董 震，李 健，王 濤，胡俊杰，華永麗，郭延生，魏彥明

牛瘤胃積食也叫急性瘤胃擴張，是牛多發(fā)疾病之一?！端貑栰`蘭秘典論》云:“脾胃者,倉廩之官,五味出焉”。說明脾胃是儲存五谷,化出五味精微的重要器官,脾健運,五谷方能化為精微得以傳遞。大量難以消化的飼料宿積瘤胃,損脾傷胃,脾失健運,胃失腐熟傳導(dǎo)功能,使瘤胃內(nèi)容物不得傳遞,蓄積而發(fā)病[1]。瘤胃積食對循環(huán)、呼吸產(chǎn)生不利影響，甚至發(fā)生脫水和毒血癥，臨床上以瘤胃蠕動音減弱或消失、腹部膨脹、觸診瘤胃黏硬或堅硬為特征[2]。本文對1999～2013年發(fā)表于國內(nèi)期刊的有關(guān)牛瘤胃積食的文獻進行分析，以期對牛瘤胃積食的臨床診療提供參考。

1 材料和方法

以“萬方數(shù)據(jù)庫”為主并結(jié)合“CNKI數(shù)據(jù)庫”。檢索詞:牛瘤胃積食排除未明確標識，以及與瘤胃積食無關(guān)的文獻，每篇文獻分別按年代、作者、作者單位、雜志、題名、研究內(nèi)容等項錄入Excel文件進行統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果與分析

2.1 文獻類型 共檢索到牛瘤胃積食文獻241篇，其中臨床診療140篇，綜述78篇，驗方17篇，實驗研究文章4篇，臨床調(diào)查2篇。顯然，牛瘤胃積食的文獻以臨床診療報道占主導(dǎo)地位，實驗研究與臨床調(diào)查文獻少，臨床研究是今后牛瘤胃積食防治的主要研究方向之一。臨床診療文獻大多以中獸醫(yī)辨證施治和中西獸醫(yī)結(jié)合的方式治療牛瘤胃積食，涉及中獸醫(yī)學(xué)針灸療法、中藥方劑、中西獸醫(yī)結(jié)合和洗胃以及手術(shù)治療等方面。綜述文獻主要為針對該病的臨床特點，就病因、臨床癥狀和防治的分析論述。除此以外，有一些治療牛瘤胃積食的民間報道，對牛瘤胃積食的治療有一定療效，有必要對其進行總結(jié)整理。

2.2 文獻的年代與分布 檢索到的1999～2013年牛瘤胃積食的文獻241篇，其年代分布如表1所示。

由表1可以看出牛瘤胃積食文獻報道較多的是2011～2013年,文獻穩(wěn)步增長的是2007～2012年。從整個文獻報道分布年度可以看出，隨著我國養(yǎng)牛業(yè)的發(fā)展和牛飼養(yǎng)量的增加，該病的發(fā)生亦增加，獸醫(yī)工作者對其的重視程度也逐年提高。

2.3 文獻發(fā)表地區(qū) 檢索到的241篇文獻，其中黑龍江省發(fā)表30篇,貴州省25篇,甘肅省24篇,青海省18篇,新疆17篇，云南省15篇，河北省14篇，吉林省14篇，寧夏12篇，遼寧省11篇，河南省10篇，四川省9篇，山東8篇，福建7篇，陜西6篇，湖北6篇，內(nèi)蒙古5篇，湖南省3篇，廣西、江蘇、廣東省各2篇，江西省1篇。

表1 文獻的年代分布

2.4 文獻作者所在單位分析 檢索到的241篇文獻，作者單位為基層獸醫(yī)站的為126篇,占文獻的52.3%。作者單位為當(dāng)?shù)匦竽莲F醫(yī)主管部門的為68篇，占文獻的28.2%。作者單位為高等院校和科研院所的為47篇次，占文獻的20%。由此可見牛瘤胃積食文獻的主要出自基層獸醫(yī)工作者其次是畜牧獸醫(yī)主管部門工作人員。

2.5 來源期刊分布 統(tǒng)計每篇文獻的來源期刊并參考2008年版《中文核心期刊要目總覽》[3]分核心期刊和非核心期刊所得結(jié)果見表2。核心期刊共刊登45篇文獻，其中《黑龍江畜牧獸醫(yī)》載文量最多，達19篇。非核心期刊中，《中獸醫(yī)醫(yī)藥雜志》載文量最多，達21篇。

2.6 文獻中對牛瘤胃積食治療方法分析 文獻中有關(guān)牛瘤胃積食治療方法的分類統(tǒng)計顯示:中藥內(nèi)服療法87篇，占文獻總數(shù)30.0%；中西獸醫(yī)結(jié)合療法83篇，占總文獻數(shù)29.4%；手術(shù)及洗胃療法48篇，占文獻總數(shù)17.0%；西獸醫(yī)療法40篇，占文獻總數(shù)14.2%；針灸按摩療法24篇，占文獻總數(shù)9.00%。可見對牛瘤胃積食的臨床診療以傳統(tǒng)中獸醫(yī)學(xué)辨證施治和中西獸醫(yī)結(jié)合方法治療效果較好。

2.7 文獻中對牛瘤胃積食的辨證施治和應(yīng)用中藥分析 分析發(fā)現(xiàn)文獻對牛瘤胃積食的中獸醫(yī)學(xué)辨證分型有過食傷胃型、胃熱型、脾胃虛弱型和脾胃氣虛、脾胃陽虛、寒濕困脾、溫濕蘊脾等。過食傷胃型多因使役或饑餓后，一次貪食或連續(xù)喂給過多難消化而易膨脹的草料，或食后大量飲水，運動不足，致胃納太過，脾胃受傷而發(fā)病[4]，本型治療原則為消食導(dǎo)滯，攻下通便[5]；胃熱型多因熱邪內(nèi)侵，熱傷津液，致使胃津枯竭，遂成胃熱燥實之證[4]，治療原則為消食理氣，清熱生津[5]；脾胃虛弱型多因畜體羸瘦，脾胃虛弱，腐熟運化無力，加之長期飼養(yǎng)管理不當(dāng)，致飼草料停滯于胃，治療原則為補脾健胃，消積導(dǎo)滯[5]。應(yīng)用到的中藥方劑有大承氣湯、曲蘗散、木香導(dǎo)滯丸、消滯湯、補脾消食散、當(dāng)歸蓯蓉湯、三仙散、萊菔子湯、大戟湯、椿皮散等。涉及到的中藥按出現(xiàn)次數(shù)為:大黃、厚樸、枳實、六曲、麥芽、山楂、枳殼、當(dāng)歸、肉蓯蓉、大戟、木香、檳榔、椿皮、萊菔子、陳皮、蒼術(shù)、青皮、甘草、芒硝、番茄葉等?？梢娕Ａ鑫阜e食的診療以中獸醫(yī)學(xué)辨證施治結(jié)合西獸醫(yī)的辨病為主治療則遵循中獸醫(yī)辨證施治原則并輔以西藥對癥治療。從文獻分析可以看出將西獸醫(yī)學(xué)辨病與中獸醫(yī)學(xué)辨證結(jié)合起來中西獸醫(yī)珠聯(lián)璧合則相得益彰可明顯地提高對牛瘤胃積食的療效縮短療程，一直受到臨床獸醫(yī)工作者的重視。

表2 牛瘤胃積食文獻來源期刊分布

3 討論

隨著我國養(yǎng)牛業(yè)的發(fā)展，有關(guān)牛瘤胃積食的文獻逐漸增多，從文獻類型分析，表明牛瘤胃積食的文獻報道以臨床診療為主實驗研究、臨床調(diào)查文獻較少，同時從文獻發(fā)表地區(qū)分析得出，該病在畜牧業(yè)發(fā)展較快的一些地區(qū)較多，文獻作者多為基層獸醫(yī)工作者，其次是當(dāng)?shù)匦竽莲F醫(yī)主管部門，說明在養(yǎng)牛業(yè)發(fā)展較快的地區(qū)生產(chǎn)一線牛瘤胃積食還是比較常見的。我國廣大基層獸醫(yī)工作者發(fā)揮祖國傳統(tǒng)獸醫(yī)學(xué)的辨證施治優(yōu)勢，總結(jié)出了一些切實可行的中獸醫(yī)學(xué)和中西獸醫(yī)結(jié)合治療方案有必要對其進一步總結(jié)，研發(fā)符合獸醫(yī)臨床實際的中獸藥制劑，發(fā)揚中獸醫(yī)學(xué)辨證施治的優(yōu)勢，提高牛瘤胃積食的診療水平，為我國養(yǎng)牛業(yè)的健康發(fā)展提供技術(shù)支撐。

[1]張月奎，張連強.加味枳實導(dǎo)滯丸治療牛瘤胃積食［J］.中獸醫(yī)醫(yī)藥雜志，2006.

[2]潘智能，盧正明，蔣德康，曹軍欲，羅光富.中西醫(yī)結(jié)合治療牛瘤胃積食疾?。跩］.云南畜牧獸醫(yī)，2012-12.

[3]朱強，戴龍基，蔡蓉華.中文核心期刊要目總覽2008年版［M］.北京:北京大學(xué)出版社，2008.

[4]蔡月芳，李首釗.牛宿草不轉(zhuǎn)的辨證施治［J］.甘肅畜牧獸醫(yī)，2013-8.

[5]張立志，陳財林.中西醫(yī)結(jié)合治療牛瘤胃積食之淺見［J］.中國牛業(yè)科學(xué)，2013，39（6）.