張 慧

（青海省湟源縣東峽鄉(xiāng)畜牧獸醫(yī)站，812100）

蹄葉炎是體壁真皮的彌漫性無菌性炎癥。在臨床上分為急性和慢性兩類，急性在中獸醫(yī)中相當(dāng)于所稱的五攢疼，慢性的相當(dāng)于中獸醫(yī)中所稱的蹄夾疼。常見于奶牛長途運(yùn)輸或長期舍飼奶牛。常兩蹄同時發(fā)病，也可見四蹄同時發(fā)病者，也偶有單蹄發(fā)病者，是奶牛常發(fā)病之一。本病常以突然發(fā)病，蹄部劇烈疼痛為特征。中獸醫(yī)學(xué)根據(jù)本病的發(fā)病原因的不同主要分為：“料傷五攢疼”和“走傷五攢疼”。如治療不及時，往往轉(zhuǎn)為慢性，甚至招致蹄骨轉(zhuǎn)位和蹄匣變形，中獸醫(yī)稱之為敗血凝蹄。筆者自1995年以來，共收治本病例71例，治愈63例，皆用中西醫(yī)結(jié)合方式治療，效果顯著，治愈率為90%。在此做一總結(jié)性報道，以供參考。

1 病因病機(jī)

1.1 料傷型：因精料過多，或偷吃大量精料，或飼料驟變，牛采食過多，缺乏運(yùn)動，或長期休閑，喂養(yǎng)太盛引起消化障礙導(dǎo)致發(fā)病，中獸醫(yī)認(rèn)為本病是由于飼喂太甚加之運(yùn)動不足致使脾氣結(jié)于胸中，淤血凝于蹄而致發(fā)病，或因腸黃或結(jié)癥所繼發(fā)，谷氣料毒凝于脾胃，脾失化運(yùn)，侵于經(jīng)絡(luò)，凝于蹄頭而作疼。

1.2 走傷型：中獸醫(yī)認(rèn)為走傷型蹄葉炎的發(fā)生多因勞役過重，奔走過急，役后失于牽遛，淤血滯氣凝結(jié)于胸膈。侵于四肢及蹄頭，滯而不散，而發(fā)疼痛。

2 癥狀

兩前蹄患病時，患畜為緩解疼痛，兩前肢伸向前方，以蹄踵著地，蹄尖翹起，同時頭頸高抬，弓腰，后軀下沉，兩后肢前伸于腹下。如強(qiáng)迫運(yùn)動時，兩前肢運(yùn)步急速短促，呈現(xiàn)明顯的緊張步樣，兩后肢提升慢而高，步樣拙劣。

兩后肢發(fā)病時，患畜頭頸低下，兩前肢盡量后踏，兩后肢伸向前方，以蹄踵負(fù)重，蹄尖翹起，同時弓腰，后驅(qū)下沉，腹部緊縮。強(qiáng)迫運(yùn)動時，兩后肢運(yùn)步短促，步樣緊張，兩前肢提升緩慢，步樣拙劣。

四肢同時發(fā)病時，病畜僅能短時站立，有時四肢頻頻交換負(fù)重，有時四肢同時向前伸出，盡量以蹄踵負(fù)重，體軀向后傾斜，終因不能久站而臥倒。臥地時，常做多次試臥才能臥下。病情嚴(yán)重時，多長期臥地不能站立?；继闾銣卦龈撸Q壓或用器械敲打蹄壁時，有明顯的疼痛反應(yīng)。

3 診斷

3.1 料傷型 兩前蹄或四蹄同時發(fā)病，除四肢跛行外，尚有明顯的消化紊亂，拉稀，泄糞中含有氣泡且酸臭，個別病例有體溫升高，呼吸急促，脈搏加快等全身癥狀，疼痛劇烈者則全身顫抖，出汗等。

3.2 走傷型 多為兩前肢同時發(fā)病，偶見兩后肢發(fā)病。站立及行走時表現(xiàn)為蹄部疼痛的特異癥狀，有長時間行走或久立于堅硬地面的前提，一般無消化紊亂，全身變化不明顯，病蹄蹄溫略高，檢蹄鉗壓敏感。

4 治療

4.1 西藥治療 可靜脈注射10%的氯化鈣溶液100-150ml或 10%的葡萄糖酸鈣注射液200-250ml，同時靜脈注射維生素c注射液10-20ml。用1%的鹽酸普魯卡因溶液10-15ml，加入青霉素80萬IU行指（趾）內(nèi)外側(cè)神經(jīng)封閉，隔日一次，連用3-4次。對因料傷發(fā)病者，可內(nèi)服少量的碳酸氫鈉或人工鹽，為提高血液的緩沖性，可靜脈注射5%的碳酸氫鈉溶液2000-3000m l。

4.2 中藥治療 走傷型治以清熱理氣、行郁止疼，方藥用茵陳散加減：茵陳、當(dāng)歸、川芎、紅花、青皮、陳皮、桔梗、柴胡、乳香、沒藥，研末灌服。

料傷型治以消食理氣，行瘀止疼，方藥以紅花散加減：紅花、乳香、沒藥、元胡、桔梗、枳殼、陳皮、黃藥子、白藥子、麥芽、神曲、山楂、甘草，研末灌服，每日一劑，連用3劑。