亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        何為中東呼吸綜合

        2015-08-14 13:29:40歐鵬程陳軍
        家庭醫(yī)學(xué) 2015年7期
        關(guān)鍵詞:蝙蝠中東駱駝

        歐鵬程+陳軍

        2015年5月29日,來自廣東省惠州市的一則消息引起了人們的恐慌與擔(dān)憂。一名韓國中東呼吸綜合征感染者,不顧當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)的勸阻,在韓國有關(guān)部門疏于管理的情況下,貿(mào)然來到中國,在洽談業(yè)務(wù)時發(fā)病。世界衛(wèi)生組織在對韓國檢疫措施不力表示遺憾的同時,擔(dān)憂疫情向中國蔓延。

        人們對“非典”這一前車之鑒記憶尚新,新的疾病竟已經(jīng)到來。萬幸的是,我國疾病控制部門當(dāng)即對這名韓國患者入境后的接觸者進行了緊急隔離,并且沒有發(fā)現(xiàn)國人被感染。但中東呼吸綜合征如今在韓國的疫情此起彼伏,作為鄰國,我們能夠獨善其身嗎?雖然我國的疾病控制、檢疫部門嚴(yán)陣以待,衛(wèi)生臨床部門也已做好了防范疫情的妥善準(zhǔn)備。但對于我們每一個人來說,中東呼吸綜合征已經(jīng)不是遠(yuǎn)在天邊,而是近在咫尺了。了解中東呼吸綜合征,高度警惕中東呼吸綜合征,為了大家的健康和幸?!?/p>

        策劃/執(zhí)行 家庭醫(yī)學(xué)刊社

        自2012年以來,全球有1 000多人感染中東呼吸綜合征(Middle East Respiratory Syndrome, MERS)并造成400多人喪生,部分國家和地區(qū)出現(xiàn)了聚集性疫情,2015年5月29日,中國廣東省惠州市確診了一例從韓國入境的中東呼吸綜合征(MERS)病例。我國與韓國來往密切,公眾擔(dān)憂該病是否會因此傳入我國,相關(guān)部門也對此高度重視。

        MERS全稱是中東呼吸癥候群冠狀病毒感染癥,是一種由新型冠狀病毒感染所引起的、以急性呼吸道感染為主要臨床表現(xiàn)的疾病,嚴(yán)重病例可出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征及多器官功能衰竭的臨床表現(xiàn)。2013年WHO將這種新型冠狀病毒感染疾病命名為“中東呼吸綜合征”(MERS),因與SARS(即“非典”)同屬冠狀病毒,人們也常把MERS稱為新SARS。

        雖然這兩種病毒同屬于冠狀病毒,但它們在基因上卻有著明顯的不同,并呈現(xiàn)了各自不同的臨床特點與癥狀表現(xiàn)。感染MERS病毒后最常見的臨床表現(xiàn)是起病急、高熱,體溫可迅速升至39~40℃,伴有畏寒、寒戰(zhàn)、咳嗽氣短、肌肉酸痛、乏力及食欲減退等?;颊咭话闶窃诜窝椎幕A(chǔ)上,臨床病變進展迅速,很快發(fā)展為呼吸衰竭、急性呼吸窘迫綜合征或多器官功能衰竭,特別是急性腎功能衰竭,甚至?xí)<吧?,大約三分之一的患者是因此而死亡的。盡管大多數(shù)患者會出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸道感染,但仍有少數(shù)患者(如免疫缺陷患者) 可能會有腹瀉等非典型臨床表現(xiàn),以及有少部分輕癥或者無癥狀感染者。在輔助檢查方面,多表現(xiàn)為血小板減少和淋巴細(xì)胞減少,也有淋巴細(xì)胞增多者;部分患者肝功能可能會呈現(xiàn)輕度的異常;在已發(fā)病患者的血培養(yǎng)及呼吸道標(biāo)本中暫沒有培養(yǎng)出細(xì)菌、病毒或真菌;但絕大部分患者肺部影像學(xué)均發(fā)現(xiàn)異常,通常表現(xiàn)為單側(cè)彌漫性病變或雙側(cè)異常,可出現(xiàn)如支氣管充氣征、空洞形成、磨玻璃影、結(jié)節(jié)影,甚至胸腔積液等癥狀。

        這種新病毒傳染性強,已具備了人傳染人的能力,人群接觸后普遍容易感染,伴有基礎(chǔ)疾病及免疫力低下的老人與小孩等人群相對更容易感染發(fā)病。除在沙特阿拉伯、阿聯(lián)酋等中東的疫源地區(qū)高發(fā)外,韓國由于防控措施不力等原因,也呈現(xiàn)高發(fā)態(tài)勢,而且已出現(xiàn)第四代感染者,表現(xiàn)出以醫(yī)院感染為中心的特點。為避免更大規(guī)模的疾病流行,韓國現(xiàn)已封閉兩家大型醫(yī)院,有1 100多所學(xué)校停課。

        中東呼吸綜合征(MERS)的感染源在哪里?多種推測可能與人、豬、貓、狗、鼠和雞的呼吸系統(tǒng)感染相關(guān)。在溯源方面研究,目前主要在蝙蝠和駱駝等動物身上發(fā)現(xiàn)了一些證據(jù)。2012年9月開始,在沙特阿拉伯出現(xiàn)了新型冠狀病毒感染致死病例,進而擴散到了其他國家。2012年10月,科學(xué)家在出現(xiàn)MERS病例的沙特城鎮(zhèn)附近搜尋時,發(fā)現(xiàn)一間棲息著大約500只蝙蝠的小屋,檢測這些蝙蝠基因時發(fā)現(xiàn)其與MERS病毒基因親緣關(guān)系較近,并且將從蝙蝠的糞便中分離出的病毒RNA樣本,與從沙特首例中東呼吸綜合征患者身上提取到的病毒RNA對比顯示,核苷酸100%同源。盡管蝙蝠可能是病毒攜帶的動物源頭,但人與蝙蝠的接觸有限,蝙蝠不太可能直接將病毒傳染給人,還需借助其他動物作為中間宿主。此后,科學(xué)家們相繼在阿曼、西班牙、埃及、約旦、沙特阿拉伯和阿聯(lián)酋的單峰駱駝體內(nèi)檢測到了MERS血清抗體陽性,在駱駝鼻拭子中檢出核酸陽性,其中有2例與駱駝存在流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的病毒核酸序列與駱駝的病毒核酸序列高度同源。因此駱駝等動物很可能作為中間宿主,從蝙蝠身上感染病毒后傳染給人。至于是從駱駝到人、人到駱駝還是從第三方來源同時感染人和駱駝,目前仍不清楚,專家們普遍認(rèn)為MERS疫情呈現(xiàn)動物-人和有限人-人傳播兩種傳播方式,因此接觸了這些可能的傳染源與中間宿主,尤其是來自疫區(qū)的可疑人群后,一旦出現(xiàn)類似感冒的臨床表現(xiàn),應(yīng)當(dāng)立即到醫(yī)院就診,及時隔離觀察與治療。目前MERS的傳播途徑仍不是十分清楚,推測可能通過氣溶膠或接觸傳播,因此注意個人及公共衛(wèi)生在對疾病流行的控制與預(yù)防中非常重要,尤其是醫(yī)護人員更應(yīng)該加強防范。

        MERS和SARS有何區(qū)別呢?首先,在傳染性方面,MERS傳染性不如SARS強。2002年廣東省河源市發(fā)現(xiàn)首例SARS病例后,在轉(zhuǎn)運過程中,出現(xiàn)包括救護車司機在內(nèi)接觸患者的二十余名醫(yī)護人員的感染,短期即出現(xiàn)大范圍人群廣泛感染;而今年廣東省惠州市發(fā)現(xiàn)的第一例韓國MERS患者,同機、同班車的接觸人員均未出現(xiàn)感染病例,目前已全部解除隔離。第二,MERS在臨床表現(xiàn)上與SARS均有發(fā)熱、咳嗽等相似之處,但仍存在很多不同。SARS常伴隨高燒不退、呼吸急促等,肺炎癥狀明顯,部分患者迅速進展為呼吸衰竭,X光片上表現(xiàn)為“白肺”,潛伏期一般為4~10天;MERS大多數(shù)住院患者會出現(xiàn)發(fā)燒、寒戰(zhàn)、咳嗽、呼吸急促和肌肉疼痛等癥狀,偶有胃腸道癥狀,最長潛伏期是2周。MERS發(fā)病年齡相對偏大,男性比女性患者相對較多,呼吸衰竭比SARS提早出現(xiàn)至少5天。第三,SARS的病死率約為14%,而MERS病死率更高,大約三分之一。目前除中東地區(qū)外,MERS在韓國的高發(fā)及第四代感染病例的出現(xiàn),主要歸因于韓國官方管控措施不到位,比如我國首例輸入患者在有明顯流行病學(xué)接觸史后,在本國已經(jīng)出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,韓國疾控部門卻沒有采取必需的隔離措施,放任自流;該國甚至出現(xiàn)了國家領(lǐng)導(dǎo)人到醫(yī)院視察時未采取戴口罩等防護措施的現(xiàn)象。因此,韓國因為對MERS的防控措施不嚴(yán)而備受各方質(zhì)疑。而我國通過對SARS的成功防控,在抵御爆發(fā)性傳染病方面積累了豐富的經(jīng)驗,通過各級部門和醫(yī)療機構(gòu)的高度警惕和積極應(yīng)對,在我國大面積傳播流行的可能性不大。

        因此,MERS并沒有大家想象中那么可怕,不必引起恐懼,對于醫(yī)務(wù)工作者,只要在處理原因不明的發(fā)熱及呼吸系統(tǒng)疾病的患者時,采取嚴(yán)格的感染預(yù)防與觀察措施,病毒的傳播就能被有效阻斷。

        猜你喜歡
        蝙蝠中東駱駝
        中東政治演進的特點
        大駱駝
        駱駝
        蝙蝠
        中東三季度硫磺合同繼續(xù)走低
        聯(lián)防聯(lián)控嚴(yán)防中東呼吸綜合征
        蝙蝠女
        蝙蝠在黑暗處如何捕食
        蝙蝠為什么倒掛著睡覺?
        彷徨的駱駝
        百花洲(2014年5期)2014-04-16 05:53:21
        变态调教一区二区三区女同| 亚洲日韩成人无码不卡网站| 日本高清一区二区三区不卡| 亚洲精品中文字幕免费专区| 国产女人水真多18毛片18精品| 青青青爽国产在线视频| 视频网站在线观看不卡| 人妻少妇猛烈井进入中文字幕| 午夜理论片yy6080私人影院| 97久久久久人妻精品专区 | 中国精品久久久久国产| 亚洲av色av成人噜噜噜| 麻豆婷婷狠狠色18禁久久| 亚洲熟妇无码av不卡在线播放| 国产精品久久一区性色a| 国产精品久久婷婷免费观看| 午夜免费福利小电影| 色av综合av综合无码网站| www.尤物视频.com| 伊人久久大香线蕉av最新午夜| 亚洲av无码一区东京热| 亚洲av无码专区国产乱码不卡| 欧美精品久久久久久三级| 国产亚洲精品一品二品| 欧美日韩精品久久久久| 处破痛哭a√18成年片免费| aⅴ色综合久久天堂av色综合| 婚外情长久的相处之道| 精品亚洲成a人片在线观看 | 按摩师玩弄少妇到高潮av| 中文字幕人妻熟在线影院| 亚洲精品国产字幕久久vr| 青青青草视频手机在线| 国产成人无码a区在线观看导航| 亚洲熟伦熟女新五十路熟妇| 热re99久久精品国产66热6| 精品久久综合日本久久综合网| 手机看片久久国产免费| 国产精品18久久久久网站| 一区二区亚洲精品国产精| 免费观看18禁无遮挡真人网站|