曾常茜

（大連大學(xué)醫(yī)學(xué)院，遼寧 大連116622）

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)建設(shè)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的內(nèi)涵和外延發(fā)生了很大變化，社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人才的需求愈加趨于多樣化。然而，目前的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才培養(yǎng)方案中培養(yǎng)目標(biāo)、課程體系和實(shí)踐教學(xué)已不能適應(yīng)這種發(fā)展的要求。為此，首先需要教育教學(xué)理念的轉(zhuǎn)變，繼而對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)方案進(jìn)行合理設(shè)計(jì)。

1 國(guó)內(nèi)外高校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)本科人才培養(yǎng)的分析

從美國(guó)高校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才培養(yǎng)計(jì)劃來(lái)看，開(kāi)設(shè)了較多的綜合素質(zhì)類(lèi)課程，而基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的課程相對(duì)較少并以選修課的形式開(kāi)設(shè)，但比較重視實(shí)驗(yàn)室管理、檢驗(yàn)儀器學(xué)和醫(yī)學(xué)生物技術(shù)等醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)交叉學(xué)科課程的教學(xué)；日本高校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的課程設(shè)置特點(diǎn)是比較重視綜合素質(zhì)類(lèi)課程，而臨床醫(yī)學(xué)類(lèi)課程學(xué)時(shí)相對(duì)較少，但實(shí)驗(yàn)室管理學(xué)、檢驗(yàn)儀器學(xué)、輸血學(xué)、公共衛(wèi)生學(xué)等醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)交叉學(xué)科的課程學(xué)分較多；此外，國(guó)外醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)都把培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力與終身學(xué)習(xí)能力作為培養(yǎng)目標(biāo)和培養(yǎng)要求。

國(guó)內(nèi)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)本科教育依據(jù)的是1998年國(guó)家教委頒布的《普通高校教學(xué)專(zhuān)業(yè)目錄和專(zhuān)業(yè)簡(jiǎn)介》，在此目錄的指導(dǎo)下，教學(xué)指導(dǎo)思想一直是強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)既有醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)基本技術(shù)，也具有將檢驗(yàn)信息轉(zhuǎn)化為臨床信息、能積極參與臨床的人才。然而衛(wèi)生部在醫(yī)院檢驗(yàn)科設(shè)置的“檢驗(yàn)醫(yī)師”的崗位規(guī)定須具有臨床醫(yī)學(xué)本科專(zhuān)業(yè)背景者才能申請(qǐng)。針對(duì)上述問(wèn)題，2012年教育部頒布了《普通高等學(xué)校本科專(zhuān)業(yè)目錄和專(zhuān)業(yè)介紹》，將5年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)更改為4年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)學(xué)，授予理學(xué)士學(xué)位，強(qiáng)調(diào)該專(zhuān)業(yè)的檢驗(yàn)技術(shù)屬性，淡化了臨床檢驗(yàn)診斷屬性，拓寬了專(zhuān)業(yè)口徑，尤其是強(qiáng)調(diào)了自主學(xué)習(xí)能力和終身學(xué)習(xí)能力。

2 我國(guó)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)本科人才培養(yǎng)的分析

我國(guó)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)本科人才在培養(yǎng)目標(biāo)和培養(yǎng)要求上：專(zhuān)業(yè)口徑較窄，對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)交叉學(xué)科知識(shí)的強(qiáng)調(diào)不足，對(duì)自主學(xué)習(xí)能力和終身學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)不足；在課程體系上：課程體系的知識(shí)結(jié)構(gòu)單一，不能很好地社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)多樣化人才的需求；在實(shí)踐教學(xué)體系上：對(duì)學(xué)生創(chuàng)新能力和自主學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)重視不夠；在教學(xué)方法上：“教”的方面研究多，學(xué)的方面研究少，缺乏對(duì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和個(gè)性發(fā)展的培養(yǎng)。

3 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)本科人才培養(yǎng)方案的設(shè)計(jì)

3.1 基于學(xué)生差異化發(fā)展，構(gòu)建課程體系[1-3]

利用大連大學(xué)綜合性大學(xué)的優(yōu)勢(shì)，構(gòu)建公共基礎(chǔ)類(lèi)課程、綜合素質(zhì)類(lèi)課程、大類(lèi)基礎(chǔ)課程、學(xué)科平臺(tái)課程、專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程、專(zhuān)業(yè)核心課程、專(zhuān)業(yè)課程五個(gè)課程模塊[4-5]。綜合素質(zhì)類(lèi)任選課程設(shè)置類(lèi)型豐富的新生導(dǎo)航課，使新生了解不同學(xué)科情況，更早地發(fā)現(xiàn)自己的興趣與專(zhuān)長(zhǎng)，找到發(fā)展方向；大類(lèi)基礎(chǔ)課程新增儀器分析課程；學(xué)科平臺(tái)課程適當(dāng)減少一些基礎(chǔ)課程學(xué)時(shí)；新增分子生物學(xué)等課程；專(zhuān)業(yè)核心課程模塊將內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦科學(xué)、兒科學(xué)、傳染病學(xué)整合為臨床醫(yī)學(xué)概要課程；新增臨床檢驗(yàn)儀器學(xué)、實(shí)驗(yàn)室管理學(xué)課程；在臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)、臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)、臨床病原生物學(xué)檢驗(yàn)、臨床血液學(xué)檢驗(yàn)、臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)、實(shí)驗(yàn)室管理學(xué)和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)儀器學(xué)課程均新增見(jiàn)習(xí)實(shí)驗(yàn)；為滿足學(xué)生不同需求，開(kāi)設(shè)輸血學(xué)、衛(wèi)生學(xué)檢驗(yàn)和醫(yī)學(xué)生物技術(shù)課程，鼓勵(lì)學(xué)生自主的選擇專(zhuān)業(yè)課程，構(gòu)建自身的知識(shí)結(jié)構(gòu)體系；專(zhuān)業(yè)任選課程模塊首次引入“幕課”，供學(xué)生自主選擇和自主學(xué)習(xí)，旨在強(qiáng)化學(xué)生自主學(xué)習(xí)、互動(dòng)學(xué)習(xí)和個(gè)性化學(xué)習(xí)的培養(yǎng)。

3.2 基于學(xué)生差異化發(fā)展，改革實(shí)踐教學(xué)

精心設(shè)計(jì)由基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)、綜合性實(shí)驗(yàn)、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)、自主性實(shí)驗(yàn)組成的“分層次”實(shí)驗(yàn)課程體系[6]；新增見(jiàn)習(xí)環(huán)節(jié)，見(jiàn)習(xí)內(nèi)容既包括醫(yī)院的臨床檢驗(yàn)見(jiàn)習(xí)，也包括血液中心、疾病控制中心和生物技術(shù)公司的輸血學(xué)、衛(wèi)生學(xué)檢驗(yàn)、IVD技術(shù)的見(jiàn)習(xí)；拓展實(shí)習(xí)內(nèi)容，新增輸血學(xué)、血液學(xué)、醫(yī)學(xué)生物技術(shù)和衛(wèi)生學(xué)檢驗(yàn)等選擇性實(shí)習(xí)；拓展畢業(yè)論文的研究?jī)?nèi)容，即在原有臨床檢驗(yàn)類(lèi)畢業(yè)論文選題，增加輸血學(xué)、醫(yī)學(xué)生物技術(shù)和衛(wèi)生學(xué)檢驗(yàn)類(lèi)畢業(yè)論文選題；以教師科研課題為載體，將大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)計(jì)劃項(xiàng)目、社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)以及“挑戰(zhàn)杯”等社會(huì)競(jìng)賽性實(shí)踐活動(dòng)融入創(chuàng)新教育體系之中。

4 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)本科人才培養(yǎng)方案的實(shí)施

學(xué)生一年級(jí)進(jìn)入公共基礎(chǔ)類(lèi)課程平臺(tái)，二年級(jí)進(jìn)入大類(lèi)基礎(chǔ)和學(xué)科平臺(tái)課程平臺(tái)，三年級(jí)進(jìn)入專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)和專(zhuān)業(yè)拓展平臺(tái)。四年級(jí)第一學(xué)期進(jìn)入臨床醫(yī)院檢驗(yàn)科和輸血科實(shí)習(xí)教學(xué)以及選擇性實(shí)習(xí)平臺(tái)，四年級(jí)第二學(xué)期進(jìn)入畢業(yè)論文平臺(tái)；創(chuàng)新教育貫穿1-6學(xué)期。

5 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)本科人才培養(yǎng)方案的特色和創(chuàng)新

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)本科人才培養(yǎng)方案通過(guò)構(gòu)建“三個(gè)專(zhuān)業(yè)任選課程群”和幕課、“分層次”專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)和選擇性實(shí)習(xí)課程，實(shí)現(xiàn)了多元化的課程體系，滿足學(xué)生差異化和個(gè)性化發(fā)展的需要。其設(shè)計(jì)思路主動(dòng)適應(yīng)社會(huì)需求差異性和學(xué)生發(fā)展差異化的新要求，是根據(jù)受教育者的目標(biāo)需求、崗位取向、個(gè)體特性與差異、發(fā)展?jié)撃艿榷O(shè)計(jì)的，充分體現(xiàn)了“以學(xué)生為本”的先進(jìn)教育理念。

6 展望

通過(guò)“基于學(xué)生差異化發(fā)展的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)方案”的設(shè)計(jì)和實(shí)踐，學(xué)生的綜合素質(zhì)、實(shí)踐能力、創(chuàng)新能力和自主學(xué)習(xí)能力將得到提高，學(xué)生的個(gè)性將得到進(jìn)一步舒展，學(xué)生的社會(huì)適應(yīng)性和競(jìng)爭(zhēng)力將得到進(jìn)一步提升。同時(shí)，無(wú)論從理論探討還是實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，對(duì)我國(guó)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)教育都將做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)，獲得較大的社會(huì)效益。

［1］李俊龍,張?zhí)毂?顧南,等.基于學(xué)生差異化發(fā)展的人才分類(lèi)培養(yǎng)體系的設(shè)計(jì)和構(gòu)建[J].中國(guó)大學(xué)教學(xué),2012(10):21-23.

［2］魏朱寶,劉 紅.“錯(cuò)位”與“重構(gòu)”——應(yīng)用型人才培養(yǎng)方案設(shè)計(jì)的思考[J].中國(guó)大學(xué)教學(xué),2011(7):79-81.

［3］張德江.應(yīng)用型人才培養(yǎng)的定位問(wèn)題及模式探析[J].中國(guó)高等教育,2011(18):24-26.

［4］馬德秀.將綜合性大學(xué)優(yōu)勢(shì)轉(zhuǎn)化為醫(yī)學(xué)教育核心競(jìng)爭(zhēng)力[J].中國(guó)高等教育,2012(2):12-13.

［5］孫寧華.醫(yī)學(xué)生人文精神的培養(yǎng)[J].中國(guó)高等教育,2012(13-14):76-77.

［6］吳建強(qiáng),李琰,齊鳳艷.全開(kāi)放、自主學(xué)習(xí)模式下實(shí)驗(yàn)教學(xué)考核方式的探索與實(shí)踐[J].中國(guó)大學(xué)教學(xué),2011(4):70-72.