錢利娟

護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性支氣管炎患者負(fù)性情緒及生存質(zhì)量的影響

錢利娟

目的 探討分析采用綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性支氣管炎患者的負(fù)性情緒和生活質(zhì)量的影響。方法 選取老年慢性支氣管炎患者100例，隨機(jī)均分為對(duì)照組和觀察組（n=50），對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理模式，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行健康宣教、心理指導(dǎo)等綜合護(hù)理，調(diào)查2組患者對(duì)護(hù)理的滿意度。結(jié)果 觀察組患者對(duì)護(hù)理滿意度為100%，顯著優(yōu)于對(duì)照組（88%），2組患者對(duì)護(hù)理滿意度比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 采用綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性支氣管炎患者的負(fù)性情緒有很好的疏導(dǎo)作用，能讓患者感受到來自多方面的關(guān)心、關(guān)懷，不僅減少了患者的負(fù)性情緒，令其重塑對(duì)生活的信心，同時(shí)對(duì)治療效果的提高也有積極的作用。

老年慢性支氣管炎；負(fù)性情緒；生活質(zhì)量

慢性支氣管炎主要是由于感染或其他因素引起的氣管、支氣管粘膜以及其周圍組織的慢性非特異性炎癥[1]。該病的臨床特征主要為氣急、咳嗽以及咳痰等，常發(fā)于老年人群，有資料顯示，我國老年慢性支氣管炎發(fā)病率以高達(dá)15%以上，嚴(yán)重威脅老年患者的身心健康[2]。由于慢性支氣管炎具有進(jìn)展緩慢、反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)，對(duì)老年患者的心理造成了諸多負(fù)性情緒，直接影響了患者的治療效果和生活質(zhì)量。因此，對(duì)老年慢性支氣管炎患者采取正確的護(hù)理方式尤為重要。本研究通過對(duì)100例老年慢性支氣管炎患者進(jìn)行調(diào)查分析，采用綜合護(hù)理取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取江蘇省蘇州市吳江區(qū)七都鎮(zhèn)衛(wèi)生院2013年9月～2014年9月收治的老年慢性支氣管炎患者100例，隨機(jī)均分為2組（n=50）。對(duì)照組患者年齡60～75歲，平均年齡（64.13±4.02）歲，病程3～23年，平均病程（11.59±1.27）年，其中男29例，女21例；觀察組患者年齡62～80歲，平均年齡（67.58±4.36）歲，病程為2～20年，平均病程為（10.33±1.01）年，其中男36例，女14例。2組患者均符合WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)為慢性支氣管炎，2組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 護(hù)理人員給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，給予觀察組患者綜合護(hù)理，觀察組具體方案如下：（1）護(hù)理人員首先要對(duì)患者進(jìn)行全面的了解，如患者的性格、對(duì)疾病的認(rèn)知度、對(duì)以后生活的態(tài)度以及自身情緒等方面。（2）護(hù)理人員要詳細(xì)地對(duì)患者講解慢性支氣管炎的相關(guān)知識(shí)，包括發(fā)病機(jī)制、煙草對(duì)該病的影響、咳嗽的發(fā)生頻率、可能引發(fā)的并發(fā)癥以及治療、護(hù)理的重要性，最大程度地提高患者及其家屬對(duì)疾病的正確認(rèn)知。（3）護(hù)理人員根據(jù)患者的實(shí)際情況，為其制定合理的飲食計(jì)劃、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)計(jì)劃以及正確的休息計(jì)劃。（4）由于慢性支氣管炎具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，患者特別容易出現(xiàn)焦慮、煩躁、易怒等負(fù)性情緒，更有甚者會(huì)對(duì)以后的生活產(chǎn)生悲觀情緒，從而出現(xiàn)放棄治療等現(xiàn)象。因此，護(hù)理人員要對(duì)患者的心理進(jìn)行正確的疏導(dǎo)，并鼓勵(lì)患者家屬、朋友給予其情感上的支持、關(guān)懷，令患者重塑戰(zhàn)勝疾病的信心，重新投入生活中的熱情。（5）護(hù)理人員要指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸鍛煉和有效排痰，并隨時(shí)觀察其病情的發(fā)展及治療的進(jìn)展。

1.3 滿意度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 滿意度分為滿意、基本滿意、不滿意3個(gè)指標(biāo)，總滿意度=（滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)）/總?cè)藬?shù)× 100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)本組研究的數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者對(duì)護(hù)理滿意度為100%，顯著優(yōu)于對(duì)照組（88%），2組患者對(duì)護(hù)理滿意度比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者對(duì)護(hù)理滿意度比較[n(%)]

3 討論

慢性支氣管炎是呼吸類疾病最為常見的一種。近年來，隨著大氣污染的日漸嚴(yán)重、吸煙人群的增多以及老年人群自身抵抗力的低下，皆導(dǎo)致慢性支氣管炎的發(fā)病率不斷上升[3]。慢性支氣管炎患者多發(fā)病于寒冷季節(jié)，患者常出現(xiàn)咳嗽、咳痰等病癥，病情發(fā)展至后期，患者會(huì)出現(xiàn)常年咳嗽、不?？忍惮F(xiàn)象，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)哮喘、肺氣腫等并發(fā)癥[4]。大部分老年患者會(huì)因?yàn)樵摬》磸?fù)發(fā)作、治療效果慢等特點(diǎn)，而引起諸多負(fù)性情緒，如煩躁、易怒、悲觀等。更有甚者會(huì)對(duì)以后的生活失去信心，嚴(yán)重影響老年患者的身心健康[5-7]。本研究結(jié)果顯示，采用綜合護(hù)理的觀察組患者對(duì)護(hù)理的滿意度為100%，顯著高于采用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者（P＜0.05）。在進(jìn)行護(hù)理的過程中，護(hù)理人員對(duì)老年患者及其家屬進(jìn)行正確的健康宣教，讓其充分了解慢性支氣管炎的相關(guān)知識(shí)，令患者在治療的過程中積極配合，并指導(dǎo)患者及家屬自我診查，積極改善患者的不良生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣。對(duì)于老年患者產(chǎn)生的負(fù)性情緒，護(hù)理人員要給予正確的疏導(dǎo)，多與患者進(jìn)行溝通，同時(shí)號(hào)召其家屬、朋友在情感和行動(dòng)上支持患者，減少患者的心理負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)其對(duì)治療的信心。同時(shí)也可以號(hào)召社區(qū)服務(wù)中心定期對(duì)老年慢性支氣管炎患者進(jìn)行健康宣傳和心理疏導(dǎo)等活動(dòng)，積極調(diào)整老年患者的心態(tài)，改善其生存質(zhì)量[8]。

[1] 王李軍,李貞.心理指導(dǎo)對(duì)老年慢性支氣管炎患者負(fù)性情緒影響評(píng)價(jià)[J].中國公共衛(wèi)生管理,2014,30(5):720-721.

[2] 李亞軍.分析護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性支氣管炎患者生活質(zhì)量的影響[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2014,8(19):41.

[3] 錢紅瑛.老年慢性支氣管炎采用綜合身心護(hù)理干預(yù)的臨床療效觀察[J].現(xiàn)代養(yǎng)生,2014,7(12):108.

[4] 賀國慶.慢性支氣管炎的護(hù)理干預(yù)效果觀察[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014,(26):80-81,84.

[5] 索仲.健康教育護(hù)理干預(yù)在老年慢性支氣管炎患者中的應(yīng)用效果[J].中國現(xiàn)代藥物,2013,7(21):185-186.

[6] 聶樹梅.健康教育對(duì)老年慢性支氣管炎患者健康知識(shí)知曉率及相關(guān)行為的影響[J].實(shí)用醫(yī)技雜志,2013,20(5):566-567.

[7] 劉東杰,劉春暉,邢淑慧.淺談老年慢性支氣管炎的護(hù)理體會(huì)與健康教育[J].黑龍江醫(yī)學(xué),2010(12):958-959.

[8] 姜東淑.淺談老年人慢性支氣管炎患者的健康教育[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2010(26):240-241.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.31.075

江蘇 215234 江蘇省蘇州市吳江區(qū)七都鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理室 （錢利娟）