吳 娜,許利群
(中國移動研究院 北京100032)
在過去的幾十年中,隨著臨床醫(yī)學、生命科學、生物醫(yī)學等相關領域研究的不斷深入,人們對疾病成因的認識和預防、干預知識正在不斷豐富,加之醫(yī)療器械技術和手段的更新?lián)Q代,健康醫(yī)療服務的能力取得了長足的進步。然而,人口統(tǒng)計分布的變遷以及社會、經濟和政治形勢的巨大變化,使得全球健康醫(yī)療行業(yè)仍然面臨著成本繼續(xù)攀升、患病復雜性多樣、服務資源分布不平衡等多方面的挑戰(zhàn)。由于日益增多的老年人口及慢性疾病的多樣化和普遍化的困擾,發(fā)達國家在醫(yī)療服務方面的人均花費快速增長,醫(yī)療成本不斷上升,但并沒有帶來明顯的醫(yī)療服務質量和效率的改善;發(fā)展中國家苦于投入不足和資源分散,更有發(fā)展過程中的其他種種問題,無法有效地為全體國民提供最基本的健康醫(yī)療服務。我國作為一個快速發(fā)展中的新興經濟體國家,改革開放以來各方面都取得了舉世公認的成就,但在健康醫(yī)療服務提供上卻不同程度地面臨著上述雙重問題的直接挑戰(zhàn),醫(yī)療體制的深度改革以及以現代技術進步的最新成果來推動健康醫(yī)療創(chuàng)新的服務勢在必行。可以看到,寬帶通信技術,尤其是無所不在的移動通信網絡和技術從2G到3G再到4G的跳躍式發(fā)展,給我國和世界經濟的各個產業(yè)帶來了巨大變化和發(fā)展動力,并逐漸滲透到人們生活的方方面面。從解決人們基本溝通需求的移動通信(話音和短/彩信),到適合人們社交、娛樂、購物等需要的移動互聯(lián)網,再到正在興起的滿足人們隨時隨地健康照護需求的移動“個人管家”——移動健康醫(yī)療(Mobile Health ormHealth,以下簡稱“移動醫(yī)療”)等。研究表明,移動醫(yī)療正在發(fā)達和發(fā)展中國家的健康醫(yī)療行業(yè)中發(fā)揮獨特且越來越重要的作用。
移動醫(yī)療是一個新興的多學科交叉的研究范疇,是跨界融合產業(yè)發(fā)展趨勢的體現,反映在現代科技進步與臨床醫(yī)學和健康護理知識與實踐的結合方面,可更好、更有效地為用戶提供隨時隨地個性化的健康關愛、干預和指導服務。具體地說,就是通過可穿戴便攜式感知設備采集人身和環(huán)境數據,經由智能網關,包括智能手機、平板電腦、機頂盒等,利用無所不在的泛在通信網絡連接到健康醫(yī)療云服務系統(tǒng),從而實現患者和健康醫(yī)療服務提供方之間端到端的遠程醫(yī)療或虛擬健康護理服務,包括個人健康管理、慢性病預測和監(jiān)護、出院及術后康復指導、在線咨詢等。
根據國際醫(yī)療信息和管理系統(tǒng)學會(HIMSS)2014年發(fā)布的調查報告[1],50%~60%的內科醫(yī)生和醫(yī)療保險機構高管認為,在不久的將來,移動醫(yī)療技術的普及是必然趨勢;病人也認為,移動醫(yī)療將提供極大的便利,有利于節(jié)省成本,同時還能為其提供高質量的服務。德勤咨詢在《2020年健康醫(yī)療預測報告》中預測[2],到2020年,醫(yī)療護理將不再限制在診所或者醫(yī)院,家庭將成為醫(yī)療護理的主要場所。
國際運營商聯(lián)盟GSMA委托普華永道所做的研究報告預測[3],2014~2017年全球移動醫(yī)療市場營收的年復合增長率將達50%,2017年全球營收將達230億美元,如圖1所示。我國將成為僅次于美國的第二大市場。易觀國際市場研究報告數據顯示[4],2014年我國的移動醫(yī)療市場規(guī)模達到30.1億元人民幣,同比2013年增長52%,預計2017年市場規(guī)模將突破200億元人民幣,如圖2所示。在合適的發(fā)展土壤上,移動醫(yī)療可成為我國解決醫(yī)療體系難題的重要工具[5]。
隨著我國醫(yī)療體制改革步伐的推進,政府各項鼓勵扶持政策的出臺,關鍵技術的突破和示范應用,資本市場的推波助瀾,移動醫(yī)療近兩年來發(fā)展迅猛,吸引了各利益相關方的高度關注。
本文將對這些熱點問題,同時結合幾年來對該領域的深度觀察和系統(tǒng)實踐,從多個維度進行分析,首先對新時期健康醫(yī)療服務行業(yè)所面臨的困境進行概述,表明移動醫(yī)療迎來極好的發(fā)展機遇;其次從生態(tài)系統(tǒng)各參與方的作用和定位出發(fā),對國內外移動醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展模式進行深入剖析;最后探討當前中國移動醫(yī)療產業(yè)面臨的挑戰(zhàn)并提出相應的方法。
健康醫(yī)療行業(yè)是關系國計民生的公益性行業(yè),其變革將給社會和民眾帶來巨大的影響。目前,我國的醫(yī)療體系已經不能完全滿足廣大人民群眾的需求,移動醫(yī)療在一定程度上被賦予了沖破現有醫(yī)療服務束縛、為人民群眾生命健康帶來福祉的使命。
隨著過去幾十年我國經濟的高速發(fā)展和人民生活、醫(yī)療水平的提高,未來30年我國將面臨人口深度老齡化,醫(yī)療健康服務的需求將隨之大幅提升。根據聯(lián)合國2013年發(fā)布的世界人口展望報告[6],到2050年,我國60歲及以上人口數將增至4.54億,占全國人口的34%,進入深度老齡化階段。同時,環(huán)境的惡化,現代人的作息、飲食和工作節(jié)奏導致亞健康和各種慢性病患者數量不斷攀升,并呈現年輕化趨勢,德勤咨詢發(fā)布的《2020年健康醫(yī)療預測報告》[2]顯示,我國高血壓患者有1.6億~1.7億人,高血脂患者有1億多人,糖尿病患者達9 240萬人,超重或者肥胖癥患者達7 000萬~2億人,這大大增加了人們對醫(yī)療服務的需求。而人們收入水平的提高、健康管理意識的增強將把對主動醫(yī)療、保健醫(yī)療的需求變成經濟學上的有效需求。
目前,我國在不斷擴大醫(yī)療資金投入,但是占國民生產總值的比重與發(fā)達國家相比差距甚大。根據世界衛(wèi)生組織發(fā)布的數據[7],我國醫(yī)療衛(wèi)生支出占GDP的比重為5.1%,而發(fā)達國家中美國則占比17.6%,英國占比9.6%。
醫(yī)療資源的分配不僅在于總量的不足,還由于我國的經濟、文化發(fā)展水平呈現出顯著的城鄉(xiāng)和地區(qū)差異,導致醫(yī)療資源在分布上也極不均勻??側丝跀嫡急炔蛔?0%的大城市擁有80%的醫(yī)療機構、人才和經費,而擁有總人口80%的廣大農村則缺醫(yī)少藥。一旦有較大的疾病,大批農村和小城市的居民蜂擁至大城市的大醫(yī)院就醫(yī),加劇了醫(yī)療資源的緊張,也帶來了個人就醫(yī)成本的大幅上升。
一方面,人口老齡化、亞健康、慢性病人群激增,擴大了對健康醫(yī)療服務行業(yè)的需求;另一方面,不斷增長的醫(yī)療費用支出,醫(yī)療資源配置不合理以及醫(yī)療服務資源(醫(yī)護人員等)匱乏,造成了看病難、看病貴等現象普遍存在。傳統(tǒng)醫(yī)療行業(yè)存在的種種問題給移動醫(yī)療產業(yè)帶來了發(fā)展空間。
當前,我國通過加大醫(yī)療體制改革和政策引導以解決醫(yī)療服務存在的諸多痛點,促進行業(yè)更健康地發(fā)展。自2014年8月以來,我國有關部門在遠程醫(yī)療、醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)、“互聯(lián)網+”行動等方面推出了相關指導意見。一方面,明確遠程醫(yī)療服務范圍,包括一方醫(yī)療機構邀請其他醫(yī)療機構,運用信息化技術為本醫(yī)療機構診療患者提供技術支持,也包括醫(yī)療機構運用信息化技術,向醫(yī)療機構外的患者直接提供的診療服務[8];另一方面,提出推進醫(yī)師合理流動,鼓勵醫(yī)師到基層、邊遠地區(qū)、醫(yī)療資源稀缺地區(qū)和其他有需求的醫(yī)療機構多點執(zhí)業(yè),并簡化注冊審批手續(xù),建立健全醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)政策環(huán)境[9]。另外,國務院近期發(fā)布的“互聯(lián)網+”行動指導意見[10]中提出,要推廣在線醫(yī)療衛(wèi)生新模式,發(fā)展基于互聯(lián)網的醫(yī)療衛(wèi)生服務,提供在線預約診療、診療報告查詢、藥品配送等便捷服務。同時還提出積極探索互聯(lián)網延伸醫(yī)囑、電子處方等網絡醫(yī)療健康服務應用,鼓勵有資質的醫(yī)療服務機構聯(lián)合互聯(lián)網企業(yè),發(fā)展疾病預防等健康服務模式,并促進智慧健康養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展。這些重要政策舉措的密集發(fā)布代表了國家深化醫(yī)療改革的決心,也為移動醫(yī)療的健康發(fā)展保駕護航。
首先,智能移動終端已在我國得到廣泛普及,目前,我國已有5.19億人在使用智能手機[11],這些設備功能強大,能夠承載復雜的應用,包括各類移動醫(yī)療應用;其次,低功耗、便攜式可穿戴設備迅速興起,可以隨時隨地采集醫(yī)療健康數據,為各項醫(yī)療和健康決策提供依據,促進健康生活方式的養(yǎng)成和疾病狀況的改善;再次,無處不在的無線高速網絡、家庭光纖接入為海量數據傳輸和用戶、平臺之間的互聯(lián)互通提供了通道,打破了醫(yī)療資源空間分布不均的限制,激發(fā)了新的醫(yī)療服務形態(tài);最后,大數據分析技術的崛起為健康促進、疾病預防和篩查、精準醫(yī)療奠定了技術基礎。
由于現有醫(yī)療體系的不足為移動醫(yī)療健康服務產業(yè)的發(fā)展帶來了機遇,政策的支持和技術的發(fā)展,更使得這個領域呈現出驚人的發(fā)展?jié)摿Α?/p>
移動醫(yī)療產業(yè)目前處于發(fā)展初期,生態(tài)系統(tǒng)在逐步完善,如圖3所示。大量利益相關者基于自身優(yōu)勢涌入該領域,涉及專業(yè)醫(yī)療機構、通信運營商、互聯(lián)網公司、保險公司、藥企、投資機構等,移動醫(yī)療服務形式趨于多元化。近兩年來,各主流學術團體、行業(yè)組織、專業(yè)協(xié)會對該領域展現出了極大的興趣,紛紛成立致力于健康管理和智慧醫(yī)療方向的二級分會及專家委員會,舉辦行業(yè)論壇、峰會以及創(chuàng)業(yè)大賽,邀請行業(yè)各參與方共同探討行業(yè)發(fā)展方向。據不完全統(tǒng)計,包括中國通信學會、中華醫(yī)學會、中國互聯(lián)網協(xié)會與醫(yī)療器械行業(yè)協(xié)會在內的10余家機構共舉辦了15場以移動醫(yī)療為主題的各類活動。
目前,移動醫(yī)療服務的發(fā)展主要遵循兩條路徑,一是由傳統(tǒng)醫(yī)療行業(yè)的參與者發(fā)起實施,二是由原本與醫(yī)療行業(yè)并無直接聯(lián)系的公司/機構發(fā)起,體現出不同的特點。這里通過幾個典型的案例分別對這兩種模式予以說明。
作為傳統(tǒng)健康醫(yī)療服務行業(yè)的重要組成部分,專業(yè)醫(yī)療機構、保險公司、藥企和連鎖藥店基于自身的專業(yè)醫(yī)療資源、付費、藥品流通等優(yōu)勢正在紛紛擁抱移動互聯(lián)網,它們意識到以移動互聯(lián)網為代表的技術浪潮將會為自身發(fā)展帶來深遠的影響,主動尋求變革以創(chuàng)新服務模式,提升服務質量,降低服務成本,強化行業(yè)競爭力。
北京大學人民醫(yī)院自2010年就開展了“實景醫(yī)學”模式研究,主要利用無線互聯(lián)網技術,使患者在日常生活、工作狀態(tài)下,動態(tài)實時接收醫(yī)療機構的某些診斷、監(jiān)護、治療的醫(yī)療服務,從而在醫(yī)院地域范圍外建立了一個新的全天候診療服務平臺。該模式一旦被規(guī)模推廣,在醫(yī)療服務效果、資源分配和經濟效益上都有巨大潛力。遠程監(jiān)測一直被醫(yī)療界所提倡,因其可提高醫(yī)療服務效率和效果,同時降低醫(yī)療成本,而且可降低再入院率[12]。該模式由醫(yī)療機構主動采納,對于遠程診斷、監(jiān)測、治療的安全性和有效性已獲得醫(yī)生認可,大大提高了用戶對服務的接受度。
慈銘健康體檢管理集團主動出擊,探索服務模式突破,成立了集物聯(lián)網、大數據應用、移動醫(yī)療等于一體的智慧O2O健康管理服務——慈銘記健康[13]。從運動管理切入,欲打造涵蓋健康體檢、健康風險評估、健康促進方案、指標監(jiān)測狀況改善和咨詢指導干預促進的閉環(huán)健康管理服務。慈銘記健康憑借慈銘體檢強大的健康管理服務支撐體系,豐富的企業(yè)客戶資源,將每年一次的企業(yè)員工體檢服務升級為高頻度的、具有正向反饋的閉環(huán)健康管理服務,充分提升服務價值。
平安集團推出了互聯(lián)網健康管理產品“平安好醫(yī)生”[14]。其以醫(yī)生資源為核心,提供一站式O2O醫(yī)療健康服務。包括家庭醫(yī)生、3 000位名醫(yī)預約、定制化的健康日歷等服務內容。未來計劃在部分地區(qū)通過平安好醫(yī)生搭建的藥網,2 h內藥品即可送達消費者,并與2 500家線下醫(yī)院、1 000多家專業(yè)機構開展合作[15]。
從“平安好醫(yī)生”的模式可以看出,其以商業(yè)保險為出發(fā)點,重度整合線上、線下資源以嘗試對產業(yè)鏈的主導,為有診療需求的用戶提供線上健康咨詢和線下醫(yī)療相結合的健康服務,并結合藥品電商、健康保險支付等實現全方位服務,其O2O的服務模式極具代表性,有望實現在有限的醫(yī)療保費內,醫(yī)療費用的合理支出,商業(yè)保險與醫(yī)療服務的互相促進,并解決醫(yī)生與患者、醫(yī)院與患者之間存在的諸多服務痛點。
互聯(lián)網公司基于其龐大的用戶群體,對人與人連接、人與服務連接進行深度了解,正以創(chuàng)新的思維方式滲透到傳統(tǒng)的醫(yī)療行業(yè),重構醫(yī)療服務模式。這其中既有互聯(lián)網巨頭BAT(百度、阿里巴巴、騰訊),也有新生的垂直互聯(lián)網創(chuàng)業(yè)者(春雨醫(yī)生、丁香園、好大夫在線等)。通信領域的運營商基于移動通信、云計算等信息技術,開放應用環(huán)境和生態(tài)系統(tǒng)建設等方面的優(yōu)勢,也全面參與到移動醫(yī)療產業(yè)鏈的建設中,并承擔了多重角色。從提供數據傳輸通道到平臺,再到聯(lián)合醫(yī)院等專業(yè)合作伙伴提供移動健康和慢性病監(jiān)護服務。
阿里巴巴通過移動支付切入移動醫(yī)療,以并購實現醫(yī)療布局,希望打造在線醫(yī)療平臺和醫(yī)藥電商平臺生態(tài)圈,其“未來醫(yī)院”計劃是線上醫(yī)療的理想模式。支付寶對醫(yī)療機構開放自己的平臺能力,包括賬戶體系、支付及金融解決方案、云計算和大數據平臺等[16],為患者提供包括處方電子化、藥物配送、保險申賠等環(huán)節(jié)的一體化醫(yī)療服務。阿里巴巴的創(chuàng)新服務模式,一方面提高了患者的就醫(yī)體驗,優(yōu)化了患者院內就醫(yī)流程,節(jié)約時間,提升了醫(yī)院的管理效率;另一方面能促使醫(yī)藥分離,使得處方信息更加透明化,同時縮短藥品流通環(huán)節(jié),降低藥品價格,完善購藥方式。進一步地,基于沉淀的患者就醫(yī)數據,未來通過大數據分析,可以提供健康管理、疾病預測等服務。
美國最大的固網通信、第二大移動網絡通信運營商AT&T[17]通過建設醫(yī)療信息交換平臺HCO(Health care Community Online,醫(yī)療社區(qū)在線),允許患者的醫(yī)療數據在多個醫(yī)療系統(tǒng)間交換和共享,為醫(yī)生、醫(yī)療健康服務提供者、保險公司和患者提供信息和電子醫(yī)療應用的實時接入,如圖4所示。該平臺已接入121家醫(yī)院、十幾萬名醫(yī)生,服務于2 000萬名患者,與第三方服務提供者合作,提供糖尿病專業(yè)管理、老年人急救等服務[18]。AT&T的服務模式受益于美國醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)、醫(yī)療信息化、商業(yè)保險、醫(yī)院集團管理等方面的發(fā)展,這些成熟體系為美國移動醫(yī)療的發(fā)展提供了肥沃土壤,由于國情的差異,雖然無法照搬這些體系,但有很多經驗值得我國借鑒。
基于目前我國移動醫(yī)療產業(yè)所面臨的巨大機遇和國內外發(fā)展的情況分析可以看出,該行業(yè)生態(tài)系統(tǒng)已初步構建,未來將繼續(xù)呈現爆發(fā)式增長的態(tài)勢,市場體量將不斷擴大。由于共同的利益驅動,醫(yī)院、保險公司、移動運營商、互聯(lián)網企業(yè)、健康服務提供商、設備提供商等相關參與方必將發(fā)揮好各自的優(yōu)勢,互相融合,實現合作共贏。隨著產業(yè)的深入發(fā)展,像互聯(lián)網服務的其他行業(yè)一樣,一大批小的醫(yī)療健康服務企業(yè)將被淘汰,掌握核心資源的參與方可能對產業(yè)鏈的上下游進行整合,使得行業(yè)分散度降低,少數幾個實力雄厚的寡頭或跨行業(yè)聯(lián)合體將占據絕大部分市場。
盡管我國移動醫(yī)療發(fā)展取得了積極進展,標題新聞層出不窮,但應該清醒地認識到,其發(fā)展道路并不是一帆風順的,從分析醫(yī)療體系、用戶行為、技術和服務標準、監(jiān)管法規(guī)以及安全和隱私保護等方面注意到,亟待解決的問題與挑戰(zhàn)還有很多,具體如下。
(1)醫(yī)療體系壁壘森嚴,移動醫(yī)療服務尚未融入主流臨床流程
由于體制和身份的制約,作為醫(yī)療服務重要主體的醫(yī)院和醫(yī)生還難以成規(guī)模地進入移動醫(yī)療行業(yè),使移動醫(yī)療的可信度和用戶數受到了嚴重制約,也為臨床經驗和數據的積累帶來了難度,進一步限制了付費方為移動醫(yī)療服務買單。
(2)用戶的行為習慣仍需培養(yǎng),用戶基數不高
醫(yī)療開銷最大的群體是65歲以上的面臨多重慢性病的典型患者,這部分群體的智能手機普及率卻是最低的[19],如何教育和影響用戶(包括患者及醫(yī)護人員)的行為,并保持用戶的長期參與度,是尚待解決的問題。
(3)缺乏技術和服務的統(tǒng)一標準體系
移動醫(yī)療端到端的體系架構涉及多模異構數據的接入和存儲,不同系統(tǒng)間的數據傳輸、共享和交換如不能實現互聯(lián)互通,則會造成醫(yī)療健康數據的碎片化,嚴重降低數據可用性和服務效率。
(4)監(jiān)管與法規(guī)體系尚不完善
相關政府部門對移動醫(yī)療應用和設備的監(jiān)管政策尚不明確,缺乏對移動醫(yī)療服務的責任界定,另外,醫(yī)療與健康服務產業(yè)之間的邊界模糊,違法違規(guī)行為的認定和處罰并沒有明確的法律規(guī)定,給行業(yè)的有序發(fā)展帶來了風險。
(5)數據安全和用戶隱私保護存在隱患
大量包含用戶隱私的數據在不同終端和平臺之間的采集、傳輸、存儲和處理帶來了數據的安全風險,系統(tǒng)安全與隱私保護是能否進行可信賴的數據共享和交換的前提,而目前產業(yè)內相關的信息安全工作做得還非常不夠。
(6)監(jiān)測設備低價所帶來的安全隱患
在技術上,血壓計、血糖儀等監(jiān)測設備一旦實現了低價、便攜,其準確性、精確性就難以得到很好的保證,難以為人命關天的醫(yī)療決策提供有效性依據,也影響了用戶對服務的信任度。
無論如何,即便面臨諸多挑戰(zhàn),我們依舊有理由相信移動醫(yī)療是一個蓬勃發(fā)展的朝陽行業(yè),能夠帶來新的醫(yī)療服務模式,同時推動傳統(tǒng)醫(yī)療服務向高效低成本方向發(fā)展。為了促進行業(yè)更加快速、健康的發(fā)展,本文基于前面的分析提出以下幾方面建議。
(1)建立跨行業(yè)監(jiān)管體系,統(tǒng)一技術標準,推出較為清晰的產業(yè)政策
對于任何一個新興行業(yè),都會經歷一個從無序到有序的過程。移動醫(yī)療行業(yè)關系到人民福祉,目前發(fā)展勢頭迅猛,更加需要快速規(guī)范,加強引導,使參與各方能有一個清晰的預期,規(guī)避行業(yè)資源浪費和泡沫膨脹,使其不致發(fā)生系統(tǒng)性風險。這其中包括加強對醫(yī)療數據安全和患者隱私保護的立法和技術實現要求[20]。
(2)推動醫(yī)療體制改革,打破制度藩籬
讓醫(yī)院和醫(yī)生能夠成為移動醫(yī)療的深度參與者,實現線上服務和線下診治的結合,讓名醫(yī)、名醫(yī)院從網上和線上走出去,使更多的人能分享醫(yī)療進步帶來的福利。根據國外的經驗,移動醫(yī)療要想規(guī)模化發(fā)展,必須與醫(yī)院、醫(yī)生深度合作,如此也才能開展相關的臨床試驗,積累數據,以證明它的安全性、有效性以及對利益相關方訴求的滿足,例如,臨床效果提升,降低再入院率,提高投資回報率等,從而吸引更多的用戶選擇移動醫(yī)療,形成良性循環(huán)。同時,還要推動將有效的移動醫(yī)療應用納入國家醫(yī)保體系,鼓勵商業(yè)保險公司參與健康和慢性病承保并將移動醫(yī)療支出納入理賠范圍。
(3)加大資金投入支持技術創(chuàng)新,突破技術瓶頸
加大科研投入,使健康和醫(yī)療可穿戴設備生產商在商業(yè)利益驅動和國家支持下,縮短研制時間,使準確性和性價比更高,促進無創(chuàng)和連續(xù)監(jiān)測的設備盡快面世,為產業(yè)發(fā)展拓寬通道。另外,加快醫(yī)療大數據技術的發(fā)展和成熟,提高健康醫(yī)療數據的價值,從而促進大眾健康、改進院內護理水平、實現院外疾病預測、縮短藥物研發(fā)周期等,為移動醫(yī)療的加速發(fā)展提供推動力。
(4)鼓勵從業(yè)各方積極學習國外經驗,縮短發(fā)展歷程
自改革開放以來,拿來主義一直是我國各行各業(yè)發(fā)展的一個重要方式,借鑒成熟的做法被稱為“二次創(chuàng)新”,成功的案例也不勝枚舉。歐美國家的移動醫(yī)療產業(yè),無論是在發(fā)展時間、發(fā)展模式、制度體系、技術水平上都領先于我國,可以學習的內容很多,如果能夠與我國的實際情況結合好,相信可以使我國的移動醫(yī)療產業(yè)大大縮短摸索的歷程,使民眾更快、更好地享受到產業(yè)發(fā)展的福利。
由于傳統(tǒng)醫(yī)療行業(yè)面臨諸多問題,不能滿足日益增長的醫(yī)療健康服務需求,以移動互聯(lián)網為代表的技術浪潮為移動醫(yī)療產業(yè)發(fā)展帶來了契機,隨著國家各項鼓勵政策的出臺和市場資本的助推,移動醫(yī)療將面臨歷史性的發(fā)展機遇。然而,我國的移動醫(yī)療產業(yè)尚處于探索初期,由于受到體制、技術和用戶習慣等多方面的制約,盡管經過了爆發(fā)式的增長,總體規(guī)模依然不大。相信通過生態(tài)系統(tǒng)各利益相關方的努力,各種問題終將得以解決,移動醫(yī)療將在我國發(fā)揮造福人民、促進經濟和技術發(fā)展等應有的作用。
[1]Health care Information and Management System Society.2013年移動醫(yī)療調查報告[R].2014.
[2]德勤咨詢.2020年健康醫(yī)療預測報告[R].2014.
[3]Price Waterhouse Coopers.Touching Lives through Mobile Health:Assessment of the Global Market Opportunity[R].2012.
[4]易觀國際:2015年中國移動醫(yī)療市場研究[EB/OL].http://www.199it.com/archives/330734.htm l,2015.
[5]Price Waterhouse Coopers.中國移動醫(yī)療:創(chuàng)建一個致勝的商業(yè)模式[EB/OL].http://www.docin.com/p-569171973.htm l,2012.
[6]World population prospects:the 2012 revision[EB/OL].http://www.un.org/en/development/desa/publications/world-population-prospectsthe-2012-revision.htm l,2013.
[7]World Health care Organization.Healthcare spending around the world,country by country[EB/OL].http://www.theguardian.com/news/datablog/2012/jun/30/healthcare-spending-world-country,2012.
[8]國家衛(wèi)生計生委.關于推進醫(yī)療機構遠程醫(yī)療服務的意見[EB/OL].http://www.moh.gov.cn/yzygj/s3593g/201408/f7cbfe331e78410 fb43d9b4c61c4e4bd.shtml.
[9]國家衛(wèi)生計生委,國家發(fā)展改革委,人力資源社會保障部,國家中醫(yī)藥管理局,中國保監(jiān)會.關于推進和規(guī)范醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的若干意見[EB/OL].http://www.nhfpc.gov.cn/yzygj/s7655/201501/8663861edc7d40db91810ebf0ab 996df.shtml.
[10]國務院.關于推進“互聯(lián)網+”行動的指導意見[EB/OL].http://news.xinhuanet.com/info/2015-07/04/c_134381656_2.htm.
[11]e Marketer.Majority of China’s mobile phone users will use smartphones next year[EB/OL].http://www.emarketer.com/Article/Majority-of-Chinas-Mobile-Phone-Users-Will-Use-Smartphones-Next-Year/1011749?ecid=1001,2014.
[12]Greg Sla bodkin.m Health summit 2012:remote monitoring invaluable for reducing readmissions[EB/OL].http://www.fiercemobilehealthcare.com/story/mhealth-summit-2012-remote-monitoringinvaluable-reducing-readmissions/2012-12-05,2012.
[13]慈銘記健康[EB/OL].http://www.jijiankang.cn/index.aspx.
[14]平安健康互聯(lián)網股份有限公司.平安好醫(yī)生[EB/OL].http://apps.jk.cn/health_web/index.html.
[15]吳宗遜.平安好醫(yī)生:讓人人都有家庭醫(yī)生[R].北京reMed2015重構醫(yī)療生態(tài)高峰論壇,2015.
[16]iResearch.“未來醫(yī)院”:支付寶的“未來”想象[EB/OL].http://ec.iresearch.cn/oec/20140529/231904.shtml,2014.
[17]Wikipedia.AT&T[EB/OL].https://en.wikipedia.org/wiki/AT%26T,2014.
[18]AT&T.AT&THealth care Efforts[Z].2012.
[19]IMS Institute for Health care Informatics.Patient APPs for improved health care[EB/OL].http://www.docin.com/p-773618065.html,2013.
[20]HIPAA Administrative Simplification.Unofficial Version[Z].2013.