姚金榮

心血管內(nèi)科患者156例的臨床護(hù)理體會(huì)

姚金榮

目的 探討心血管內(nèi)科患者的臨床護(hù)理方法及效果。方法 選取156例患者，隨機(jī)分成對(duì)照組和試驗(yàn)組（n=78），對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組患者給予綜合護(hù)理，對(duì)比2組的臨床護(hù)理效果。結(jié)果 試驗(yàn)組患者的治愈率及護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，2組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)心血管內(nèi)科患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)效果良好，能改善患者的滿意度，促進(jìn)患者康復(fù)。

心血管內(nèi)科；內(nèi)科；臨床；護(hù)理

心血管內(nèi)科疾病種類較多，且病情復(fù)雜，往往會(huì)對(duì)患者的身心健康造成嚴(yán)重?fù)p害。常見(jiàn)的心血管疾病有：冠心病、風(fēng)心病、心律失常、心力衰竭等，近年來(lái)，隨著人們飲食結(jié)構(gòu)的改變，心血管疾病的發(fā)生率顯著升高，影響著患者的日常生活[1]。加強(qiáng)心血管內(nèi)科患者的護(hù)理干預(yù)，能提高患者的治療效果，減少患者的并發(fā)癥。本文對(duì)156例患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，取得較滿意效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年12月～2014年12月在山東省濟(jì)南高新區(qū)孫村街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心心血管內(nèi)科接受治療的156例患者，其中男83例，女73例，年齡43～79歲，平均年齡（52.6±4.3）歲，病程1～16年，平均（6.2±3.6）年。心血管疾病為：心絞痛38例、心肌梗死21例、冠心病71例及心率不齊26例。將156例心血管疾病患者隨機(jī)分成對(duì)照組和試驗(yàn)組（n=78），2組患者的一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，內(nèi)容包括：（1）保持病房的整潔、清凈，控制病房?jī)?nèi)的溫度及濕度；（2）保持患者皮膚干燥、清潔，定時(shí)為患者翻身、扣背，避免發(fā)生壓瘡等；（3）清潔患者的口腔，避免出現(xiàn)口臭、感染等；（4）合理安排患者的膳食，控制患者食量，禁食高脂、高鈉食物；（5）加強(qiáng)夜間巡視，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常[2-3]。

試驗(yàn)組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理，內(nèi)容包括：（1）心理護(hù)理。由于心血管疾病病情危重，患者通常存在焦慮、恐懼等負(fù)面情緒，影響臨床治療效果。護(hù)理人員應(yīng)細(xì)心關(guān)注患者，耐心的向患者講解疾病的發(fā)生、進(jìn)展及預(yù)后知識(shí)，積極疏導(dǎo)患者的負(fù)面情緒，安慰、支持、鼓勵(lì)患者，使患者積極配合臨床治療過(guò)程[4]。（2）藥物護(hù)理。心內(nèi)科用藥復(fù)雜，做好藥物護(hù)理工作能顯著降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。護(hù)理人員應(yīng)掌握常見(jiàn)藥物的作用機(jī)理、用法、用量、毒副作用及不良反應(yīng)等，按照醫(yī)囑給予患者藥物，并加強(qiáng)患者用藥期間的基礎(chǔ)護(hù)理，密切注意患者的用藥反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常，上報(bào)醫(yī)生給予及時(shí)處理。（3）失眠護(hù)理。心內(nèi)科的患者以老年人居多，其更易受疾病、環(huán)境及心理因素的影響，進(jìn)而出現(xiàn)失眠癥狀，比如難入睡、易蘇醒等。護(hù)理人員應(yīng)為患者營(yíng)造安靜的病房環(huán)境，方便其睡眠。對(duì)于重度失眠患者，可按照醫(yī)囑給予適量的鎮(zhèn)靜催眠藥物，使患者能得到正常休息。（4）出院指導(dǎo)?；颊叱鲈呵埃瑧?yīng)對(duì)患者進(jìn)行健康教育，囑患者健康飲食，注意休息，調(diào)節(jié)心態(tài)，加強(qiáng)鍛煉等，并告知患者出院后定期復(fù)查，一旦出現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)來(lái)院就診等[3]。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察比較2組患者的治愈率及護(hù)理滿意度。

1.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 顯效：患者的臨床癥狀及體征消失或明顯好轉(zhuǎn)；有效：患者的臨床癥狀或體征有所好轉(zhuǎn)；無(wú)效：患者的病情未變化或持續(xù)加重[5]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析全部數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)和例數(shù)表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組治療有效率比較 試驗(yàn)組和對(duì)照組患者的治療總有效率分別為96.2%、84.6%，2組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.975，P=0.015）。見(jiàn)表1。

2.2 護(hù)理滿意度比較 試驗(yàn)組護(hù)理滿意度為94.9%，其中滿意53例，基本滿意21例，不滿意4例；對(duì)照組護(hù)理滿意度為80.8%，其中滿意39例，基本滿意24例，不滿意15例，試驗(yàn)組護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.252，P=0.007）。

表1 2組的治療效果比較

3 討論

心血管疾病是臨床上的高發(fā)疾病，同時(shí)也是高發(fā)病率高、死亡率高的疾病。由于本病反復(fù)發(fā)作、病情復(fù)雜，治療周期較長(zhǎng)，除為患者提供有效的治療措施外，全面的護(hù)理干預(yù)措施也十分必要。有研究表明，在心血管內(nèi)科中，科學(xué)、合理的護(hù)理措施能明顯改善患者的癥狀，提高療效。

心血管病情重且復(fù)雜，患者易受恐懼、焦慮等不良情緒的影響，護(hù)理人員應(yīng)耐心勸導(dǎo)患者，給予患者心理安慰，使患者增強(qiáng)治療信心。同時(shí)做好患者的基礎(chǔ)護(hù)理工作，比如保持病房環(huán)境的舒適、整潔，為患者更換床單等，向患者進(jìn)行健康教育，使患者掌握疾病知識(shí)，加強(qiáng)自我保健意識(shí)。此外，對(duì)患者的用藥情況進(jìn)行監(jiān)督，使患者科學(xué)、合理用藥，避免增加藥物不良反應(yīng)。通過(guò)護(hù)理干預(yù)，能不斷提升護(hù)理質(zhì)量，縮短患者的恢復(fù)時(shí)間[6]。還可采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，讓患者樹(shù)立起戰(zhàn)勝病魔的信心，縮短患者的住院時(shí)間，提高臨床治療效果[7]。

本研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組患者的有效率及護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），充分說(shuō)明綜合護(hù)理干預(yù)能提高治療效果及患者對(duì)護(hù)理的滿意度。

綜上所述，對(duì)心血管內(nèi)科患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)效果較好，能提高患者的護(hù)理滿意度，促進(jìn)患者的預(yù)后恢復(fù)，值得臨床應(yīng)用及推廣。

[1] 王菊文.心血管內(nèi)科護(hù)理管理的體會(huì)[J].求醫(yī)問(wèn)藥(下半月),2013, 11(2):651-652.

[2] 唐軍.心血管內(nèi)科患者234例的臨床護(hù)理體會(huì)[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2013,7(20):221.

[3] 羅麗珍.對(duì)心血管內(nèi)科患者進(jìn)行臨床護(hù)理的體會(huì)[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,12(4):231-232.

[4] 魯寧,左懷蕾,趙圣男,等.心內(nèi)科患者的臨床護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,8(20):197-198.

[5] 毛祚燕.優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在心血管內(nèi)科護(hù)理工作中的應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,21(9):120-121.

[6] 程兆偉.整體護(hù)理在心血管內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2015,3:248-249.

[7] 季廣龍.心血管內(nèi)科管理中風(fēng)險(xiǎn)因素分析與安全防范對(duì)策[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2014,17:168,170.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.31.076

山東 250104 山東省濟(jì)南高新區(qū)孫村街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（姚金榮）