向紅丁

中國(guó)糖尿病現(xiàn)狀可以用三句話來(lái)概括：病人多，危害大，但是可防可治。

最新調(diào)查結(jié)果表明，我國(guó)糖尿病患病率已達(dá)11.6%，病人總數(shù)1.14億，是全世界糖尿病第一大國(guó)。此外，還有1.5億人血糖高于正常，但尚未達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)的，稱之為糖尿病前期者，他們每天都可能轉(zhuǎn)變?yōu)樾碌奶悄虿〔∪?。在這2.64億血糖已經(jīng)不正常者后面，至少還有約4億血糖雖然正常，但有較大罹患糖尿病風(fēng)險(xiǎn)的所謂“糖尿病高危人群”。所以說(shuō)，糖尿病病人劇增，是我們不得不承認(rèn)的現(xiàn)實(shí)。

糖尿病危害巨大，它能給患者造成生活上的不便以及肉體和精神上的痛苦，給個(gè)人、家庭、社會(huì)和國(guó)家造成巨大的資金和資源上的浪費(fèi)。糖尿病的并發(fā)癥對(duì)健康和生命的威脅很大，甚至能導(dǎo)致殘廢和早亡。但糖尿病又是可防可治的。筆者總結(jié)自己從醫(yī)47年、從事糖尿病防治工作37年的經(jīng)驗(yàn)與體會(huì)，總結(jié)出了一套自己預(yù)防與治療糖尿病的理念 ——三五防糖法。

對(duì)于已經(jīng)罹患糖尿病的人，他們就不再是預(yù)防糖尿病的問(wèn)題，而是應(yīng)積極治療糖尿病，避免或者延緩糖尿病并發(fā)癥的問(wèn)題。糖尿病的治療方法不是單一的藥物治療，而是一種綜合治療，主要是以下措施，通常稱為“五駕馬車”。

◆教育和心理療法：教育是增加糖尿病知識(shí)，減少無(wú)知和愚昧；心理調(diào)整是讓病人正確對(duì)待糖尿病，采取“既來(lái)之，則安之 ”“戰(zhàn)略上藐視，戰(zhàn)術(shù)上重視 ”的態(tài)度。

◆飲食療法：包括控制總熱量、少量多餐、高纖維飲食、清淡飲食、戒煙限酒等。

◆運(yùn)動(dòng)療法：持之以恒、量力而行地進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，并從事適度的阻抗活動(dòng)，避免肌肉萎縮。

◆藥物療法：包括口服降糖藥和胰島素、降壓藥、調(diào)脂藥、降黏藥、減肥藥等對(duì)癥治療的藥物，以及中醫(yī)中藥。

◆監(jiān)測(cè)：包括血糖、糖化血紅蛋白、尿常規(guī)、尿白蛋白、體重、血壓、血脂、血液流變學(xué)、肝功、腎功、心電圖、眼底等，以了解糖尿病控制水準(zhǔn)和糖尿病并發(fā)癥狀況。

◆多懂：即加強(qiáng)有關(guān)糖尿病的健康教育和健康指導(dǎo)。

◆少吃：包括最后幾口不吃，避免熱量過(guò)多，少食肥甘厚味，多吃粗糧青菜，細(xì)嚼慢咽，少喝酒，不吸煙。

◆勤動(dòng)：加強(qiáng)體育鍛煉，避免超重或肥胖。

◆放松：保持平常心態(tài)，避免緊張焦慮。

◆必要時(shí)服藥：可用降壓藥、調(diào)脂藥、降黏藥，甚至降糖藥和減肥藥，糾正代謝紊亂，延緩糖尿病的發(fā)生。

我們希望能使尚未罹患糖尿病的人們，包括糖尿病前期以及糖尿病高危人群，能夠做到這五個(gè)要點(diǎn)，不得或者晚得糖尿病。

糖尿病不只是血糖要達(dá)標(biāo)，其他多種代謝紊亂也必須予以糾正，才能預(yù)防或者逆轉(zhuǎn)糖尿病并發(fā)癥。也就是說(shuō)糖尿病要綜合治療，全面達(dá)標(biāo)。尤其是以下幾項(xiàng)，達(dá)標(biāo)較為重要。

◆體重達(dá)標(biāo)：體重（公斤）不超過(guò)身高（厘米）減去100，腰圍（厘米）不超過(guò)身高的一半。

◆血糖達(dá)標(biāo)：空腹血糖低于7毫摩爾/升，餐后兩小時(shí)血糖低于10毫摩爾/升，糖化血紅蛋白不超過(guò)7.0%，沒(méi)有低血糖發(fā)作。

◆血壓達(dá)標(biāo)：60歲以下者血壓不超過(guò)130/80毫米汞柱，60歲以上者血壓不超過(guò)140/90毫米汞柱。

◆血脂達(dá)標(biāo)：總膽固醇不超過(guò)4.5毫摩爾/升，低密度脂蛋白膽固醇不超過(guò)2.5毫摩爾/升，甘油三酯不超過(guò)1.5毫摩爾/升，高密度脂蛋白膽固醇不低于1.1毫摩爾/升。

◆血液流變學(xué)達(dá)標(biāo)。

總之，我們的目的是使所有尚未罹患糖尿病的人不得或者晚得糖尿?。皇顾械奶悄虿』颊叩玫娇茖W(xué)正確的治療，取得滿意的控制；使患糖尿病的少年兒童正常地生長(zhǎng)發(fā)育，正常地學(xué)習(xí)；使患糖尿病的成人正常地生活，正常地工作；使所有糖尿病患者均享受正常的壽命，相對(duì)健康，絕對(duì)快樂(lè)，頤享天年。endprint