呂青

隨著2012年中東呼吸綜合征在阿拉伯半島開始流行，我國(guó)對(duì)這種疾病的流行就提高了警惕。2013年9月，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委印發(fā)了《中東呼吸綜合征疫情防控方案（第一版）》，對(duì)及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告MERS病例、規(guī)范疫情調(diào)查和密切接觸者管理等，都做出了詳細(xì)的規(guī)定。2015年5月廣東省惠州市確診從韓國(guó)入境MERS病例后，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委更是做出了快速反應(yīng)，當(dāng)即召集專家對(duì)《中東呼吸綜合征疫情防控方案（第一版）》進(jìn)行了更新，于6月初下發(fā)了《中東呼吸綜合征疫情防控方案（第二版）》，用于指導(dǎo)各地對(duì)于MERS的防控。同時(shí)，國(guó)家還啟動(dòng)了應(yīng)對(duì)中國(guó)呼吸綜合征疫情聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制，由國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委牽頭，中宣部、中央網(wǎng)信辦、外交部、科技部、公安部、財(cái)政部、交通運(yùn)輸部、質(zhì)檢總局、食品藥品監(jiān)管總局、旅游局、民航局、中醫(yī)藥局、總后衛(wèi)生部、武警總部衛(wèi)生部等17家部委作為成員單位協(xié)同作戰(zhàn)，全力以赴做好疫情的防控工作。目前的工作重點(diǎn)緊緊圍繞著做好首例輸入性病例的救治、強(qiáng)化預(yù)防措施及應(yīng)對(duì)方案、加強(qiáng)國(guó)際合作跟蹤疫情和防控進(jìn)展、推動(dòng)防控重點(diǎn)科技攻關(guān)以強(qiáng)化技術(shù)儲(chǔ)備等幾方面進(jìn)行。

在衛(wèi)計(jì)委新聞發(fā)布會(huì)上，衛(wèi)計(jì)委新聞發(fā)言人也通過(guò)媒體提示公眾，MERS輸入我國(guó)的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，呼吁公眾要特別注意自身安全。衛(wèi)計(jì)委確定了與韓國(guó)、中東人員往來(lái)比較集中的地區(qū)、口岸作為疫情防控的重點(diǎn)地區(qū)，并對(duì)重點(diǎn)地區(qū)的防控工作開展了一系列的督導(dǎo)檢查，對(duì)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了相關(guān)培訓(xùn)。同時(shí)還通過(guò)外交渠道，要求有疫情的國(guó)家做好來(lái)華人員健康檢查，而我國(guó)口岸也對(duì)來(lái)自有疫情發(fā)生的國(guó)家、地區(qū)入境者開展了重點(diǎn)安全檢查。

綜合以上措施，我們可以說(shuō)，我國(guó)已經(jīng)對(duì)中東呼吸綜合征進(jìn)行了充分的研究，并動(dòng)員了充足的力量、制定了完備的方案進(jìn)行預(yù)防。

中東呼吸綜合征是由一種新型冠狀病毒所引起的，但目前還沒有確切地了解人類是如何感染這種病毒而導(dǎo)致MERS的。科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)，在某些情況下，病毒似乎通過(guò)健康人與患者的密切接觸而傳播。例如與患者有密切接觸的家庭成員、醫(yī)護(hù)工作者等，最近很多國(guó)家報(bào)告醫(yī)護(hù)工作者感染病例有所增加。但是在另一些病例中，科學(xué)家們無(wú)法找到可能的感染源，推測(cè)這些病人有可能是因?yàn)楸┞队趧?dòng)物、人或者其他感染源而受到感染。

作為一般性預(yù)防措施，世界衛(wèi)生組織提示，如果你準(zhǔn)備去農(nóng)場(chǎng)、市場(chǎng)、谷倉(cāng)或者有其他動(dòng)物出現(xiàn)的場(chǎng)所，就應(yīng)該采取一些衛(wèi)生防范措施，例如接觸動(dòng)物前后要洗手，避免接觸患病的動(dòng)物等。如果你打算前往有中東呼吸綜合征疫情的國(guó)家或地區(qū)，應(yīng)該養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，例如勤洗手，未洗手前避免用手直接接觸口、鼻、眼；避免與急性呼吸道感染患者密切接觸；盡量避免接觸單峰駱駝、蝙蝠等，必須接觸時(shí)一定要做好個(gè)人防護(hù)措施，例如戴口罩等，并及時(shí)洗手；要注意飲食衛(wèi)生，不要吃未煮熟的食物、沒有消毒的奶、沒有削皮的水果和生蔬菜，不要喝生水，等。如果你在旅途中出現(xiàn)發(fā)熱，伴有咳嗽、呼吸困難等急性呼吸道感染癥狀，應(yīng)當(dāng)立即就醫(yī)。如果你從疫區(qū)回國(guó)，一定要在入境時(shí)向檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)主動(dòng)申報(bào)。

目前認(rèn)為，患有糖尿病、慢性肺部疾病、腎衰，或免疫力低下的人群更容易被MERS-CoV病毒感染。這些患者一旦并發(fā)了MERS，部分患者可能出現(xiàn)器官衰竭，尤其是腎衰竭和感染性休克，病死率較高，因此應(yīng)特別加以預(yù)防。

雖然MERS和SARS都是由于冠狀病毒引起的急性呼吸道傳染病，但MERS與SARS最大的不同，是目前的研究顯示雖然MERS出現(xiàn)了人傳人的傳染，但MERS的傳播能力不強(qiáng)，僅僅是在有限的范圍內(nèi)傳播，而不像SARS的傳播那樣明確而迅速。目前的流行病學(xué)調(diào)查顯示，這種病毒在人與人之間傳播似乎不大容易，除非你與MERS患者有非常密切的接觸，比方說(shuō)你在照顧患了MERS的病人時(shí)未采取保護(hù)措施。到目前為止，沒有發(fā)現(xiàn)MERS可以像SARS那樣持續(xù)在社區(qū)內(nèi)傳播。在廣東惠州與韓國(guó)MERS患者同機(jī)、同車的78名乘客通過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的密切觀察，目前也都沒有發(fā)現(xiàn)異常。因此，人們也不必過(guò)于恐慌。此外，我國(guó)疾控體系和醫(yī)療體系這些年來(lái)已經(jīng)經(jīng)歷了SARS、甲流、H7N9等眾多傳染病的防控戰(zhàn)，逐步完善了傳染病防控體系，各地應(yīng)對(duì)措施都很到位，完全有能力控制住MERS。