800 parents of ecdemic children were given the investigation of immunization services related issues.Taking appropriate intervening measure improved the vaccination rate.Results:The rate of establishing immunization card was 87.1%,the rate of seeing certificate was 90.2%.Conclusion:There are some defects in the immunization vaccination of ecdemic children.It should strengthen the relevant knowledge propaganda of immunization,so that the parents of ecdemic childre can improve the initiative and consciousness of immunization,to promote the improvement of the quality of immunization work.

Ecdemic children;Immunization vaccination;Influence factors

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.31.102