梁兆松

筆者在門(mén)診值班之際，遇到一對(duì)中年夫婦前來(lái)看病。一進(jìn)門(mén)，這位丈夫就著急地說(shuō)：“大夫，請(qǐng)您給我妻子看看，她頭痛得厲害。”只見(jiàn)他的妻子頭裹毛巾，兩手抱著頭，不斷地呻吟，呈痛苦面容。原來(lái)，這位女士患頭痛已經(jīng)一年多了，曾去過(guò)好幾家醫(yī)院，做過(guò)腦電圖、CT，也未見(jiàn)異常。醫(yī)生說(shuō)是神經(jīng)性頭痛，服用很多中西藥，效果也不明顯。而且患者的頭痛呈經(jīng)常性發(fā)作，犯起病來(lái)痛得十分嚴(yán)重，此次就診之前，已犯病五天了。

“頭頂最痛，痛起來(lái)覺(jué)得如冰塊擊頂，頭皮發(fā)緊像要裂開(kāi)一樣”，患者描述稱(chēng)。而每次頭痛時(shí)，用熱水袋暖暖就輕一些。仔細(xì)詢問(wèn)得知，患者開(kāi)始發(fā)病的那年夏天，曾用冷水洗頭，洗完后又吃了塊冰糕，然后躺在鋪有涼席的地上睡著了，當(dāng)時(shí)也沒(méi)有蓋東西。醒來(lái)后就感覺(jué)頭痛欲裂，還嘔吐涎沫。之后時(shí)好時(shí)犯，久治不愈。診查發(fā)現(xiàn)，病人舌質(zhì)淡，苔白膩，脈象弦緊。擬診為肝經(jīng)受寒，寒邪夾濁陰之氣橫逆反胃，致胃失和降，濁陰中阻，時(shí)而循經(jīng)上逆，清陽(yáng)被擾；又因足厥陰肝經(jīng)與督脈會(huì)于巔頂，故頭痛反復(fù)發(fā)作，痛連巔頂，嘔吐涎沫。治當(dāng)溫肝散寒，降濁止痛。于是開(kāi)方如下：

吳茱萸15克，黨參20克，藁本15克，細(xì)辛3克，川芎15克，蜈蚣3條（研末沖服），生姜15克，大棗7枚。水煎兩遍混勻，早晚分服，每日1劑，連服5天。

患者服藥3劑頭痛大減；服用5劑頭痛已除。筆者囑咐她要保持心情舒暢，避免感受寒涼，忌食生冷之品。時(shí)隔半年，筆者路遇這位患者，她稱(chēng)自那次診治后，頭痛病再也沒(méi)有復(fù)發(fā)，因此還詢問(wèn)這是什么靈方妙藥，效果這么好。

其實(shí)，此方系漢代名醫(yī)張仲景所創(chuàng)吳茱萸湯加味，吳茱萸湯是主治厥陰有寒邪上沖而干嘔、口吐涎沫、頭痛之癥的良方，筆者又加入藁本、細(xì)辛、川芎以散寒、祛風(fēng)、活瘀、止痛；蜈蚣通經(jīng)搜風(fēng)。藥證相符，故獲良效。endprint